Articles

Pyometra u psów i kotów / zakażenie w macicy leczenie/operacja Pyometra

co to jest pyometra i jak to się dzieje?

najprościej mówiąc, pyometra jest infekcją w macicy. Pyometra jest uważana za ciężką i zagrażającą życiu chorobę, którą należy leczyć szybko i agresywnie.

„Pyometra jest wtórnym zakażeniem, które występuje z powodu zmian hormonalnych w przewodzie rozrodczym kobiety.”

Pyometra jest wtórnym zakażeniem, które występuje z powodu zmian hormonalnych w przewodzie rozrodczym samicy. Po rui lub „ciepła”, poziom progesteronu pozostają podwyższone przez kilka tygodni, stymulując błony śluzowej macicy zagęścić w przygotowaniu do ciąży. Jeśli ciąża nie występuje przez kilka cykli Rui, wyściółka nadal zwiększa grubość, aż do utworzenia torbieli w macicy. Stan ten nazywany jest torbielowatym rozrostem endometrium. Zagęszczona, torbielowata wyściółka wydziela płyny, które tworzą idealne środowisko, w którym mogą rosnąć bakterie. Dodatkowo wysoki poziom progesteronu hamuje zdolność mięśni w ścianie macicy do kurczenia się i wydalania nagromadzonych płynów lub bakterii. Innym czynnikiem jest fakt, że podczas rui białe krwinki, które normalnie chronią przed infekcją, są hamowane przed wejściem do macicy. To normalne występowanie pozwala plemników bezpiecznie wejść do układu rozrodczego samicy bez uszkodzenia lub zniszczenia przez białe krwinki. Połączenie tych czynników często prowadzi do infekcji.

co jeszcze może powodować zmiany w macicy?

stosowanie leków na bazie progesteronu może powodować zmiany w macicy podobne do cyklu Rui. Ponadto estrogen lub syntetyczne leki estrogenowe zwiększają działanie progesteronu na macicę. Leki zawierające zarówno estrogen i progesteron są czasami stosowane w leczeniu niektórych chorób układu rozrodczego. Wszystkie nienaruszone żeńskie hormony otrzymujące hormony muszą być dokładnie monitorowane pod kątem rozwoju pyometry.

Jak bakterie dostają się do macicy?

szyjka macicy jest bramą do macicy. Pozostaje szczelnie zamknięty, z wyjątkiem Rui, gdy rozluźnia się, aby umożliwić plemnikom dostanie się do macicy.

„jeśli szyjka macicy jest otwarta lub rozluźniona, to..może łatwo dostać się do macicy.”

jeśli szyjka macicy jest otwarta lub zrelaksowana, bakterie, które zwykle znajdują się w pochwie, mogą łatwo dostać się do macicy. Jeśli macica jest w normie, środowisko macicy jest niekorzystne dla przetrwania bakterii; jednak, gdy ściana macicy jest pogrubiony lub torbiel, doskonałe warunki istnieją dla rozwoju bakterii. Ponadto, gdy występują te nieprawidłowe warunki, mięśnie macicy nie mogą prawidłowo kurczyć się z powodu pogrubienia ściany macicy lub hormonu progesteronu. Oznacza to, że bakterie przedostające się do macicy nie mogą zostać wydalone.

kiedy pojawia się pyometra?

Pyometra może wystąpić u każdego płciowo nienaruszonego kota młodego do średniego wieku; jednak najczęściej występuje u starszych kotów.

„Pyometra zwykle występuje od dwóch do ośmiu tygodni po ostatnim rui lub cyklu cieplnym.”

po wielu latach cykli Rui bez ciąży ściana macicy ulega zmianom, które promują tę chorobę. Pyometra zwykle występuje od dwóch do ośmiu tygodni po ostatnim rui lub „cyklu cieplnym”.

jakie są objawy kliniczne pyometry?

objawy kliniczne zależą od tego, czy szyjka macicy pozostaje otwarta. Jeśli jest otwarty, ropa odpływa z macicy przez pochwę Na Zewnątrz. Wydzielina ta może być obserwowana na skórze lub włosach pod ogonem lub na pościeli i meblach, w których leżał kot. W wielu przypadkach wybredna natura kota powoduje, że oczyszcza wyładowanie, zanim będzie można je zobaczyć. Przy otwartej pyometrze może występować gorączka, letarg, anoreksja i depresja.

jeśli szyjka macicy jest zamknięta, tworząca się ropa nie jest w stanie wypłynąć na zewnątrz. Zbiera się w macicy powodując rozdęcie brzucha. Bakterie uwalniają toksyny, które są wchłaniane do krążenia. Koty z zamkniętą pyometrą bardzo szybko poważnie chorują. Są anorektyczni, bardzo apatyczni i bardzo przygnębieni. Wymioty lub biegunka mogą być również obecne.

toksyny uwalniane przez bakterie wpływają na zdolność nerek do zatrzymywania płynów. Występuje zwiększona produkcja moczu, a kot pije nadmiar wody, aby zrekompensować. Występuje zarówno w piometrze otwartej, jak i zamkniętej szyjki macicy.

Jak diagnozuje się pyometrę?

koty, które są badane na początku choroby, mogą mieć niewielkie upławy i nie wykazują innych objawów choroby. Jednak większość kotów z pyometra są postrzegane później w chorobie. Każda bardzo chora kotka, która pije zwiększoną ilość wody i która nie została wysterylizowana, powinna być podejrzewana o pyometrę. Jest to szczególnie ważne, jeśli występuje upławy lub bolesny, powiększony brzuch.

u kotów z pyometrą zwykle występuje znaczne zwiększenie liczby białych krwinek i często występuje podwyższenie poziomu globulin, rodzaju białka często związanego z układem odpornościowym, we krwi. Ciężar właściwy (stężenie) moczu jest bardzo niski ze względu na toksyczne działanie bakterii na nerki. Jednak, te zmiany są niespecyficzne, i mogą być obecne u każdego kota z poważną infekcją bakteryjną.

jeśli szyjka macicy jest zamknięta, zdjęcia rentgenowskie brzucha często identyfikują powiększoną macicę. Jeśli szyjka macicy jest otwarta, często będzie takie minimalne powiększenie macicy, że RTG nie będzie rozstrzygający. Badanie ultrasonograficzne może być pomocne w identyfikacji powiększonej macicy i odróżnić, że od normalnej ciąży.

Jak leczy się pyometrę?

„preferowanym zabiegiem jest chirurgiczne usunięcie macicy i jajników.”

preferowanym leczeniem jest chirurgiczne usunięcie macicy i jajników lub wykonanie owariohysterektomii lub”spay”. Koty zdiagnozowane we wczesnym stadium choroby są bardzo dobrymi kandydatami do operacji. Operacja pyometra jest nieco bardziej skomplikowana niż rutynowa operacja na tym etapie. Jednak większość kotów jest diagnozowana, gdy są dość chore, co skutkuje bardziej skomplikowanym zabiegiem chirurgicznym i dłuższym okresem hospitalizacji. Dożylne płyny są wymagane do stabilizacji kota przed i po operacji. Antybiotyki są zwykle podawane przez dwa tygodnie po operacji.

chcę hodować mojego kota w przyszłości. Czy istnieje alternatywa dla operacji?

u większości kotów zdecydowanie zalecamy zabieg chirurgiczny w leczeniu pyometry. Istnieje medyczne podejście do leczenia pyometry, chociaż wskaźnik sukcesu jest bardzo zmienny i nie bez znacznego ryzyka i potencjalnych długoterminowych powikłań. Prostaglandyny to grupa hormonów, które obniżają poziom progesteronu we krwi, rozluźniają i otwierają szyjkę macicy oraz powodują kurczenie się macicy i wydalanie bakterii i ropy. Mogą być stosowane w leczeniu tej choroby, ale nie zawsze są skuteczne i mają pewne ważne ograniczenia.

1. Powodują one działania niepożądane, w tym niepokój, dysząc, wymioty, wypróżnienie, ślinotok i ból brzucha. Działania niepożądane występują w ciągu około piętnastu minut po podaniu i często utrzymują się przez kilka godzin. Stają się one stopniowo łagodniejsze z każdym kolejnym zabiegiem. Ból może być złagodzony przez ćwiczenie kota lub inne rozpraszanie go przez około 30 minut po wstrzyknięciu.

2. Nie ma poprawy klinicznej przez około czterdzieści osiem godzin, więc koty, które są ciężko chore i wymagają natychmiastowego leczenia ratującego życie, są biednymi kandydatami.

3. Ponieważ prostaglandyny powodują kurczenie się macicy, możliwe jest pęknięcie macicy i rozlanie infekcji w jamie brzusznej, co prowadzi do ciężkiego zagrażającego życiu stanu znanego jako zapalenie otrzewnej. Jest to najbardziej prawdopodobne, gdy szyjka macicy jest zamknięta.

niektóre ważne statystyki, które powinieneś wiedzieć o niechirurgicznych formach leczenia to:

1. Wskaźnik sukcesu w leczeniu pyometry otwartej szyjki macicy wynosi około 75-90% w niepowikłanych przypadkach.

2. Wskaźnik sukcesu w leczeniu pyometry zamkniętej szyjki macicy wynosi tylko około 25-40%.

3. Uważa się, że częstość nawrotów choroby u leczonego kota wynosi na ogół 50-75%.

4. Szansa na przyszłą udaną hodowlę zmniejsza się do około 50-75%.

co się stanie, jeśli nie będę leczyć kota?

„szansa na udane ustąpienie bez operacji lub leczenia prostaglandyn jest bardzo niska.”

szansa na udane ustąpienie bez operacji lub leczenia prostaglandyn jest bardzo niska. Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone szybko, toksyczne działanie bakterii będzie w wielu przypadkach śmiertelne. Jeśli szyjka macicy jest zamknięta, możliwe jest pęknięcie macicy, rozlewając infekcję do jamy brzusznej. Będzie to również śmiertelne. Pyometra jest poważnym schorzeniem wymagającym natychmiastowego leczenia.