Rak jądra rozprzestrzenia się w dobrze znanym schemacie, a węzły chłonne w zaotrzewnowej są głównym miejscem lądowania podczas rozprzestrzeniania się choroby. Badanie usuniętej tkanki limfatycznej określi stopień rozprzestrzeniania się jakiejkolwiek choroby nowotworowej, a jeśli nie stwierdzono złośliwej tkanki, rak może być dokładniej uważany za raka stadium i, ograniczone do jąder.

rozwarstwienie węzłów chłonnych zaotrzewnowych wymaga znieczulenia ogólnego. Podczas gdy czas pracy różni się znacznie między osobami, średni czas pracy wynosi około 6 godzin. Twój chirurg zrobi rozległe nacięcie w linii środkowej brzucha i odepchnie jelita na bok. Następnie usuwane są węzły chłonne znajdujące się w obrębie zaotrzewnowej po stronie raka jąder, który odprowadza jądro. Dodatkowo usuwa się pozostałą część dopływu krwi do chorego jądra i powrózka nasiennego. Może to czasami powodować wytrysk wsteczny. Czasami węzły chłonne po obu stronach zaotrzewnowej są usuwane. Zakres tej sekcji zostaną omówione z tobą przed zabiegiem.

procedura staje się standardowym leczeniem w klinicznym Stadium i I II nie-seminomatous germ cell tumors (NSGCTT) ze względu na niską śmiertelność i częstość nawrotów przy tej procedurze, w porównaniu z alternatywą, którą jest obserwacja. Ponadto NSGCTT jest uważany za bardziej agresywny niż nasieniaki, „inny” rodzaj raka jąder. Nasieniaki są również znacznie bardziej wrażliwe na promieniowanie niż NSGCTTs, więc nieinwazyjne leczenie promieniowaniem jest często preferowane w stosunku do RPLND.

potencjalne ryzyko i powikłania

podobnie jak w przypadku każdego poważniejszego zabiegu chirurgicznego, podczas operacji RPLND mogą wystąpić powikłania, chociaż rzadkie. Potencjalne ryzyko i powikłania związane z tą operacją obejmują między innymi:

• krwawienie: RPLND wymaga rozwarstwienia i usunięcia węzłów chłonnych, które znajdują się wokół dużych naczyń krwionośnych podróżujących w obrębie brzucha, w tym aorty i żyły głównej. Urazy tych naczyń mogą powodować poważną utratę krwi.

• zakażenie: chociaż pacjenci otrzymują antybiotyki dożylne o szerokim spektrum działania bezpośrednio przed zabiegiem chirurgicznym, zakażenia dróg moczowych i nacięcia skóry są rzadkie, ale mogą wystąpić.

• uszkodzenie tkanek / narządów: chociaż niezbyt często, sąsiednie narządy i tkanki mogą zostać uszkodzone w wyniku operacji. Obejmuje to nerki, okrężnicę, jelita, struktury naczyniowe, nerwy, mięśnie, płuca, śledzionę, wątrobę, trzustkę i pęcherzyk żółciowy. W rzadkich przypadkach może być wymagana dalsza operacja w celu usunięcia tych nieoczekiwanych urazów.

• wpływ na płodność: pacjenci z rakiem jąder są zwykle młodzi i dlatego mogą być zainteresowani zachowaniem płodności w przyszłości. Leczenie raka jąder może wpływać na płodność na kilka sposobów. Odwiedź NIH National Cancer Institute.

• : Pacjenci z rakiem jąder, którzy wymagają chemioterapii powinni rozważyć Bankowość nasienia przed leczeniem (po orchiektomii), ponieważ chemioterapia może wpływać na produkcję nasienia przez pozostałe jądro. Chociaż liczba plemników może poprawić po chemioterapii, istnieje ryzyko, że jakość plemników nie powróci do normalnego poziomu. Aby uzyskać więcej informacji na temat bankowości spermy odwiedź ReproTech.

• wytrysk wsteczny: czasami delikatne nerwy odpowiedzialne za kontrolę wytrysku mogą zostać uszkodzone podczas operacji RPLND. Może to prowadzić do wstecznego wytrysku, gdzie plemniki wytrysku z powrotem do pęcherza moczowego, a nie do przodu i z penisa. Pacjenci mogą zauważyć znaczny spadek lub całkowity brak płynu ejakulatu. Chociaż ten stan nie jest szkodliwy dla zdrowia, niekorzystnie wpłynie na zdolność mężczyzny do ojcostwa przez stosunek płciowy. Niemniej jednak, techniki wspomaganego rozrodu, takie jak zapłodnienie in vitro, mogą być często wykonywane w celu osiągnięcia udanej ciąży pomimo wstecznego wytrysku.

• : Płyn limfatyczny może zbierać się w obszarze, w którym węzły chłonne zostały usunięte, co może wymagać drenażu płynu lub dalszej operacji.

• powikłania ze strony układu oddechowego: niektóre chemioterapeutyki, takie jak bleomycyna, mają potencjalnie toksyczny wpływ na płuca, co zwiększa ryzyko powikłań ze strony układu oddechowego podczas i po operacji. W większości przypadków pacjenci, którzy otrzymali takie leki, mogą nadal przejść udaną operację, zwracając większą uwagę na stan układu oddechowego.