szpitale publiczne w Nowym Jorku zakończą wieloletnią praktykę testowania narkotyków w ciąży bez ich wyraźnej pisemnej zgody, polityka, która twierdzi, że zwolennicy prowadzą do niepotrzebnych badań i utrwala różnice rasowe w systemie opieki nad dziećmi.

zmiana polityki następuje, gdy Miejska Komisja Praw Człowieka otwiera również dochodzenie w sprawie trzech prywatnych szpitali, aby ustalić, czy istnieją dowody na uprzedzenia rasowe w tym, kto jest testowany na substancje i zgłaszany władzom opieki nad dziećmi.

zgodnie z poprzednią Polityką City Health and Hospitals Corporation, personel medyczny nie musiał dostarczać ciężarnym pacjentom żadnych pisemnych informacji na temat testu toksykologicznego ani uzyskiwać podpisów, aby go wykonać, co doprowadziło do tego, że kobiety zgłaszały, że zostały przetestowane nieświadomie lub bez ich zgody.

pracownicy służby zdrowia mają szeroką swobodę w zgłaszaniu przypadków zaniedbania dzieci, a pozytywny test narkotykowy może prowadzić do podejrzenia przypadku. Po wprowadzeniu tych raportów do systemu stanowego, lokalne agencje, takie jak Miejska Administracja opieki nad dziećmi, są upoważnione do ich zbadania.

Posłuchaj raportu Yasmeen Khan na temat WNYC:

Zdrowie i szpitale nie śledzą, ile wyników badań doprowadziło do doniesień o lekceważeniu dzieci przez personel szpitala. Nie odpowiedziała również jeszcze na wniosek Gothamist / WNYC w sprawie ustawy o wolności informacji dotyczący danych, przedłożonych ponad rok temu, na temat liczby kobiet i noworodków badanych na obecność substancji. ACS powiedział również, że nie ma łatwo dostępnych danych na temat przypadków związanych z używaniem narkotyków w czasie ciąży.

ale foliowy wniosek Movement for Family Power, organizacji wspierającej, stwierdził, że setki noworodków z dodatnimi testami toksykologicznymi w Nowym Jorku są zgłaszane do urzędników opieki społecznej dzieci każdego roku.

w 2019 roku 760 noworodków z dodatnimi testami toksykologicznymi zostało zgłoszonych do organów opieki nad dziećmi. Po wstępnym dochodzeniu miasto uznało 486 z tych przypadków za wiarygodne, zgodnie z długim raportem na ten temat opublikowanym przez organizację w czerwcu.

Lisa Sangoi, współdyrektor i współzałożycielka ruchu na rzecz władzy rodziny, powiedziała, że testowanie kobiet w ciąży lub ich noworodków i raportowanie tych wyników władzom opieki nad dziećmi ma swoje korzenie w wojnie z narkotykami. Podobnie jak niekonstytucyjne użycie stop and frisk w mieście, Sangoi powiedział, że praktyka testowania narkotyków ” kieruje Czarne i brązowe społeczności do policji, nadzoru i kontroli w taki sposób, że biali i bogaci ludzie, którzy również używają narkotyków w tym samym tempie, są rzadko, jeśli w ogóle są nadzorowani.”

Ogólnie rzecz biorąc, Czarne i latynoskie dzieci w Nowym Jorku stanowią 87% zgłoszeń o zaniedbaniu lub maltretowaniu dzieci, mimo że stanowią odpowiednio 23% i 36% populacji dzieci. Różnice te nasilają się na różnych etapach systemu opieki nad dziećmi, takich jak rodziny, które muszą podlegać nadzorowi nakazanemu przez sąd lub dzieci umieszczone w rodzinie zastępczej.

prawie 56% nowojorskich dzieci w rodzinie zastępczej w ubiegłym roku było czarnych, zgodnie z administracją dla usług dla dzieci. Tylko 5,3% było białych.

na przesłuchaniu Rady Miejskiej w 2019 r.matki i ich adwokaci opisali system opieki nad dziećmi, który monitoruje i karze rodziny, zamiast wspierać je w takich kwestiach, jak zażywanie substancji i problemy związane głównie z ubóstwem.

Shakira Kennedy zeznała podczas przesłuchania, że paliła trawkę, aby pomóc w ciężkich mdłościach, gdy była w ciąży z bliźniakami, i że ujawniła tę informację lekarzowi. Kennedy, czarna kobieta, powiedziala, ze podano jej test narkotykowy w szpitalu publicznym bez jej zgody, a wyniki zostaly zgloszone do urzedników opieki nad dziecmi. Pracownicy ochrony dzieci z ACS przyszli do jej szpitalnego łóżka, gdy wracała do zdrowia po porodzie, powiedział Kennedy i poinformował ją, że otwierają dochodzenie.

Miasto wykorzystało swoje nadzwyczajne uprawnienia do oddzielenia matki i dziecka-moc, która pozwala miastu usuwać dzieci bez zgody sędziego sądu rodzinnego tylko wtedy, gdy istnieją dowody, że dziecko jest w bezpośrednim niebezpieczeństwie. Pracownicy opieki społecznej pozwolili dziecku pozostać pod opieką ojca i wyrzucili matkę ze schroniska dla bezdomnych, w którym przebywała cała trójka.

„mamy wspólny obowiązek upewnić się, że ta interwencja rządowa jest poszukiwana i wykorzystywana tylko wtedy, gdy istnieje prawdziwa troska o bezpieczeństwo dziecka lub bezpośrednie zagrożenie dla dziecka, i że nie jest używana niewłaściwie lub nieproporcjonalnie, co prowadzi do dalszej marginalizacji i traumy dla rodzin kolorowych”, powiedział David Hansell, Komisarz Administracji ds. opieki nad dziećmi, na innym przesłuchaniu Rady Miejskiej w zeszłym miesiącu, w sprawie różnic w systemie.

jednak zwolennicy twierdzą, że test narkotykowy jest często i niesprawiedliwie używany jako rodzaj testu rodzicielskiego.

„często to, co widzimy, gdy istnieje pozytywna toksykologia z rodzicem — to jest patologizowane”, powiedziała Miriam Mack, doradca polityczny w praktyce obrony rodziny w Bronx Defenders. „To akt oskarżenia o ich rodzicielstwo.”

Mack i inni zauważają, że w czasie, gdy zarówno miasto, jak i kraj uznają zażywanie narkotyków w systemie wymiaru sprawiedliwości jako problem, który należy rozwiązać, traktując go ponad uwięzieniem, ta sama logika nie jest stosowana do systemu opieki społecznej dzieci z jego mocą nadzorowania i rozdzielania rodzin.

w samym Bronxie aresztowania związane z narkotykami zmniejszyły się w latach 2011-2017. Ale badania opieki nad dziećmi z zarzutami używania narkotyków pozostały stabilne w tym samym okresie, zgodnie z raportem ruchu na rzecz władzy rodzinnej.

Sarah Roberts, profesor nadzwyczajny na Wydziale Położnictwa, Ginekologii i Nauk o reprodukcji na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco, mówi, że nacisk na używanie narkotyków w ciąży musi być raczej na leczenie niż na to, kto powinien być badany i kiedy.

badania Robertsa rzuciły światło na to, w jaki sposób obawy przed zaangażowaniem w opiekę nad dziećmi doprowadziły do tego, że kolorowe kobiety opóźniają opiekę prenatalną, czasami prowadząc do niekorzystnych wyników ciąży, oraz na to, w jaki sposób nawet nowe polityki mające na celu standaryzację procedur przesiewowych doprowadziły do dalszego skodyfikowania różnic rasowych.

„spędzamy tyle czasu skupiając się na testach i pytaniach wokół,” czy powinno być uniwersalne? Czy powinno być ukierunkowane?””powiedział Roberts. „I myślę, że to odciąga nas od ważniejszego pytania, które brzmi:” co właściwie powinno się wydarzyć, jeśli jest pozytywny test?”A jeśli pozytywny test sprawi, że ktoś dostanie sześć tygodni nocnej pielęgniarki i sześć miesięcy darmowej opieki nad dziećmi, moje obawy o obecne nierówności rasowe w testach znikną. Więc problemem nie jest samo testowanie. Problemem jest to, co dzieje się w odpowiedzi.”

nowa polityka w nowojorskich szpitalach publicznych, która weszła w życie 15 września i zastępuje tę z 2014 r., twierdzi, że zażywanie narkotyków lub innych substancji w czasie ciąży, takich jak alkohol i papierosy, jest kwestią medyczną, którą należy ocenić w celu powiązania kobiet z leczeniem, jeśli to konieczne. Polityka zaleca personelowi medycznemu przebadanie wszystkich kobiet w ciąży otrzymujących opiekę za pomocą kwestionariusza słownego na temat potencjalnego zażywania substancji.

Dostawcy mogą nadal zamawiać test toksykologiczny, ale polityka ma na celu standaryzację, kiedy test ten jest zamawiany, jeśli w ogóle, i tylko w celu zapewnienia niezbędnego leczenia. Test toksykologiczny również teraz wymaga pisemnej, świadomej zgody matki.

Dr Machelle Allen, dyrektor ds. zdrowia i szpitali, przyznał, że zmiana polityki nastąpiła w odpowiedzi na zeznania wysłuchane na przesłuchaniu Rady Miejskiej w zeszłym roku.

„istotą polityki jest zasadniczo podkreślenie faktu, że zaburzenie używania substancji jest stanem chorobowym, a nie problemem moralnym — i to jest właściwie pierwsze zdanie w naszej polityce” – powiedział Allen. „Myślę, że ta pisemna Polityka naprawdę zwiększa ochronę pacjentów, a to jest po prostu dobra opieka medyczna.”

nowa polityka badań szpitalnych nie zawiera wskazówek, kiedy należy zgłaszać lub powstrzymywać się od zgłaszania wyników badaczom opieki nad dziećmi. Tylko w zeszłym tygodniu, ACS w połączeniu z Departamentem Zdrowia, wydał wytyczne przypominając dostawców usług zdrowotnych, że pozytywny test na narkotyki sam nie gwarantuje raport zaniedbania lub maltretowania.

dochodzenie prowadzone przez Komisję Praw Człowieka zbada, czy istnieją testy i raporty w trzech prywatnych szpitalach: Montefiore, Mount Sinai i New York Presbyterian. Dochodzenie w sprawie miasta ma potrwać co najmniej rok.

Komisja stwierdziła, że nie ma konkretnej skargi przeciwko szpitalom, ale że dochodzenie wynika z obaw zgłaszanych przez rzeczników dotyczących potencjalnych stronniczości. Komisja twierdzi, że wybrała również Montefiore, Mount Sinai i New York Presbyterian, aby mogła zbadać systemy szpitalne, które służą różnorodności pacjentów, aby zidentyfikować i wykorzenić wszelką możliwą dyskryminację. Przedstawiciele trzech szpitali nie od razu zwrócili się z prośbą o komentarz.