Articles

rodzaje operacji laserowych oczu – jak wybrać

LASIK

wskazania : Chirurgia refrakcyjna leczenie krótkowzroczności, nadwzroczności, astygmatyzmu, starczowzroczności

LASIK, czyli Laser Assisted In-Situ Keratomileusis jest jednym z najpopularniejszych dostępnych zabiegów refrakcyjnych. Dzieje się tak dlatego, że ma najszybszy powrót do zdrowia i najmniejszy dyskomfort w okresie rekonwalescencji wszystkich metod chirurgii laserowej oka. Ponad 90% pacjentów wybrałoby lub zaleciło LASIK do zabiegu laserowego oka. Większość ludzi będzie miała wizję 20/20 następnego dnia. Jest teraz wolny od ostrzy i wykorzystuje dwa lasery do zmiany kształtu rogówki. Może leczyć krótkowzroczność, nadwzroczność, astygmatyzm i prezbiopię.

pierwszym laserem zastosowanym w tej metodzie jest laser femtosekundowy i tworzy Płatek w powierzchownej rogówce na głębokości 105um. Średnia rogówka wynosi 550um. Laser femtosekundowy wykorzystuje światło do tworzenia wielu (milionów) małych pęcherzyków gazu, które łączą się ze sobą w kształt powierzchownej klapy. Ten laser jest laserem na podczerwień o długości fali 1053 nm. Laser jest cichy i zajmuje mniej niż 15 sekund, aby zakończyć klapkę.

drugim zastosowanym laserem jest laser excimerowy, który zmienia kształt rogówki pod klapką. W krótkowzroczności Laser excimerowy spłaszcza krzywiznę rogówki, a w dalekowzroczności Laser zwiększa rogówkę. Im wyższa recepta na leczenie Twoich okularów lub soczewek kontaktowych, tym bardziej tkanka rogówki jest przekształcana. Ten laser abluje tkankę rogówki. Laser excimerowy emituje chłodną wiązkę światła ultrafioletowego o długości 193 nm. Ten laser można usłyszeć podczas leczenia i leczenie może trwać od 5 sekund do 25 sekund, aby zakończyć w zależności od recepty. Jesteś w pokoju Laserowym na 10-15 minut.

LASIK jest zatwierdzony przez FDA (Food and Drug Administration), a w klinice okulistycznej Bowen stosujemy najnowsze zatwierdzone przez FDA lasery femtosekundowe i excimerowe do zabiegów. Zabieg LASIK może przywrócić wzrok do 20: 20 i jest wykonywany jako procedura dzienna, a dobra wiadomość jest taka, że wymaga tylko kropli do oczu w znieczuleniu miejscowym. Zabieg laserowy trwa tylko kilka sekund dla każdego oka, a powrót do zdrowia jest szybki. Zwykle będziesz w stanie prowadzić samochód następnego dnia i wykonywać większość codziennych czynności bez okularów. Pierwsza operacja LASIK została wykonana w Stanach Zjednoczonych w 1991 roku i została zatwierdzona przez FDA w 1998 roku. W Nowej Zelandii ponad 90% operacji laserowych oczu odbywa się techniką LASIK.

PRK

wskazania : Chirurgia refrakcyjna leczenie krótkowzroczności, astygmatyzmu, starczowzroczności

PRK czyli Fotoodmładzanie Keratektomii refrakcyjnej to oryginalna technika laserowej chirurgii oka. Obecnie głównie został zastąpiony przez LASIK, ale nadal ma miejsce do leczenia niektórych osób z cienkimi rogówkami. Jest to również technika bez ostrzy i może z powodzeniem leczyć i korygować krótkowzroczność (krótkowzroczność) i astygmatyzm. PRK nie nadaje się do umiarkowanej do wysokiej nadwzroczności (dalekowzroczność). PRK był pierwszym rodzajem zabiegu laserowej korekcji wzroku i jest poprzednikiem popularnego zabiegu LASIK. PRK działa poprzez zmianę kształtu rogówki w taki sam sposób jak LASIK, ale zmiana kształtu odbywa się na powierzchni po usunięciu komórek nabłonka. Pod koniec zabiegu laserowego stosuje się opatrunek do soczewek kontaktowych. Dokładnie ten sam laser excimerowy stosowany w LASIK jest używany do PRK. Odzyskiwanie PRK trwa nieco dłużej niż odzyskiwanie z LASIK. Gdy odzyskiwanie LASIK trwa tylko 4-5 godzin, PRK może zająć 4-5 dni, a ostateczna poprawa następuje w ciągu 3-4 tygodni. PRK jest dostępny od 1988 roku i został zatwierdzony przez FDA w 1995 roku.

ASA

wskazania : Chirurgia refrakcyjna w leczeniu krótkowzroczności, astygmatyzmu, prezbiopii

Asa oznacza zaawansowaną ablację powierzchni. Technika ta jest taka sama jak PRK, ale wykorzystuje zaawansowany program ablacji powierzchni lasera excimerowego Zeiss do zmiany kształtu rogówki. Jest to forma PRK i został zatwierdzony przez FDA w 1995 roku.

LASEK

wskazania : Chirurgia refrakcyjna leczenie krótkowzroczności, astygmatyzmu, starczowzroczności

LASEK co oznacza laserowo wspomagany Keratomileusis Sub-nabłonkowy jest procedurą podobną do PRK. Podobnie jak w PRK, nabłonek rogówki jest oddzielony od leżącej pod spodem warstwy zrębowej. Ale zamiast całkowicie usunąć i odrzucić tę tkankę, jak w PRK, ultra-cienki „płat” nabłonka jest wypychany na jedną stronę rogówki, gdzie pozostaje przymocowany do oka(jak grubszy płat tkanki rogówki utworzony podczas zabiegu LASIK).

Po zakończeniu leczenia laserowego tkanka nabłonka jest przemieszczana na powierzchni oka, aby pokryć obszar, który został poddany zabiegowi laserowemu, i opatrunek soczewki kontaktowej jest umieszczany na oku, aby utrzymać nabłonek w miejscu, gdy go leczy.

należy jednak pamiętać, że LASEK zwykle wiąże się z większym dyskomfortem i dłuższym czasem rekonwalescencji w porównaniu z zabiegiem LASIK. Nie ma różnicy w czasie gojenia lub wyniku wizualnego PRK lub LASEK.

LASEK nie jest zatwierdzony przez FDA.

EPI-LASIK

wskazania : Chirurgia refrakcyjna lecząca krótkowzroczność, astygmatyzm, Starczowzroczność

EPI-LASIK to kolejna odmiana procedury PRK. Płatek epi-lasik jest bardzo podobny do płatka cienkiego powstałego w chirurgii LASEK. W obu zabiegach płat zawiera tylko komórki z bardzo cienkiej zewnętrznej warstwy rogówki, zwanej nabłonkiem. Różnica polega na tym, jak produkowane są klapy epi-LASIK i LASEK.

za pomocą narzędzia o ostrym ostrzu tworzy się klapę LASEK. W epi-LASIK płatek jest oddzielany od leżącej pod spodem warstwy rogówki (stroma) przyrządem zwanym separatorem nabłonkowym, który ma oscylujące ostrze z tworzywa sztucznego, które ma cienką tępą krawędź.

i w przeciwieństwie do LASEK, roztwór alkoholu zazwyczaj nie jest nakładany do oka w EPI-LASIK w celu rozluźnienia komórek nabłonkowych z leżącego pod spodem stroma rogówki. Chirurgia refrakcyjna Epi-LASIK istnieje od początku 2000 roku. osoby, które byłyby najbardziej odpowiednie do tego typu operacji, to ci, którzy mają cienkie rogówki, z niewystarczającą tkanką do LASIK.

podobnie jak w przypadku PRK, odzyskiwanie wzroku jest opóźnione, a podczas odzyskiwania odczuwany jest większy dyskomfort. W ciągu trzech dni wielu pacjentów ma 20: 40 lub nawet 20: 20, ale inni trwają dłużej, być może trzy lub sześć miesięcy, aby osiągnąć ostateczny wynik. Zazwyczaj można prowadzić w ciągu tygodnia po zabiegu.

Epi-LASIK nie jest zatwierdzony przez FDA.

LBV

wskazania : Chirurgia refrakcyjna leczenie presbiopii

LBV co oznacza Laser Blended Vision jest techniką laserową, która daje ponad 45-latkom odległość i czytanie wzroku. Wykorzystuje mono-widzenie z okiem dominującym leczonym dla dystansu i okiem nie dominującym leczonym dla bliskiej. Powszechnie stosuje się LASIK, ale techniki PRK mogą być również stosowane u pacjentów z krótkowzrocznością.

zarówno LASIK, jak i PRK są zatwierdzone przez FDA.

uśmiech

wskazania : Chirurgia refrakcyjna leczenie wysokiej krótkowzroczności

uśmiech, który oznacza małe nacięcia ekstrakcji soczewki, jest nową techniką. Jest wolny od ostrzy i używa jednego lasera. SMILE za pomocą lasera femtosekundowego tworzy dysk tkanki w kształcie soczewki w rogówce. Ten dysk tkanki nazywa się „soczewką”, ponieważ ma kształt soczewki, jest usuwalny. Wielkość i kształt soczewki jest dostosowany do błędu refrakcji pacjenta. Laserowy okulista usuwa soczewkę poprzez nacięcie 4-5 mm na rogówce. Usunięcie zmienia kształt i spłaszcza rogówkę, a tym samym koryguje widzenie.

odzyskiwanie obrazu jest wolniejsze niż LASIK. Wszelkie wymagane ulepszenia są trudniejsze w przypadku PRK lub LASIK, aby naprawić pozostały błąd refrakcji.

SMILE nie jest zatwierdzony do leczenia krótkowzroczności < 1.0D ani astygmatyzm ani nadwzroczność (długowzroczność).

PTK

wskazania: nawracający zespół nadżerek nabłonkowych, zaburzenia błony podstawnej, blizny rogówki

PTK oznacza Fototerapeutyczną Keratektomię. Ten zabieg laserowy wykorzystuje laser excimerowy do polerowania powierzchni rogówki i usuwa wszelkie nieregularne tkanki. W niektórych przypadkach w tym samym czasie można zastosować leczenie wad refrakcji, takie jak PRK.

YAG

wskazania : laserowa operacja oka w leczeniu zaćmy wtórnej

Yag to granat neodymowo-Itrowo-aluminiowy. Laser ten zapewnia szybkie, skuteczne i bezbolesne leczenie nieprzezroczystości tylnej kapsułki (PCO), znanej również jako „zaćma wtórna”. Zabieg nazywa się kapsulotomią tylną laserem YAG.

w operacji zaćmy zmętniała soczewka oka zostaje zastąpiona sztuczną soczewką. U około 10% pacjentów po operacji zaćmy cienka błona za soczewką (zwana tylną kapsułką) może stać się zamglona. Powoduje to niewyraźne widzenie, podobnie jak zaćma, dlatego zmętnienie tylnej kapsułki jest często nazywane „zaćmą wtórną”.

zabieg kapsulotomii laserem YAG jest niezwykle szybki, prosty i skuteczny. Można go wykonać w gabinecie konsultacyjnym, więc nie ma potrzeby, aby iść na operację i jest całkowicie bezbolesny.

pacjenci zauważą natychmiastową poprawę po zabiegu kapsulotomii laserem YAG. Istnieje prawdopodobieństwo, że przez kilka tygodni po zabiegu pojawią się „męty” w widzeniu, ale poważne działania niepożądane związane z kapsulotomią laserową YAG występują bardzo rzadko.

laser YAG jest zatwierdzony przez FDA.

SLT

wskazania : Laserowa chirurgia oczu leczenie jaskry

SLT oznacza selektywną Trabekuloplastykę laserową, jest formą chirurgii laserowej, która jest stosowana do obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego w jaskrze. Jest on stosowany, gdy leki kropli do oczu nie obniżają ciśnienie w oku wystarczająco lub powodują znaczące skutki uboczne. Czasami może być stosowany jako Leczenie początkowe w jaskrze.

do zabiegu kwalifikują się osoby z jaskrą z otwartym kątem przesączania (system drenażowy w przedniej części oka jest otwarty) i wymagające obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP).

działanie SLT polega na tym, że energia lasera jest nakładana na tkankę drenażową w oku. Rozpoczyna to chemiczną i biologiczną zmianę w tkance, która powoduje lepsze odprowadzanie płynu przez drenaż i z oka. Ostatecznie skutkuje to obniżeniem IOP. Może upłynąć 1-3 miesiące, zanim pojawią się wyniki.

SLT obniża IOP o około 30%, gdy jest stosowany jako Leczenie początkowe. Jest to porównywalne z obniżeniem IOP najmocniejszych i najczęściej stosowanych kropli do oczu jaskry (analogów prostaglandyn). Efekt ten może być zmniejszona, jeśli pacjent jest już na leki jaskry.

efekt utrzymuje się zwykle od 1 do 5 lat, a w rzadkich przypadkach dłużej. Jeśli nie trwa co najmniej 6-12 miesięcy, zwykle nie jest uważany za udany.

niektóre osoby z jaskrą można leczyć tylko laserem. Inne wymagają dodatkowego obniżenia IOP i dlatego może być konieczne stosowanie jaskry krople do oczu, jak również. Pomyśl o SLT jako równoważniku jednego leku na jaskrę. Podobnie jak niektórzy ludzie będą wymagać więcej niż jeden lek na jaskrę do kontrolowania ich IOP, niektóre mogą również wymagać laser plus jeden lub więcej leków na jaskrę. Ważne jest, aby pamiętać, że SLT nie jest lekarstwem na jaskrę, tak jak leki i chirurgia nie są. Niezależnie od metody stosuje się w leczeniu jaskry, odpowiednie badania kontrolne i badania z profesjonalnym okiem jest krytyczna.

SLT jest używany od 15 lat w Stanach Zjednoczonych i na całym świecie. Laser SLT jest zatwierdzony przez FDA

PRP

wskazania : Laserowa chirurgia oka leczenie retinopatii cukrzycowej

PRP oznacza fotokoagulację siatkówki Pan. Laser ten nie poprawia wzroku, ale służy do zapobiegania dalszej utracie wzroku. Zwykle stosowany w cukrzycowej chorobie oczu lub schorzeniach oczu, w których nastąpiło upośledzenie dopływu krwi. Laser powoduje niewielką fotokoagulację w siatkówce i zmniejsza ogólne zapotrzebowanie na tlen dla oka. Oryginalny laser używany do PRP był laserem argonowym i wykorzystuje światło w widmie zielonym 488nm i 532nm. Nowsze lasery stosowane w PRP obejmują podwójne częstotliwości Nd-YAG, Barwnik żółty i lasery diodowe.

laser PRP jest zatwierdzony przez FDA.

niewiele klinik okulistycznych ma wszystkie zabiegi laserowe wymienione powyżej. W klinice okulistycznej Bowen oferujemy zatwierdzone przez FDA zabiegi laserowe oczu, które obejmują LASIK, PRK (ASA), LBV, PTK, YAG i SLT. Oferuje to doskonałe spersonalizowane opcje, dzięki czemu zalecana procedura laserowa daje najlepsze efekty wizualne. Te laserowe operacje oczu mogą leczyć krótkowzroczność, nadwzroczność, astygmatyzm, starczowzroczność, nawracającą erozję rogówki, blizny rogówki, wtórną zaćmę i jaskrę.