dyskusja

MSBP jest obecnie określany jako faktyczne zaburzenie nałożone na inną osobę w diagnostycznym i statystycznym podręczniku zaburzeń psychicznych, wydanie 5. Jest to specjalna forma znęcania się nad dziećmi, która opisuje dzieci, których rodzice lub opiekunowie wymyślają historie chorób i uzasadniają historie poprzez fabrykowanie fałszywych znaków fizycznych.

rodziny mogą wytwarzać prawie wszystkie choroby; mogą odwiedzić szpital z kilkoma objawami, w tym dowolną formą krwawienia (krwiomocz, hematochezia i krwawe wymioty), drgawki, depresja, bezdech, biegunka, wymioty, gorączka i wysypka. W tym przypadku matka odwiedziła szpital stwierdzając, że jej dziecko miało bezdech i drgawki, aby wykluczyć choroby od swoich dzieci. Wiadomo, że napady padaczkowe i bezdech są powszechne, ponieważ są łatwe do wytworzenia. W tym przypadku matka zamknęła nos i usta córki i powiedziała, że dziecko miało napady padaczkowe i ataki bezdechu. Później zdano sobie sprawę, że odwiedziła szpital dla swojej dwójki dzieci z tego samego powodu i niestety nie przeżyły.

przypadki MSBP są bardzo rzadkie w porównaniu z innymi rodzajami wykorzystywania dzieci. Badania wykazały, że częstość występowania MSBP wynosi 0,4/100 000 u dzieci w wieku poniżej 16 lat I 2-2, 8 na 100 000 u dzieci w wieku poniżej 1 roku. W badaniu przeprowadzonym w Turcji 139 pacjentów zbadano pod kątem podejrzenia wykorzystywania dzieci, a 94 oceniono jako przypadki wykorzystywania dzieci, a dodatkowo u dwóch z nich zdiagnozowano MSBP. Wiadomo jednak, że rzeczywista częstość występowania MSBP jest wyższa niż ta i mogą być jeszcze nierozpoznane przypadki.

średni wiek w momencie rozpoznania wynosił 3,25 roku w jednym badaniu i 20 miesięcy w innym badaniu. Dzieci naszej pacjentki miały 30 miesięcy i 6 miesięcy, kiedy zmarły, a jej ostatnie dziecko miało 3 miesiące, kiedy ją zdiagnozowano.

śmiertelność wynosi 6-10% dla przypadków MSBP. Sprawcą jest zazwyczaj matka. Dotknięte matki są zwykle klasyfikowane na trzy grupy: aktywnych induktorów, poszukujących pomocy i uzależnionych od lekarzy. Aktywni induktorzy wyolbrzymiają choroby swoich dzieci; pomagają poszukiwaczom wykorzystywać dzieci, aby uniknąć problemów społecznych, takich jak przemoc domowa i nieszczęśliwe małżeństwo; uzależnieni od lekarzy są bardziej podejrzliwi i paranoiczni.

w tym przypadku matka była widziana w systemie monitoringu, gdy zamykała nos i usta córki. Oświadczyła, że wcześniej zrobiła to samo swoim dwóm córkom. Wiadomo, że czasami więcej niż jedno dziecko z rodziny może być represjonowane. Nie znamy przyczyny śmierci pozostałych dwóch dziewczynek; jednak według zeznań matki jest to sprawa seryjna MSBP. Niestety dzieci zmarły, a po śmierci nie przeprowadzono sekcji zwłok. Gdyby lekarze podejrzewali MSBP, może jej dwoje dzieci nie umarłoby. W przypadku niewyjaśnionych zgonów niemowląt w rodzinie lekarze powinni być podejrzliwi w odniesieniu do chorób innych dzieci lub ustawodawcy powinni mieć podejrzane podejście do niewyjaśnionych zgonów innych dzieci.

diagnozowanie MSBP wymaga bardzo ostrożnego podejścia i istnieje kilka specyficznych cech. Istnieją pewne typowe objawy, takie jak uporczywe objawy, które występują tylko wtedy, gdy sprawca jest z ofiarą, niespójność objawów i historii choroby, niespójność leczenia, spokojny sprawca, który akceptuje wszystkie bolesne testy medyczne dla dziecka i historii rodzinnej nagłej śmierci dziecka i historii podobnej choroby w rodzinie. W tym przypadku ojciec rodziny chorował na epilepsję i być może matka założyła, że jej dzieci miały napady padaczkowe z powodu choroby męża. Wszystkie jej troje dzieci miało objawy, gdy matka i dzieci były same w domu. Jak wykazano w tym przypadku, brak diagnozy MSBP może mieć znacznie poważne wyniki, a po diagnozie ważne jest, aby chronić pozostałe dzieci w rodzinie.

w przeciwieństwie do innych form nadużyć, psychodynamika MSBP jest skonstruowana tak, aby zwracać uwagę na interesy rodziców, zamiast szkodzić. W tym przypadku matka twierdziła, że były problemy z ich małżeństwem.

donoszono, że większość sprawców cierpiała na przewlekłe zaburzenia somatoformy lub zaburzenia osobowości i często brakowało im innych chorób psychicznych lub fizycznych.

w tym przypadku kobieta nie miała objawów psychopatologicznych, a jej funkcje poznawcze były w normie. Wyniki testu Rorschacha również nie wykazały żadnej psychopatologii; jej wynik testu IQ wyniósł 78, a ona została uznana za w pełni odpowiedzialną za przestępstwo.