termin „ryzyko” odnosi się do liczby lub procentu, który opisuje prawdopodobieństwo wystąpienia określonego zdarzenia. Kiedy mówimy o czynnikach, które mogą zwiększyć lub zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka piersi, po raz pierwszy lub jako nawrót, często mówimy o dwóch różnych rodzajach ryzyka: ryzyku bezwzględnym i ryzyku względnym.

bezwzględne ryzyko

bezwzględne ryzyko jest używane do opisania indywidualnego prawdopodobieństwa rozwoju raka piersi. Jest on oparty na liczbie osób, które rozwiną raka piersi w określonym okresie czasu. Ryzyko bezwzględne można również określić jako procent.

Kiedy mówimy, że 1 na 8 kobiet w Stanach Zjednoczonych, czyli 12%, rozwinie raka piersi w ciągu całego życia, mówimy o absolutnym ryzyku. Średnio pojedyncza kobieta ma szansę 1 na 8 zachorowania na raka piersi w ciągu 80 lat życia.

bezwzględne ryzyko zachorowania na raka piersi w danej dekadzie życia jest mniejsze niż 1 na 8. Im jesteś młodszy, tym mniejsze ryzyko. Na przykład:

• Jeśli twój obecny wiek wynosi 20 lat, prawdopodobieństwo zachorowania na inwazyjnego raka piersi w ciągu najbliższych 10 lat wynosi.06%, czyli 1 na 1732. Oznacza to, że 1 na 1732 kobiet w tej grupie wiekowej może spodziewać się rozwoju raka piersi. Innymi słowy, twoje szanse na zachorowanie na raka piersi, jeśli jesteś w tym przedziale wiekowym, wynoszą 1 do 1732.
• Jeśli twój obecny wiek wynosi 30 lat, prawdopodobieństwo zachorowania na inwazyjnego raka piersi w ciągu najbliższych 10 lat wynosi .44%, czyli 1 na 228.
• Jeśli twój obecny wiek wynosi 40 lat, prawdopodobieństwo zachorowania na inwazyjnego raka piersi w ciągu najbliższych 10 lat wynosi 1,45% lub 1 na 69 lat.
• Jeśli twój obecny wiek wynosi 50 lat, prawdopodobieństwo zachorowania na inwazyjnego raka piersi w ciągu najbliższych 10 lat wynosi 2,31%, czyli 1 na 43.
• Jeśli twój obecny wiek wynosi 60 lat, prawdopodobieństwo zachorowania na inwazyjnego raka piersi w ciągu najbliższych 10 lat wynosi 3,49% lub 1 na 29 lat.
• Jeśli twój obecny wiek wynosi 70 lat, prawdopodobieństwo zachorowania na inwazyjnego raka piersi w ciągu najbliższych 10 lat wynosi 3,84%, czyli 1 na 26 lat.

jak widzisz, im jesteś starsza, tym większe jest twoje bezwzględne ryzyko raka piersi. Należy pamiętać, że te liczby i procenty są średnie dla całej populacji. Indywidualne ryzyko zachorowania na raka piersi może być większe lub mniejsze, w zależności od wielu czynników, w tym historii rodziny, historii rozrodczości (np. historii miesiączkowania i rodzenia), rasy/pochodzenia etnicznego i innych czynników.

Weźmy na przykład historię rodziny. Bezwzględne ryzyko raka piersi jest znacznie wyższe u kobiet, które odziedziczyły mutacje w genach znanych jako BRCA1 lub BRCA2. U kobiet z mutacją BRCA1 ryzyko zachorowania na raka piersi w wieku 80 lat wynosi 72%. Oznacza to, że na 100 kobiet, które mają tę mutację, około 72 z nich może spodziewać się rozwoju raka piersi, jeśli dożyje 80 lat. U kobiet z mutacją BRCA2 ryzyko jest nieco niższe, wynoszące 69%.

Jeśli masz raka piersi, bezwzględne ryzyko może być również wykorzystane do opisania prawdopodobieństwa pewnego wyniku leczenia lub przebiegu choroby. Załóżmy na przykład, że w oparciu o charakterystykę raka piersi (Stadium, stopień zaawansowania, Inne wyniki badań), wiek i historię medyczną oraz leczenie, które stosujesz, lekarz poinformuje cię, że prawdopodobieństwo przeżycia bez choroby w wieku 5 lat-bycia żywym bez dowodów na raka piersi — wynosi 90%. Oznacza to, że całkowite ryzyko wystąpienia raka piersi w ciągu 5 lat wynosi 10%, czyli 1 na 10. Innymi słowy, 1 na 10 kobiet o podobnych cechach i tym samym planie leczenia może spodziewać się nawrotu w tym czasie. 9 na 10, czyli 90%, nie.

ryzyko względne

ryzyko względne to Liczba lub odsetek, który porównuje ryzyko zachorowania na raka piersi jednej grupy z ryzykiem zachorowania na raka piersi innej grupy. jest to rodzaj ryzyka często zgłaszany przez badania naukowe, które często porównują grupy kobiet o różnych cechach lub zachowaniach, aby określić, czy jedna grupa ma wyższe lub niższe ryzyko zachorowania na raka piersi niż druga (jako pierwsza diagnoza lub nawrót).

zrozumienie ryzyka względnego może pomóc ci odpowiedzieć na ważne pytanie: Jeśli podejmuję pewne decyzje dotyczące stylu życia lub poddaję się pewnym zabiegom, o ile zwiększę lub zmniejszę ryzyko zachorowania na raka piersi lub nawrotu?

przykład ryzyka raka piersi w górę

wiele badań wykazało, że kobiety, które piją dwa lub więcej napojów alkoholowych każdego dnia, mają większe ryzyko zachorowania na raka piersi. (Napój jest zdefiniowany jako 12 uncji zwykłego piwa, 5 uncji wina lub 1,5 uncji 80-proof liquor.) Można usłyszeć to względne ryzyko opisane jako procent lub liczbę:

• w porównaniu do kobiet, które nie piją, kobiety, które piją dwa lub więcej napojów dziennie, mają 50% większe ryzyko raka piersi. Innymi słowy, są one o 50% bardziej narażone na rozwój raka piersi w ciągu całego życia niż osoby nietrzeźwe. Nie oznacza to, że ryzyko zachorowania na raka piersi na całe życie wynosi 50% — oznacza to, że ryzyko zachorowania na raka piersi jest o 50% wyższe w stosunku do osób, które nie piją. Ten procent to prawdopodobieństwo wystąpienia ryzyka względnego zgłaszanego przez telewizję, Internet i gazety.
• w porównaniu z kobietami, które nie piją, kobiety, które piją dwa lub więcej napojów dziennie, mają względne ryzyko 1,5. Ta liczba jest jak naukowcy i Prace Naukowe zwykle mówić o względnym ryzyku. Liczba ” 1 ” jest przypisana do grupy wyjściowej (kobiety, które nie piją), ponieważ ich ryzyko pozostaje takie samo. The .5 opisuje względny wzrost ryzyka dla drugiej grupy; jest to inny sposób wyrażenia 50% wyższego ryzyka dożywotniego (50%=.5).
  innym sposobem na powiedzenie tego jest to, że kobiety, które piją dwa lub więcej napojów alkoholowych dziennie, mają 1.5 razy większe ryzyko zachorowania na raka piersi niż kobiety, które nie piją.

ryzyko względne może być pojęciem trudnym, ponieważ większość ludzi koncentruje się na zgłaszanym odsetku — np. 50% wyższym ryzyku — co brzmi alarmująco. Tak, 50% wyższe ryzyko zachorowania na raka piersi (w stosunku do osób, które nie piją) jest znaczące, ale nie mówi kobiecie, jakie jest jej ryzyko życiowe, jeśli pije dwa lub więcej napojów alkoholowych dziennie do końca życia. Ponieważ kobiety w tej grupie mają 1.5-krotność ryzyka zachorowania na raka piersi, konieczne jest pomnożenie bezwzględnego ryzyka zachorowania na raka piersi (12%) u kobiet w populacji ogólnej przez ryzyko względne (1,5):

• .12 x 1,5 = .18. Oznacza to, że bezwzględne ryzyko zachorowania na raka piersi u kobiety, jeśli pije dwa lub więcej napojów alkoholowych dziennie, wynosi około 18%, w porównaniu z 12% u kobiet, które nie piją.

wiele różnych czynników może zwiększyć i / lub zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka piersi. Narzędzia Online, takie jak narzędzie oceny ryzyka raka piersi National Cancer Institute, umożliwiają wprowadzanie indywidualnych informacji w celu obliczenia ryzyka.

przykład zmniejszenia ryzyka zachorowania na raka piersi

Załóżmy, że miałaś wczesnego raka piersi i przeszłaś lumpektomię (usunięcie samego guza i margines zdrowej otaczającej tkanki). Bezwzględne ryzyko nawrotu raka piersi w ciągu 10 lat wynosi około 35%. Ale jeśli masz radioterapii do pozostałej tkanki piersi, można zmniejszyć to ryzyko o około 46%, zgodnie z badaniem, które przeglądało 17 badań klinicznych radioterapii po lumpektomii. Aby opisać to względne zmniejszenie ryzyka, lekarz może powiedzieć:

• w porównaniu do kobiet, które mają lumpektomii sam, masz 46% mniejsze ryzyko zachorowania na raka piersi w ciągu 10 lat, jeśli masz radioterapię po lumpektomii.

naukowcy medyczni mogą to wyrazić w ten sposób:

• w porównaniu do kobiet, które nie mają radioterapii, względne ryzyko zachorowania na raka piersi jest .54 (1 – .46 = .54). Ponownie, liczba ” 1 ” jest przypisana do grupy wyjściowej, która nie podejmuje dodatkowych działań w celu zmniejszenia ryzyka. The .46 jest odejmowane od 1, ponieważ oznacza zmniejszenie ryzyka. Innymi słowy, masz około połowy, lub 54%, ryzyko zachorowania na raka piersi ponownie w tej samej piersi, Jak zrobić w ciągu 10 lat.

więc w tym scenariuszu, jaką różnicę robi dla Ciebie radioterapia w zakresie zmniejszenia bezwzględnego ryzyka nawrotu raka w tej samej piersi? Aby to wiedzieć, trzeba pomnożyć 10-letnie ryzyko nawrotu bez promieniowania (35%, lub .35) przez ryzyko względne .54:

• .35 x .54 =.19. W tej hipotetycznej sytuacji, twoje całkowite ryzyko nawrotu raka w tej samej piersi wynosi 19%, lub mniej niż 1 na 5, Jeśli masz radioterapię, w porównaniu z około 35%, lub nieco ponad 1 na 3, Jeśli nie masz. Innymi słowy, mniej niż 1 na 9 kobiet poddawanych radioterapii może spodziewać się nawrotu w tej samej piersi, w porównaniu z więcej niż 1 na 3 kobiet, które nie mają leczenia.

więc ryzyko względne to liczba, która mówi ci, jak bardzo coś, co robisz, takie jak pewne zachowanie lub leczenie, może zmienić ryzyko raka piersi w porównaniu z tymi, którzy tego nie robią. Ryzyko względne:

• .5 oznacza, że ryzyko zmniejsza się o połowę, lub 50%
• 1, 88 oznacza, że ryzyko zwiększa się o 88%
• 3.0 oznacza, że twoje ryzyko potroi się lub wzrośnie o 300% (masz 3-krotne ryzyko)

Jak pokazują powyższe przykłady, wiedza o tym, jak duże ryzyko raka piersi wzrasta lub spada wraz z pewnymi czynnikami stylu życia i opcjami leczenia, może pomóc Tobie i Twojemu lekarzowi podjąć najlepsze decyzje. Są to hipotetyczne Przykłady; możesz dowiedzieć się więcej o ryzyku raka piersi w sekcji niższe ryzyko.

Utwórz profil, aby uzyskać lepsze rekomendacje

• samodzielne badanie piersi

  samodzielne badanie piersi lub regularne badanie piersi na własną rękę może być ważnym sposobem…

• tamoksyfen (nazwy marek: Nolvadex, Soltamox)

  tamoksyfen jest najstarszym i najczęściej przepisywanym selektywnym modulatorem receptora estrogenowego (SERM)….

• potrójnie ujemny rak piersi

  potrójnie ujemny rak piersi to rak, który testuje negatywnie na receptory estrogenowe, progesteron…

Jak to działa? Dowiedz się więcej