szczegóły procedury

Jak leczy się chorobę zastawki aortalnej ?

Jeśli nie masz objawów lub uszkodzenia serca, będziesz musiał chronić zastawkę przed dalszym uszkodzeniem, stosując środki ostrożności w celu zmniejszenia ryzyka infekcyjnego zapalenia wsierdzia i może być konieczne przyjmowanie leków. Ponadto, operacja może być konieczne w leczeniu stanu, Jeśli masz objawy, dowody uszkodzenia serca, lub niewydolności serca.

• dowiedz się, czy operacja aorty jest właśnie dla ciebie.

operacja zastawki aortalnej

istnieją dwa rodzaje operacji zastawki aortalnej: naprawa zastawki aortalnej i wymiana zastawki aortalnej.

podczas operacji zastawki aortalnej, w tym operacji aorty, zastawka aortalna może być naprawiona lub wymieniona. Wyniki badań diagnostycznych, struktura serca, wiek, obecność innych schorzeń i innych czynników będą brane pod uwagę w celu ustalenia, czy naprawa lub wymiana zastawki aortalnej jest najlepszym podejściem leczenia dla Ciebie.

operacja zastawki aortalnej może być wykonywana przy użyciu tradycyjnej operacji zastawki serca lub minimalnie inwazyjnych metod.

tradycyjna operacja zastawki aortalnej

podczas tradycyjnej operacji zastawki aortalnej chirurg wykonuje 6 – do 8-calowe nacięcie w dół środka mostka, a część lub całość mostka (mostka) jest podzielona, aby zapewnić bezpośredni dostęp do serca. Następnie chirurg naprawia lub zastępuje nieprawidłową zastawkę serca lub zastawki.

minimalnie inwazyjna operacja zastawki aortalnej

minimalnie inwazyjna operacja zastawki aortalnej jest rodzajem operacji naprawy zastawki aortalnej wykonywanej przez mniejsze, 2 – do 4-calowe nacięcia bez otwierania całej klatki piersiowej. Zazwyczaj odbywa się to za pomocą nacięcia ” J ” i pozostawia stabilną klatkę piersiową. Minimalnie inwazyjna operacja zmniejsza utratę krwi, uraz, długość pobytu w szpitalu i może przyspieszyć powrót do zdrowia.

większość pacjentów, którzy wymagają izolowanych operacji zastawki aortalnej są kandydatami do minimalnie inwazyjnej operacji zastawki aortalnej, ale chirurg dokona przeglądu testów diagnostycznych i określić, czy jesteś kandydatem do tego typu operacji.

naprawa zastawki aortalnej

podczas gdy zawór aortalny jest zwykle wymieniany, naprawa zastawki aortalnej może być opcją.

naprawa zastawki aortalnej dwudzielnej

naprawa zastawki aortalnej dwudzielnej może być naprawiona poprzez zmianę kształtu ulotek zastawki aortalnej, umożliwiając pełniejsze otwieranie i zamykanie zaworu.

naprawa zastawki aortalnej dwudzielnej może być opcją w leczeniu nieszczelnych zaworów, ale nie może być stosowany w leczeniu zwężenia lub zwężenia zastawki aortalnej dwudzielnej.

naprawa zastawki aortalnej dwudzielnej może być wykonana przy użyciu małoinwazyjnej techniki chirurgicznej „J”. Operacja zastawki aortalnej jest technicznie trudne i powinny być wykonywane przez chirurga z doświadczeniem naprawy zastawek aortalnych.

Naprawa powiększonej aorty

choroba zastawki aortalnej jest często związana z rozszerzeniem (tętniakiem) aorty wstępującej, początkowej części aorty (głównego naczynia krwionośnego w organizmie, który pochodzi z zastawki aortalnej).

jeśli powiększenie aorty jest znaczne (zwykle powyżej 4,5 lub 5 cm średnicy), ta część aorty może wymagać wymiany. Wymiana odbywa się w momencie naprawy lub wymiany zastawki aortalnej. U pacjentów z nieszczelną zastawką aortalną i powiększoną aortą można wykonać specjalną procedurę (procedura David). Zabieg David pozwala chirurgom naprawić zastawkę aorty i jednocześnie zastąpić powiększoną aortę wstępującą.

Naprawa łez lub otworów zastawkowych

ponadto, jeśli ulotki zastawkowe mają łzy lub otwory, chirurg może łatać je plastrami tkankowymi.

wymiana zastawki aortalnej

jeśli naprawa zastawki nie jest możliwa, chirurg może wymienić zastawkę. Rodzimy (oryginalny) zawór jest usuwany, a nowy zawór jest przyszywany do pierścienia rodzimego zaworu. Nowy zawór może być mechaniczny lub biologiczny.

biologiczna wymiana zastawek

w klinice w Cleveland większość zastawek aorty jest zastępowana bioprotezą. Zawory biologiczne (zwane również tkankowymi lub bioprotetycznymi) są wykonane z tkanki, ale mogą również mieć sztuczne części, które zapewniają dodatkowe wsparcie i umożliwiają wszywanie zaworu na miejscu.

około 80% zastawek aorty zastępuje się bioprotezą.

zastawki biologiczne mogą być wykonane z tkanki świńskiej (świńskiej), tkanki osierdziowej krowy (bydlęcej) lub tkanki osierdziowej innych gatunków.

zawory te są bezpieczne do wkładania, trwałe (trwające od 15 do 20 lat) i pozwalają pacjentom uniknąć dożywotniego stosowania leków przeciwzakrzepowych (leki rozrzedzające krew). W klinice w Cleveland ryzyko śmierci wynosi mniej niż jeden procent w przypadku wymiany izolowanej zastawki aortalnej i stale jest lepsze niż przewidywana śmiertelność na podstawie danych krajowych Society of Thoracic Surgeons (STS).

Homograft ludzki (zwany także allogenicznym) wymiana zastawki aortalnej

homograft to zastawka aortalna lub pulmoniczna, która została usunięta z oddanego serca ludzkiego, zakonserwowana, leczona antybiotykami i zamrożona w sterylnych warunkach.

Homografty stosuje się zwłaszcza, gdy korzeń aorty jest niszczony przez zapalenie wsierdzia (zakażenie).

• Patrz operacja zapalenia wsierdzia.

wymiana zaworów mechanicznych

Zawory mechaniczne wykonane są w całości z części mechanicznych, które nie reagują i są dobrze tolerowane przez organizm. Najczęściej stosuje się zawór bileafletowy.

składa się z dwóch pirolitu (cech zbliżonych do diamentu) w pierścieniu pokrytym dzianiną poliestrową.

wszyscy pacjenci z mechanicznymi protezami zastawek muszą przyjmować leki przeciwzakrzepowe, warfarynę (Coumadin), do końca życia, aby zmniejszyć ryzyko krzepnięcia krwi i udaru mózgu. Zwiększa to ryzyko krwawienia.

procedura Ross (zwana również procedurą przełączania)

operacja Ross jest zwykle wykonywana u pacjentów poniżej 30 roku życia, którzy chcą uniknąć dożywotniego stosowania antykoagulantów (leków rozrzedzających krew) po zabiegu.

podczas tego zabiegu usuwa się prawidłową zastawkę płucną pacjenta i zastępuje chorą zastawkę aortalną. Zastawka płucna jest następnie zastępowana homograftem płucnym. Procedura Rossa pozostawia dwa zawory na ryzyko późniejszej awarii.

• Kliknij tutaj, aby dowiedzieć się więcej o operacji zastawki aortalnej u młodych dorosłych pacjentów: Naprawa, Wymiana i procedura Rossa.