Articles

Rodzaje dorosłych wrodzonych chorób serca

większość osób z wrodzoną chorobą serca jest diagnozowana i traktowana jako dzieci, choć niektóre są diagnozowane jako dorośli . Duże postępy chirurgiczne i medyczne poprawiły skuteczność leczenia dzieci urodzonych z wrodzoną chorobą serca, umożliwiając osiągnięcie dorosłości. W rezultacie, jest teraz więcej dorosłych żyjących z wadami serca niż dzieci.

lekarze NYU Langone zarządzać wiele rodzajów wrodzonych chorób serca u dorosłych. Wahają się one od mniej skomplikowanych warunków, takich jak otwory w sercu, do bardziej złożonych wad, w tym przeszkód w sercu, transpozycji głównych tętnic, i warunki, które powodują, że osoba ma tylko jedną komorę pompowania w sercu.

niektóre z tych warunków powodują problemy z zastawką płucną serca, zastawką trójdzielną, zastawką mitralną lub zastawką aorty. Serce może nie rozwijać się prawidłowo, uniemożliwiając normalne przepływanie krwi przez lub z serca. Inne warunki wpływają na komory serca lub żyły lub tętnice, które łączą serce i płuca.

istnieje kilka rodzajów wrodzonych wad serca, które są bardziej prawdopodobne niż inne być zdiagnozowane lub zarządzane w wieku dorosłym.

wada przegrody przedsionkowej

u dzieci z wadami przegrody przedsionkowej przegroda—ściana, która oddziela górne komory serca—nie rozwija się prawidłowo. Krew, która powinna płynąć z przedsionka do komory zamiast przepływa przez otwór w przegrodzie z lewej strony serca w prawo, a przepływ krwi do płuc zwiększa.

małe dziury mogą pozostać niewykryte aż do dorosłości. Wady przegrody przedsionkowej mogą być wykryte, gdy lekarz przeprowadzający badanie fizykalne słyszy szmer serca.

objawy mogą obejmować nietolerancję ćwiczeń-co oznacza, że łatwo męczysz się podczas ćwiczeń—i arytmie, które są nieregularnymi rytmami serca, które mogą przypominać kołatanie serca lub szybkie bicie serca.

wady przegrody przedsionkowej może prowadzić do niewydolności serca, gdy serce nie pompuje wystarczającej ilości krwi do organizmu, lub wada może spowodować skrzep przejść przez otwór, co prowadzi do udaru mózgu.

rzadko, nieleczone wady przegrody przedsionkowej może prowadzić do nadciśnienia płucnego, który jest podwyższone ciśnienie krwi w płucach, i zespół Eisenmenger. Dzieje się tak, gdy zwiększone ciśnienie spowodowane dodatkową krwią w płucach powoduje odwrócenie przepływu krwi, omijając płuca i obniżając poziom tlenu we krwi pompowanej do organizmu.

ubytek przegrody międzykomorowej

ubytek przegrody międzykomorowej to otwór w ścianie, który oddziela dolne komory serca, zwane komorami. Pozwala to na zwiększenie ilości krwi do przepływu przez otwór do płuc.

u wielu osób urodzonych z wadą przegrody międzykomorowej otwór zamyka się sam w dzieciństwie. U innych otwór jest zbyt mały, aby wywołać objawy. Jeśli otwór jest duży, ludzie mogą odczuwać objawy, w tym duszność i szybkie bicie serca.

z czasem ta wada serca może spowodować powiększenie lewej części serca. U niektórych dorosłych, duże ubytki przegrody międzykomorowej może spowodować odwrócenie przepływu krwi, który omija płuca, co prowadzi do zespołu Eisenmenger.

zwężenie płucne

zwężenie płucne to zwężenie zastawki płucnej lub obszar w pobliżu zastawki płucnej, który uniemożliwia przepływ krwi do płuc. Stan ten jest związany z arytmią i niewydolnością serca.

tetralogia Fallota

tetralogia Fallota została nazwana na cześć francuskiego lekarza, który jako pierwszy zidentyfikował chorobę. Cztery składniki-lub tetralogia – tej diagnozy obejmują ubytek przegrody międzykomorowej; nadrzędną aortę, w której krew z obu komór-zamiast tylko lewej-wchodzi do aorty; zgrubienie prawej komory serca i zwężenie płuc.

większość ludzi ma naprawy tego stanu w dzieciństwie. Czasami naprawy te mogą prowadzić do nieszczelnej zastawki płucnej w wieku dorosłym. Inne problemy mogą obejmować niewydolność serca i zaburzenia rytmu serca. Objawy mogą obejmować zawroty głowy, nieregularne lub szybkie bicie serca,omdlenia lub nietolerancję ćwiczeń.

Patentowy przewód tętniczy

przed urodzeniem krew po prawej stronie serca omija płuca i dociera do aorty przez naczynie zwane przewodem tętniczym. U większości dzieci naczynie to zamyka się wkrótce po urodzeniu, a krew otrzymuje tlen z płuc. W niektórych jednak połączenie między tętnicą płucną a aortą pozostaje otwarte, a krew płynie do tyłu. Jest to stan zwany Patentowym przewodem tętniczym.

występuje częściej u dzieci, których matki miały różyczkę lub niemiecką odrę, podczas ciąży i u dzieci urodzonych przedwcześnie, przed 37 tygodniem ciąży.

Patent ductus arteriosus może być wykryty, gdy lekarz słyszy nieregularny dźwięk zwany szmerem serca podczas badania fizykalnego.

chociaż niektórzy ludzie nie doświadczają objawów, inni mają duszność, kołatanie serca i nietolerancję ćwiczeń.

otwarty duży przewód tętniczy może prowadzić do niewydolności serca, nadciśnienia płucnego lub zespołu Eisenmengera.

koarktacja aorty

koarktacja aorty to zwężenie części najdłuższej tętnicy w ciele. Jeśli zwężenie jest ciężkie, może powodować niewydolność serca u dzieci. U dorosłych, jest powszechnie związane z nadciśnieniem, lub wysokie ciśnienie krwi, i zmniejszenie przepływu krwi do kończyn dolnych, powodując skurcze nóg.

ten stan jest często związany z dwudzielną zastawką aortalną, która jest zastawką serca, która ma dwie ulotki lub klapki, zamiast trzech. Koarktacja aorty może zwiększać ryzyko miażdżycy, nagromadzenie woskowej substancji zwanej płytką nazębną-składającej się z cholesterolu, tłuszczu i wapnia—w tętnicach.

anomalia Ebsteina

u osób z anomalią Ebsteina zastawka trójdzielna jest nieprawidłowo rozwinięta, co uniemożliwia prawidłowe zamknięcie tej zastawki serca i powoduje wyciek krwi do tyłu.

kopia zapasowa przepływu krwi może spowodować powiększenie serca, co prowadzi do niewydolności serca. Warunek ten jest często związane z ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej i zaburzeń rytmu serca.

wady jednokomorowe i krążenie ciemieniowe

wrodzone wady serca, w których tylko jedna z dwóch komór serca jest w pełni uformowana, nazywane są wadami jednokomorowymi. Często brakuje zastawki serca.

dzieci zdiagnozowane po urodzeniu z wadą pojedynczej komory są leczone wieloma etapami operacji, aby stworzyć nową konfigurację zwaną cyrkulacją Fontana, w której krew przechodzi z żył—zamiast komory—do tętnicy płucnej, a następnie do płuc. Utleniona krew wraca z płuc do serca, gdzie jest pompowana do organizmu przez komorę. Dorośli z krążeniem ciemieniowym mogą rozwinąć zaburzenia rytmu serca, skrzepy krwi, niewydolność serca lub choroby wątroby.