Prelegent:”Proszę przestać używać PERRLA”podczas badania pacjentów w Warunkach neuro-okulistycznych
Subskrybuj
Kliknij tutaj, aby zarządzać powiadomieniami e-mail
Kliknij tutaj, aby zarządzać powiadomieniami e-mail
Powrót do Healio
Powrót do Healio
KOLOA, Hawaje – podczas badania pacjenta neurooftalmicznego lekarze muszą sprawdzić źrenicę w świetle i ciemności, powiedział prezenter.
„Jeśli używasz skrótu PERRLA – uczeń, równy, okrągły, reaktywny na światło i zakwaterowanie – Proszę przestać”, Andrew G. Lee, MD, profesor okulistyki w neurologii i chirurgii neurologicznej, Weill Cornell Medical College, powiedział podczas mini-sympozjum na temat neuro-okulistyki na hawajskim spotkaniu okulistycznym. „Ponieważ uczeń może być równy, okrągły i reagować zarówno na światło, jak i na zakwaterowanie i mieć solidną relatywną aferentną wadę źrenicy (RAPD).”
PERRLA sprawdza tylko jedną z trzech rzeczy, które według Lee mają sprawdzać lekarze.
Andrew G. Lee
„powinieneś sprawdzić źrenicę w świetle, w ciemności i zamachnąć latarką. Wiesz o tym ze stażu. PERRLA testuje tylko funkcję przywspółczulną na światło i akomodację. Nie mówi nic o anisocorii w ciemności, a to jest kluczowa i różnicująca cecha zespołu Hornera” – powiedział uczestnikom.
więc lekarze mają dwie możliwości. Mogą albo zrezygnować ze skrótu, albo go zmodyfikować.
„Jakie dodatkowe rzeczy napisać? PERRLDA-źrenica, równa, okrągła, reaktywna w świetle i ciemności i akomodacji ” – powiedział Lee.
„Plus RAPD. Więc powinno być PERRLDARAPD ” – odparł.
poleganie tylko na techniku, który sprawdzi ucznia, to kolejny łatwy błąd egzaminacyjny. Jeśli głównym skargi od pacjenta jest opadanie powiek, niewyjaśniona utrata wzroku lub podwójne widzenie, lekarz musi zobaczyć, że pacjent on lub ona sama.
Inne łatwe błędy egzaminacyjne, które należy popełnić podczas badania pacjenta neuro-okulistycznego, obejmują nie branie rozmytych marginesów dysków poważnie, niewłaściwe używanie terminu „papilledema”, pisanie „dysonjugate gaze” lub „EOMI” jako jedynej oceny ruchliwości i używanie atrofii optycznej jako diagnozy, powiedział.
„zanik optyki to znak, a nie diagnoza” – Daniel Morgan
ujawnienie: Lee nie ma odpowiednich relacji finansowych do ujawnienia.
Subskrybuj
Kliknij tutaj, aby zarządzać powiadomieniami e-mail
Kliknij tutaj, aby zarządzać powiadomieniami e-mail
Powrót do Healio
Powrót do strony głównej
Leave a Reply