nomogram Rumack–Matthew, znany również jako nomogram Rumack–Matthews lub nomogram paracetamolowy jest nomogramem toksyczności paracetamolowej. Wykresy stężenia paracetamolu w surowicy w czasie od spożycia, w celu prognosticate ewentualnej toksyczności wątroby, jak również pozwalając klinicysty zdecydować, czy kontynuować leczenie N-acetylocysteiny (NAC), czy nie. Jest to wykres logarytmiczny rozpoczynający się nie bezpośrednio po spożyciu,ale od 4 godzin po spożyciu po wchłonięciu.

Rumack Mateusz Nomogram z linią leczenia dodaną w 150

rumack–Matthew nomogram

w rękach wykwalifikowanych klinicystów ten nomogram pozwala na terminowe zarządzanie przedawkowaniem paracetamolu. Ogólnie, stężenie w osoczu krwi (APAP) wynoszące 140-150 mikrogramów/mL (lub miligramów/L) W 4 godziny po spożyciu wskazuje na konieczność leczenia NAC. Ten nomogram nie jest stosowany sam, jeśli pacjent ma zmieniony stan psychiczny lub jeśli historia nie jest wiarygodna. Zamiast tego należy narysować i wykreślić drugi poziom, aby sprawdzić, czy nachylenie linii pozostaje na lub powyżej nomogramu. Można również określić formalny okres półtrwania. Należy zmierzyć w czasie po przyjęciu pacjenta na oddział ratunkowy, a następnie uzyskać wartość krwi w czasie (T=4 godziny) i obliczyć okres półtrwania. Jeśli okres półtrwania jest dłuższy niż 4 godziny, konieczne jest leczenie w celu zapobiegania hepatotoksyczności i niewydolności wątroby.

oryginalna linia zaczynająca się od 200 mikrogramów/mL w 4 godziny została opublikowana w 1975 roku przez Barry 'ego H. Rumacka i Henry’ ego Matthew. Kiedy badanie NAC rozpoczęto w 1976 r., FDA wymagała linii, która była o 25% niższa od pierwotnej linii zwanej teraz linią leczenia. Badanie linii, która jest obecnie określana jako linia leczenia został stworzony począwszy od 150 na 4 godziny i jest zwykle linia stosowana w Stanach Zjednoczonych w celu określenia leczenia przedawkowania paracetamolu. Została opublikowana w 1981 roku. Po wczesnym NAC i leczeniu wspomagającym 66% pacjentów wyzdrowieje, ale reszta przejdzie do piorunującej niewydolności wątroby i wymaga przeszczepienia wątroby. Spośród tych pacjentów, którzy przechodzą awaryjny przeszczep wątroby, 70% przeżywa co najmniej jeden rok.