• większy rozmiar tekstuduży rozmiar teksturegularny rozmiar tekstu

W takim czy innym czasie wielu dorosłych miało zgagę (niewygodne uczucie w klatce piersiowej) po zjedzeniu dużego posiłku lub pikantnych potraw.

gdy objawy te zdarzają się często lub nie są związane z niektórymi składnikami, mogą być spowodowane refluksem żołądkowo-przełykowym (GER), zwanym również refluksem.

ale GER to nie tylko problem dla dorosłych-dzieci też mogą go mieć, nawet niemowlęta. U niemowląt, może powodować wymioty i fussiness po karmieniu. A u starszych dzieci i nastolatków GER może prowadzić do zgagi oraz dyskomfortu w żołądku i klatce piersiowej.

większość dzieci z czasem przerasta GER, ale niektóre będą wymagały leczenia. Refluks, który powoduje problemy, takie jak słaby wzrost, wymioty lub uszkodzenie przełyku nazywa GERD (choroba refluksowa przełyku). GERD jest poważniejszy niż GER i jest zwykle leczony lekami.

o GER

bekanie, zgaga i plucie związane z GER są wynikiem kwaśnej zawartości żołądka przesuwającej się do tyłu do przełyku. Może się tak zdarzyć, ponieważ mięsień, który łączy przełyk z żołądkiem (zwieracz przełyku) rozluźnia się w niewłaściwym czasie lub nie zamyka się prawidłowo.

Wiele osób ma refluks regularnie i zwykle nie jest to powód do niepokoju. Ale z GER refluks zdarza się częściej i powoduje zauważalny dyskomfort. Po prawie wszystkich posiłkach, GER powoduje zgagę (znany również jako niestrawność kwasu), który czuje się jak pieczenie w klatce piersiowej, szyi i gardła.

u dzieci z GER, mleko matki lub formuła regularnie odpływa do przełyku, a czasami z jamy ustnej. Czasami dzieci zwracają się gwałtownie lub mają ” mokre beknięcie.”Większość dzieci przerasta GER między 1 lub 2 rokiem życia.

ale w niektórych przypadkach objawy GER trwają. Dzieci z zaburzeniami rozwojowymi lub neurologicznymi, takimi jak porażenie mózgowe, są bardziej narażone na ryzyko GER i mogą mieć cięższe, trwałe objawy.

objawy GER

zgaga jest najczęstszym objawem GER u dzieci i młodzieży. Może trwać do 2 godzin i wydaje się być gorzej po posiłkach. U niemowląt i małych dzieci GER może prowadzić do problemów w trakcie i po karmieniu, w tym:

• częste niedomykanie lub wymioty, zwłaszcza po posiłku
• Dławienie się lub świszczący oddech (jeśli zawartość refluksu dostanie się do tchawicy i płuc)
• mokre bekanie lub mokra czkawka
• plucie, które trwa poza pierwszymi urodzinami dziecka (kiedy przestaje dla większości dzieci)
• drażliwość lub niepocieszony płacz po jedzeniu
• odmowa jedzenia lub jedzenie tylko małych ilości
• brak przyrostu masy ciała

niektóre z tych objawów mogą się nasilić, jeśli dziecko położy się lub zostanie umieszczone w foteliku samochodowym po posiłku.

powikłania po GER

u niektórych dzieci dochodzi do powikłań po GER. Stały refluks kwasu żołądkowego może prowadzić do:

• problemy z oddychaniem (jeśli zawartość żołądka wchodzi do tchawicy, płuc lub nosa)
• zaczerwienienie i podrażnienie przełyku, stan zwany zapalenie przełyku
• krwawienie w przełyku
• blizny w przełyku, które mogą utrudniać połykanie

ponieważ te powikłania mogą powodować bolesne jedzenie, GER może zakłócać prawidłowe odżywianie. Więc jeśli dziecko nie przybiera na wadze zgodnie z oczekiwaniami lub traci na wadze, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem.

diagnozowanie ger

u starszych dzieci lekarze zwykle diagnozują refluks, wykonując badanie lekarskie i słysząc o objawach. Staraj się śledzić pokarmy, które wydają się powodować objawy u Twojego dziecka — te informacje mogą pomóc lekarzowi określić, co jest przyczyną problemu.

u młodszych dzieci i niemowląt lekarze mogą wykonać te testy, aby zdiagnozować GER lub wykluczyć inne problemy:

• jaskółka baru. Jest to specjalne zdjęcie rentgenowskie, które może pokazać refluksowanie cieczy do przełyku, wszelkie podrażnienia przełyku i nieprawidłowości w górnym przewodzie pokarmowym. Do testu dziecko musi połknąć niewielką ilość kredowego płynu (baru). Płyn ten pojawia się na zdjęciu rentgenowskim i pokazuje proces połykania.
• 24-godzinne badanie impedancji-sonda. Uważa się to za najdokładniejszy sposób wykrywania refluksu i liczby epizodów refluksu. Cienka, elastyczna rurka jest umieszczana przez nos do przełyku. Końcówka spoczywa tuż nad zwieracza przełyku do monitorowania poziomu kwasu w przełyku i wykrycia refluksu.
• skany mleka. Ta seria skanów rentgenowskich śledzi specjalny płyn, gdy dziecko połyka go. Skany mogą pokazać, czy żołądek jest powolny do opróżniania płynów i czy płyn jest wdychany do płuc.
• Endoskopia Górna. W tym teście, lekarze bezpośrednio spojrzeć na przełyku, żołądka, i część jelita cienkiego za pomocą małego aparatu światłowodowego. Podczas procedury, lekarze mogą również biopsji (wziąć małą próbkę) wyściółki przełyku, aby wykluczyć inne problemy i zobaczyć, czy GER jest przyczyną innych powikłań.

leczenie GER

leczenie GER zależy od rodzaju i nasilenia objawów.

u niemowląt lekarze czasami sugerują zagęszczenie formuły lub mleka matki do 1 łyżki płatków owsianych w celu zmniejszenia refluksu. Pomocne może być również upewnienie się, że dziecko jest w pozycji pionowej (siedzącej lub trzymanej w pozycji pionowej) podczas karmienia.

starsze dzieci często otrzymują ulgę, unikając żywności i napojów, które wydają się wywoływać objawy GER, w tym:

• owoce cytrusowe
• czekolada
• Jedzenie i napoje z kofeiną
• tłuste i smażone potrawy
• czosnek i cebula
• pikantne potrawy
• potrawy i sosy na bazie pomidorów
• mięta pieprzowa

lekarze mogą polecam podniesienie głowy dziecka łóżko 6 do 8 cali, aby zminimalizować refluks, który dzieje się w nocy. Mogą również próbować rozwiązać inne warunki, które mogą przyczynić się do objawów GER, w tym otyłość i niektóre leki — a u nastolatków, palenie tytoniu i spożywanie alkoholu.

Jeśli te środki nie pomagają złagodzić objawów, lekarz może również przepisać leki, takie jak blokery H2, które mogą blokować produkcję kwasu żołądkowego lub inhibitory pompy protonowej, które zmniejszają ilość kwasu wytwarzanego przez żołądek.

leki zwane prokinetyki są czasami stosowane w celu zmniejszenia liczby epizodów refluksu, pomagając niższe zwieracz przełyku mięśni pracować lepiej i żołądek opróżnić szybciej.

w rzadkich przypadkach, gdy samo leczenie nie pomaga, a dziecko nie rozwija się lub rozwija inne powikłania, alternatywą może być zabieg chirurgiczny zwany fundoplikacją. Polega to na tworzeniu zastawki w górnej części żołądka owijając część żołądka wokół przełyku.

kiedy skontaktować się z lekarzem

Jeśli u dziecka występują objawy GER, należy porozmawiać z lekarzem. Dzięki właściwej diagnozie i leczeniu dzieci mogą uzyskać ulgę i uniknąć długoterminowych problemów zdrowotnych.