przykład

rok wydania : 2016 | objętość : 5 | Wydanie : 1 / strony : 51-53

Writer’s bump – a case report
Padmasini Srinivasan, J Pranu Chakravarthy
Assistant Professor, Department of Anatomy, Sri Ramachandra University, Chennai, India

Correspondence Address:
Padmasini Srinivasan
Assistant Professor, Department of Anatomy, Sri Ramachandra University, Chennai – 600 116, Tamil Nadu
India

Source of Support: None, Conflict of Interest: None

A callus is a localized thickened part of skin occurring in regions of pressure like hands and feet. Poniższy opis przypadku opisuje przypadek modzelowatości prawego środkowego palca w pobliżu dystalnego stawu międzypaliczkowego na bocznym aspekcie utrzymującego się od szóstego roku życia z powodu pisania. Warunek ten jest inaczej nazywany jako guz pisarza. Modzele są nabyte, powierzchowne, ograniczone żółto-białe płaskie zagęszczone plamy hiperkeratotycznego materiału. Występują w obszarach skóry narażonych na tarcie i nacisk. W tym przypadku jest to spowodowane trzymaniem ołówka. Paring zmiany mogą być wykonane przez w pełni przeszkolony chiropodist. Obecnie stosuje się również leczenie laserowe. Callosities są powszechnie spotykane w rękach i stopach w obszarach narażonych na działanie sił tarcia .Mogą też mieć podłoże genetyczne. w tym przypadku jest dziedziczona jako cecha autosomalna dominująca od ojca.

słowa kluczowe: callus, middle finger, hyper keratotic

jak przytoczyć ten artykuł:
Srinivasan P, Chakravarthy J P. writer ’ s bump – a case report. Natl J Clin Anat 2016; 5:51-3

modzelowatość to zlokalizowana zagęszczona część skóry występująca w obszarach ucisku, takich jak dłonie i stopy. Występuje zgrubienie warstwy rogowej i ziarnistej z zanikowymi retami. Są one powszechnie zawodowe jak ogrodnicy ręka. Często spotykane są w dłoniach dojarzy, pantoflarzy, instrumentalistów, beedi roller, wspinaczy skalnych i studentów.
poniższy opis przypadku opisuje przypadek zrogowaciałości prawego (dominującej ręki) środkowego palca w pobliżu dystalnego stawu międzypaliczkowego na bocznym aspekcie utrzymującego się od wieku sześciu lat z powodu pisania. Warunek ten jest inaczej nazywany writers bump lub student ’ s callus.

38-letnia pacjentka skarżyła się na guz na środkowym palcu, jak pokazano w . Podczas badania zaobserwowano u niej modzelowatość prawego środkowego palca w pobliżu dystalnego stawu międzypalczastego na bocznej stronie, utrzymującą się od dzieciństwa. Skarżyła się, że rozwinęła go w wyniku pisania od szóstego roku życia z powodu wadliwej techniki trzymania ołówka. Kalus utrzymuje się przez ostatnie 32 lata. Nie powiększył się. Ma mocną konsystencję, bezbolesne, ograniczone zgrubienie w skórze. Warunek ten jest inaczej nazywany jako guz pisarza. Sporadyczne bolesne epizody były zgłaszane przez Ekstremalny nacisk instrumentu pisarskiego podczas długotrwałego pisania, np. podczas egzaminów w salach lekcyjnych i podczas malowania. Kalus jest bezobjawowy, ale do zniekształcania guza. Mierzył 6 mm X 4 mm odpowiednio pionowo i poziomo z wzniesieniem prawie 1-2 mm od podstawy, jak pokazano w . Jest to zlokalizowane pogrubienie w skórze pokrywające dystalny staw międzypaliczkowy na bocznym aspekcie, prawdopodobnie z powodu tarcia nałożonego przez przyrządy do pisania, takie jak ołówek i długopis. Pacjent przypadkowo cierpi na odciski podeszwowe i modzele również obustronnie.

Rysunek 1: Kalus (guz autora) na środkowym palcu poprzecznie w pobliżu dystalnego stawu międzypaliczkowego Kliknij tutaj, aby zobaczyć

rysunek 2: guz pisarza uniesiony z powierzchni na środkowym palcu bocznym. Kliknij tutaj, aby wyświetlić

nabyte są modzele, powierzchowne, ograniczone żółto-białe płaskie zagęszczone plamy z materiału hiperkeratotycznego. Występują w obszarach skóry narażonych na tarcie i nacisk. Są one powszechnie zawodowe. Tworzenie kalusa może być spowodowane lokalnym ciśnieniem, jak w tym przypadku za pomocą ołówka i pióra. Jest rozwijany przez brak tkanki mięśniowej między kością a skórą. Występuje powszechnie u studentów z powodu nadmiernego ucisku kątowego ołówka na bocznej stronie dystalnej stawu dominującego środkowego palca zwanego guz pisarski. Skłonność do nabywania odcisków i modzeli może być dziedziczna jako część dziedziczenia autosomalnego dominującego. Nawiasem mówiąc, ta pacjentka dała rodzinną historię odcisków i modzeli w dłoniach i stopach ojca. Wydaje się być dziedziczona jako cecha autosomalna. Callosities na dłoni są często spotykane u ogrodników, beedi rolki, pantofelki i fryzjer ze względu na nadmierne użycie nożyczek, wywierając lokalny nacisk na cyfry. Podobnie ze względu na nadmierne lokalne ciśnienie można je znaleźć na rękach mleczarzy. U muzyków używających instrumentów strunowych i perkusistów powtarzające się tarcie struny i bębna odpowiednio na palcu podczas gry na instrumencie może spowodować powstanie kalusa. Kalus może przejść do powikłań w cukrzycy, takich jak krwiak formacji, które mogą następnie zarazić i owrzodzenia.
Zarządzanie
parowanie zmiany może być wykonane przez w pełni wyszkolonego kręgarza. Zaleca się wycięcie skalpelem z późniejszym użyciem urządzenia ściernego. Ablacja laserowa odbywa się obecnie. Można temu zapobiec, używając gładkich instrumentów do pisania bez ostrych kątów lub używając wyściółki do pióra lub ołówka z pianką lub gumą. Mogą one stać się bolesne na długi czas pisania . Trzeba uważać na technikę pisania, aby uniknąć nawrotu po usunięciu. Modzelowatość stóp można poprawić poprzez odpowiednią pielęgnację stóp i unikanie ciasno dopasowanych butów. Należy zachować ostrożność, jeśli pacjent jest cukrzykiem.

modzele są powszechnie spotykane w dłoniach i stopach w obszarach narażonych na działanie sił tarcia. W tym przypadku kalus jest spowodowany pismem znalezionym na środkowym palcu zwanym guz pisarza. Stało się to bolesne po wielokrotnym pisaniu. W tym przypadku jest dziedziczona jako cecha autosomalna dominująca od jednego z rodziców. Można je usunąć w trybie ambulatoryjnym przez paring. For diabetics control of blood sugar is mandatory to avoid complications before, during and after surgery.

Figures

,