nortryptylina jest trójpierścieniowym lekiem przeciwdepresyjnym i jest jednym z najczęstszych leków Rx w zapobieganiu migrenie. Kilka rzeczy do rozważenia przed wypróbowaniem.

Czy masz więcej niż jeden lub dwa napady migreny w miesiącu? Czy odnajdujesz się sięgając po leki na migrenę po aborcji tydzień po tygodniu?

jeśli ataki migreny są częste i uciążliwe, może to być czas, aby porozmawiać z lekarzem na temat leków zapobiegawczych, takich jak nortryptylina.

można przepisać leki profilaktyczne lub zapobiegawcze w celu podniesienia progu migreny i zmniejszenia liczby dni migreny, których doświadczasz. Skuteczne zabiegi zapobiegawcze mogą zazwyczaj zmniejszyć uzależnienie od leków poronnych.

Nortriptyline, Marka Pamelor, jest trójpierścieniowym lekiem przeciwdepresyjnym (TCA) i jednym z wielu leków zapobiegających migrenie przepisywanych przez lekarzy. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, w tym nortryptylina, amitryptylina i doksepina, są uważane za leczenie pierwszego rzutu w profilaktyce migreny, nawet u pacjentów nie cierpiących na depresję (1).

5 rzeczy, które powinieneś wiedzieć o Nortryptylinie na migrenę

osoby z migreną są 2-3 razy bardziej narażone na depresję.

1 – depresja często występuje z migreną

depresja i migrena są często schorzeniami współistniejącymi. „To niezwykle powszechne. Niektórzy ludzie mają depresję jako objaw premonitoryjny, w którym czują się przygnębieni, zanim faktycznie dostają bólu głowy … wtedy z pewnością istnieje również bardziej uporczywa zmiana nastroju, która jest powszechna u pacjentów z migreną.

powiedziałbym, że mamy do czynienia z problemami nastroju u co najmniej 50% naszych pacjentów z migreną, może więcej”, powiedział dr Andrew Charles podczas Światowego Szczytu migreny.

trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, w tym nortryptylina, mogą pełnić podwójną funkcję. Mogą one poprawić częstotliwość i intensywność migreny, a także złagodzić objawy depresji. Jednak zazwyczaj dawki skuteczne w leczeniu depresji są wyższe niż dawki stosowane w leczeniu migreny.

2-zapobieganie pomaga uniknąć nadużywania leków ból głowy

zapobiegawcze leki, takie jak nortryptylina na migrenę, mogą pomóc w opanowaniu ataków, ale nie jest to jedyny sposób działania.

aby naprawdę zrozumieć swoje ataki i pomóc lekarzowi pomóc, zachować pamiętnik ból głowy śledzenia częstotliwości, intensywności i możliwych wyzwalaczy ataków. Omów swoje wzorce migreny ze specjalistą od Bólu Głowy lub lekarzem.

twój pamiętnik pomoże również Tobie i Twojemu lekarzowi sprawdzić, ile przyjmujesz leków poronnych lub przeciwbólowych na ataki. Jeśli używasz ostrego leku przeciwbólowego więcej niż dwa lub trzy razy w tygodniu lub więcej niż 10 dni poza miesiącem, możliwe jest, że twoje leki faktycznie sprawiają, że jesteś bardziej chory.

nadużywanie leków ból głowy (MOH) jest oddzielną diagnozą bólu głowy, która występuje przy konsekwentnym stosowaniu leków, i może sprawić, że choroba migreny trudniej uzyskać pod kontrolą.

zabiegi zapobiegawcze, takie jak nortryptylina, mogą nie być tak skuteczne u pacjentów z MOH. Może być konieczne zmniejszenie zależności od tryptanów, opioidów lub leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty (OTC) przed rozpoczęciem leczenia profilaktycznego, ponieważ nadużywanie tych ostrych leków migrenowych może ograniczyć korzyści z zapobiegawczych leków migrenowych (2).

3 – Istnieje kilka potencjalnych działań niepożądanych

lekarz oceni historię Twojego zdrowia, aby zdecydować, czy nortryptylina na migrenę jest bezpieczna dla Ciebie. Należy zachować ostrożność u pacjentów w podeszłym wieku oraz u pacjentów z chorobami serca i innymi schorzeniami.

częste działania niepożądane obejmują senność, suchość w ustach, zaparcia i przyrost masy ciała (3). Niektóre działania niepożądane, takie jak senność, mogą ulec poprawie z czasem, gdy organizm dostosowuje się do leku.

4 – potrzeba czasu, aby znaleźć najlepszą dawkę i zobaczyć wyniki

Jeśli masz aury z atakami migreny, każdy atak może zmienić twój mózg. To sprawia, że profilaktyka jest jeszcze ważniejsza.

lek może potrwać do 6-8 tygodni, zanim zobaczysz pełną korzyść. Zazwyczaj lekarz rozpocznie leczenie od małej dawki, stopniowo zwiększając ją w miarę upływu czasu i może być konieczne zastosowanie większej dawki, aby zauważyć różnicę (4).

badanie łączące wyniki wielu różnych badań wykazało, że u pacjentów leczonych trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi przez 6 miesięcy obserwowano większą poprawę nasilenia bólu głowy niż u pacjentów leczonych tylko przez 1 miesiąc (5). Jeśli nie występują wyniki chcesz po pierwszym miesiącu przyjmowania nortriptyline do zapobiegania migreny, spróbuj trzymać się go.

5 – Zapobieganie może być szczególnie ważne, jeśli wystąpi migrena z aurą.

migrena z aurą jest czynnikiem ryzyka głębokich zmian istoty białej i udaru mózgu. Stosowanie leków zapobiegawczych migreny, które zmniejszają częstotliwość aury migrenowej, może zmniejszyć to ryzyko.

dr Richard Lipton, dyrektor Montefiore Headache Center i jeden z wiodących światowych ekspertów w dziedzinie migreny, uważa, że terapie zapobiegawcze są niezbędne do powstrzymania szkodliwych zdarzeń mózgu u pacjentów z aura.

mówi: „aury wywołują wiele zmian w mózgu, z których niektóre mają trwałe konsekwencje, które możemy zobaczyć na rezonansie magnetycznym. Osoby z migreną mają zmniejszenie całkowitej objętości mózgu w niektórych obszarach. A leczenie – czyli leczenie zapobiegawcze-które zmniejsza częstotliwość ataku może odwrócić tę utratę objętości. To sugeruje, że utrata objętości jest tymczasowa i odwracalna.”

jeśli na początku ci się nie uda, spróbuj ponownie

bez względu na powód rozważenia nortryptyliny, jest to obiecujący lek na zapobieganie migrenie z badaniami klinicznymi i wieloletnią praktyką. Ważne jest, aby współpracować z lekarzem, któremu ufasz, aby jak najlepiej wykorzystać profilaktykę migreny.

nortryptylina i inne leki mogą nie działać natychmiast, ale większą wolność od ataków migreny można osiągnąć przy odrobinie cierpliwości, edukacji i wytrwałości.

Zaktualizowano lipiec 2020