cel: Porównanie skuteczności, bezpieczeństwa i tolerancji azytromycyny i amoksycyliny w leczeniu pacjentów z zakaźnym zaostrzeniem przewlekłej obturacyjnej choroby płuc.

metody: Badanie zostało przeprowadzone w sześciu ośrodkach medycznych w całej Brazylii i obejmowało 109 pacjentów w wieku od 33 do 82 lat. Spośród nich 102 losowo przydzielono do grupy otrzymującej azytromycynę (500 mg / dobę przez trzy dni, N = 49) lub amoksycylinę (500 mg co osiem godzin przez dziesięć dni, N = 53). Pacjentów oceniano na początku badania, w dziesiątym dniu i po miesiącu. Na podstawie klinicznej oceny objawów przedmiotowych i podmiotowych występujących w dziesiątym dniu leczenia i po miesiącu leczenia, wyniki zostały sklasyfikowane jako wyleczenie, poprawa lub niepowodzenie leczenia. Ocenę mikrobiologiczną przeprowadzono poprzez hodowlę próbek plwociny, które uznano za odpowiednie próbki dopiero po liczeniu leukocytów i barwieniu grama. Przeprowadzono wtórne oceny skuteczności w celu analizy objawów (kaszel, duszność i wykrztuśność) i czynności płuc.

wyniki: nie stwierdzono różnic pomiędzy grupami leczonymi azytromycyną lub amoksycyliną pod względem odsetka przypadków, w których wyniki zostały sklasyfikowane jako wyleczenie lub poprawa: 85% vs 78% (p = 0,368) w dziesiątym dniu oraz 83% vs 78% (P = 0,571) w jednym miesiącu. Podobnie, nie było istotnych różnic między tymi dwiema grupami w drugorzędowych zmiennych skuteczności lub częstości występowania działań niepożądanych.

wnioski: azytromycyna i amoksycylina wykazują podobną skuteczność i tolerancję w leczeniu ostrego zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc.