• główną różnicą między bipolarnym 1 A bipolarnym 2 jest intensywność epizodów maniakalnych.
• osoby z chorobą dwubiegunową 1 doświadczają poważniejszej manii, podczas gdy osoby z chorobą dwubiegunową 2 mogą mieć mniej intensywne objawy maniakalne i więcej epizodów depresyjnych.
• jednak, choroba afektywna dwubiegunowa istnieje na spektrum, więc możliwe, że twoje objawy nie pasują do typu 1 lub 2.
• ten artykuł został zweryfikowany medycznie przez Davida A. Merrilla, MD, PhD, psychiatrę i dyrektora Pacific Brain Health Center w Pacific Neuroscience Institute w Providence Saint John ’ s Health Center.
• odwiedź Insider ’ s Health Reference library, aby uzyskać więcej porad.

choroba afektywna dwubiegunowa odnosi się do grupy złożonych zaburzeń zdrowia psychicznego, które dotykają około 4,4% wszystkich ludzi w USA w pewnym momencie ich życia — jeden z najwyższych wskaźników na świecie.

osoby z chorobą afektywną dwubiegunową mają ekstremalne wahania nastroju, zwane również cyklami lub epizodami, które mogą wahać się od głębokiej depresji do maniakalnego wysokiego poziomu. Jest to stan na całe życie, ale niektórzy ludzie przechodzą lata bez epizodów; inni mogą doświadczać kilku rocznie.

chociaż istnieją dwa główne typy choroby afektywnej dwubiegunowej-dwubiegunowa 1 i dwubiegunowa 2-zaburzenie istnieje również w spektrum. Oto główne różnice między różnymi typami choroby afektywnej dwubiegunowej:

Jaka jest różnica między dwubiegunową 1 A dwubiegunową 2?

główną różnicą między dwubiegunowym 1 i 2 jest intensywność epizodów maniakalnych. Choroba dwubiegunowa 1 obejmuje okresy ciężkiej manii, podczas gdy choroba dwubiegunowa 2 obejmuje Okresy Mniej ciężkiej hipomanii.

epizod maniakalny trwa co najmniej tydzień, a jego skutki są intensywne i wyniszczające, wpływają na czyjeś życie osobiste i zdolność do pracy.

objawy obejmują niekonsekwentne zachowanie, takie jak zbyt szybkie i głośne mówienie, łamanie prawa i lekkomyślne prowadzenie samochodu lub wydawanie pieniędzy. Epizod maniakalny może również spowodować, że ktoś ma przesadne poczucie własnej ważności lub doświadcza halucynacji i urojeń. Musi istnieć co najmniej jeden epizod manii w celu rozpoznania dwubiegunowego 1.

tymczasem osoby z dwubiegunowym 2 doświadczają podobnych, ale mniej intensywnych objawów w epizodzie hipomanicznym. Mogą czuć euforię i podekscytowany przez kilka dni. Mogą być bardzo aktywne fizycznie, pojawiają się wzburzone i mają trudności z zasypianiem.

nie każdy, kto ma epizody hipomaniczne, ma chorobę afektywną dwubiegunową. Możliwe jest, że ktoś zostanie zdiagnozowany jako mający dwubiegunowy 2, a następnie mieć epizod manii, który zmienia ich diagnozę na dwubiegunowy 1.

częstość występowania epizodów depresyjnych jest kolejną różnicą między dwubiegunowym 1 i 2. Diagnoza dwubiegunowa 2 wymaga, aby pacjent doświadczył jednego lub więcej epizodów depresyjnych. Chociaż osoby z chorobą dwubiegunową 1 mogą również doświadczać poważnego epizodu depresyjnego, nie jest to wymóg diagnostyczny.

kryteria diagnostyczne dwubiegunowe 1

badanie 2018 opublikowane w Therapeutic Advancements in Psychopharmacology wykazało, że około 0,6% wszystkich ludzi ma typ dwubiegunowy 1, co czyni go częściej diagnozowanym niż typ dwubiegunowy 2.

kryteria rozpoznania choroby afektywnej dwubiegunowej 1 obejmują:

• co najmniej jeden epizod maniakalny w życiu
• epizod maniakalny nie był wynikiem leczenia, substancji lub innej choroby
• epizod depresyjny może występować, ale nie jest wymagany do rozpoznania

kryteria diagnostyczne choroby afektywnej dwubiegunowej 2

choroba afektywna dwubiegunowa 2 dotyka 0.4% wszystkich ludzi, według badania z 2018 r. opublikowanego w Therapeutic Advancements in Psychopharmacology.

kobiety częściej niż mężczyźni mają dwubiegunowy 2 i doświadczają więcej epizodów depresji, mówi Crystal Clark, MD, profesor psychiatrii i nauk behawioralnych oraz OB/GYN na Northwestern University.

kryteria rozpoznania dwubiegunowego 2 obejmują:

• co najmniej jeden epizod hipomaniczny na całe życie
• co najmniej jeden epizod depresyjny na całe życie
• żaden z tych epizodów nie był wynikiem leków, substancji lub innej choroby medycznej

widmo dwubiegunowe

jak również skrajności manii i depresji, które charakteryzują dwubiegunowe 1 i 2, istnieją powiązane zaburzenia z łagodniejszymi objawami, które wchodzą w to, co nazywa się widmem dwubiegunowym.

cyklotymia jest formą choroby afektywnej dwubiegunowej charakteryzującej się mniej intensywnymi wahaniami nastroju w okresie co najmniej dwóch lat.

osoby z cyklotymią doświadczają objawów hipomanii i depresji, takich jak skrajne szczęście i niska energia, ale mogą nie spełniać wszystkich kryteriów diagnostycznych epizodu maniakalnego lub depresyjnego. Aby zdiagnozować cyklotymię, nie można mieć więcej niż dwa miesiące bez objawów z rzędu.

nieokreślone zaburzenie afektywne dwubiegunowe jest, gdy dana osoba ma objawy depresji i hipomanii lub manii, ale ich ogólny obraz zdrowia nie całkowicie pasuje do istniejących kategorii. Na przykład, dana osoba może mieć epizody maniakalne, ale nie trwają one wystarczająco długo, aby zakwalifikować się jako dwubiegunowy 1. Jest to bardziej powszechne u dzieci i młodzieży, których cykle mogą być tak krótkie jak jeden dzień.

nadal, zazwyczaj przejść do pełnoprawnych epizodów i być zdiagnozowane z dwubiegunowym 1 lub 2, mówi David Miklowitz, PhD, profesor psychiatrii w Instytucie UCLA Semel i autor dwubiegunowego przetrwania Przewodnik. Z tego powodu lekarze często traktują nieokreślone zaburzenie afektywne dwubiegunowe głównie jako wskazówkę, że dana osoba jest zagrożona rozwojem choroby afektywnej dwubiegunowej 1 lub 2.

kolejną wskazówką jest rodzinna historia choroby afektywnej dwubiegunowej, ponieważ genetyka jest największym czynnikiem ryzyka jej rozwoju.

jak uzyskać diagnozę choroby afektywnej dwubiegunowej

dostawcy opieki zdrowotnej diagnozują chorobę afektywną dwubiegunową poprzez wywiady z pacjentami, zazwyczaj po kwestionariuszu dotyczącym zaburzeń nastroju.

jednak trudno postawić diagnozę. Niektóre objawy rozwijają się i ujawniają się w czasie, lub wyglądają podobnie do innych problemów ze zdrowiem psychicznym. Kiedy objawy są mniej poważne, jak te z hipomanii, zwykle nie są wyniszczające i mogą wydawać się cechami osobowości, jak bycie ekstremalnym ekstrawertykiem lub nadwyrężającym.

w rzeczywistości istnieje średnio siedem lat opóźnienia od czasu, gdy osoba po raz pierwszy odwiedza pracownika służby zdrowia z objawami do otrzymania diagnozy dwubiegunowej od pracownika służby zdrowia psychicznego.

„najczęściej ludzie prezentują objawy swojemu dostawcy zdrowia, gdy są przygnębieni i wygląda to bardzo podobnie do dużych zaburzeń depresyjnych. W przypadku hipomanii, kiedy ludzie mają wysoki poziom energii i potrzebują mniej snu, a może są zorientowani na cel lub produktywni, mówią: „to świetnie” – mówi Clark.

Mania może być również błędnie diagnozowane jako borderline zaburzenia osobowości, lub mylić z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). Choroba dwubiegunowa jest często błędnie diagnozowana jako ADHD, ponieważ objawy maniakalne przypominają nadpobudliwość, a brak motywacji związany z depresją może wydawać się nieuwagą.

kiedy udać się do lekarza

istnieją dwa sposoby, aby dowiedzieć się, czy należy udać się do lekarza w odniesieniu do objawów, mówi Miklowitz. Po pierwsze, jeśli odpowiesz tak na którekolwiek z poniższych pytań:

• czy nie jestem w stanie wykonać swojej pracy?
• czy trudno przetrwać dzień?
• czy czuję się niespokojny czy przygnębiony?
• czy LATAM wysoko i podejmuję nierozważne decyzje?

drugim sposobem jest, gdy inni ludzie wyrażają zaniepokojenie lub zaniepokojenie zmianami w Twoim zachowaniu, niezależnie od tego, czy się z nimi zgadzasz, czy nie. Miklowitz mówi, że następujące pytania od znajomych wskazują, że twoje objawy zaczynają wpływać na twoje interakcje z innymi:

• czy coś się z tobą dzieje?
• chyba zachowujesz się lekkomyślnie, wszystko w porządku?
• wydaje ci się, że masz ciężki okres w pracy, czy coś się dzieje?

leczenie wszystkich zaburzeń afektywnych dwubiegunowych zazwyczaj obejmuje leki i regularną psychoterapię.

główną różnicą między dwubiegunowym 1 i 2 jest nasilenie epizodów maniakalnych. U osób z chorobą afektywną dwubiegunową 1 musi wystąpić epizod maniakalny i może wystąpić lub nie epizod dużej depresji. Tymczasem osoby z dwubiegunowym 2 doświadczają hipomanii i muszą doświadczyć epizodu depresyjnego, aby zostać zdiagnozowane.

choroba afektywna dwubiegunowa istnieje na spektrum. Dlatego nawet jeśli nie doświadczysz wszystkich objawów dwubiegunowego 1 i 2, możesz mieć inną formę dwubiegunowego, taką jak cyklotymia. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli twoje objawy lub zachowanie zakłócają twoje codzienne życie i relacje.