podstawowe zrozumienie anatomii kręgosłupa i jego funkcji jest niezwykle ważne dla pacjentów z zaburzeniami kręgosłupa. Ten artykuł stanowi prosty przegląd niezwykłej i złożonej anatomii kręgosłupa. Zaczyna się od zapewnienia „dużego obrazu” funkcji kręgosłupa, jego regionów i głównych krzywych. Po tym następuje szczegółowe informacje na temat określonych elementów anatomicznych, takich jak struktury kręgowe, krążki międzykręgowe, rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe, stawy, mięśnie i więzadła.

funkcje kręgosłupa

trzy główne funkcje kręgosłupa to:

• Ochrona rdzenia kręgowego, korzeni nerwowych i kilku narządów wewnętrznych organizmu.
• zapewniają wsparcie strukturalne i równowagę, aby utrzymać wyprostowaną postawę.
• Włącz ruch elastyczny.

regiony kręgosłupa

zazwyczaj kręgosłup dzieli się na cztery główne regiony: szyjny, piersiowy, lędźwiowy i krzyżowy. Każdy region ma specyficzne cechy i funkcje.

kręgosłup szyjny

region szyi kręgosłupa jest znany jako kręgosłup szyjny. Obszar ten składa się z siedmiu kręgów, które są skracane od C1 do C7 (od góry do dołu). Kręgi te chronią pień mózgu i rdzeń kręgowy, wspierają czaszkę i umożliwiają szeroki zakres ruchów głowy.

pierwszy kręg szyjny (C1) nazywa się Atlasem. Atlas ma kształt pierścienia i podtrzymuje czaszkę. C2 nazywa się osią. Ma okrągły kształt z tępą strukturą przypominającą kołek (zwaną procesem Odontoidowym lub „densami”), która wystaje w górę do pierścienia Atlasu. Razem Atlas i oś umożliwiają obracanie i obracanie głowicy. Pozostałe kręgi szyjne (C3 do C7) mają kształt pudełek z małymi wyrostkami kolcowymi (palcowymi), które rozciągają się od tyłu kręgów.

kręgosłup piersiowy

pod ostatnim kręgiem szyjnym znajduje się 12 kręgów kręgosłupa piersiowego. Są to skróty od T1 do T12 (od góry do dołu). T1 jest najmniejszym, a T12 największym kręgiem piersiowym. Kręgi piersiowe są większe od kości szyjnych i mają dłuższe wyrostki kolczyste.

oprócz dłuższych procesów kolczystych, ściągacze żeber zwiększają wytrzymałość kręgosłupa piersiowego. Struktury te sprawiają, że kręgosłup piersiowy jest bardziej stabilny niż regiony szyjne lub lędźwiowe. Ponadto Klatka piersiowa i więzadła ograniczają zakres ruchu kręgosłupa piersiowego i chronią wiele ważnych narządów.

kręgosłup lędźwiowy

kręgosłup lędźwiowy ma 5 kręgów od L1 do L5 (największy). Rozmiar i kształt każdego kręgu lędźwiowego jest przeznaczony do przenoszenia większości masy ciała. Każdy element strukturalny kręgu lędźwiowego jest większy, szerszy i szerszy niż podobne elementy w rejonach szyjnym i piersiowym.

kręgosłup lędźwiowy ma większy zakres ruchu niż kręgosłup piersiowy, ale mniejszy niż kręgosłup szyjny. Stawy lędźwiowe umożliwiają znaczny ruch zgięcia i wyprostu, ale ograniczają rotację.

kręgosłup krzyżowy

kość krzyżowa znajduje się za miednicą. Pięć kości (w skrócie S1 do S5) połączonych w trójkątny kształt, tworzą sacrum. Kość krzyżowa mieści się między dwoma kośćmi biodrowymi łączącymi kręgosłup z miednicą. Ostatni kręg lędźwiowy (L5) artykuluje (porusza) z kością krzyżową. Bezpośrednio poniżej kości krzyżowej znajduje się pięć dodatkowych kości, połączonych ze sobą, tworząc kość ogonową (kość ogonowa).

miednica i czaszka

chociaż nie są zwykle postrzegane jako część kręgosłupa, miednica i czaszka są strukturami anatomicznymi, które ściśle wiążą się z kręgosłupem i mają znaczący wpływ na równowagę pacjenta.

samoloty kręgosłupa

aby lepiej zrozumieć i opisać anatomię, specjaliści od kręgosłupa często odnoszą się do konkretnych płaszczyzn ciała. Płaszczyzna ciała jest wyimaginowaną płaską, dwuwymiarową powierzchnią, która jest używana do określenia określonego obszaru anatomii.

Tabela 1

krzywe kręgosłupa

patrząc z przodu (płaszczyzna Koronalna) zdrowy kręgosłup jest prosty. (Boczna krzywa kręgosłupa jest znana jako skolioza.) Patrząc z boku (płaszczyzna strzałkowa) dojrzały kręgosłup ma cztery wyraźne krzywe. Krzywe te są opisane jako kifotyczne lub lordotyczne.

krzywa kifotyczna to wypukła krzywa w kręgosłupie (tj. wypukłość w kierunku tyłu kręgosłupa). Krzywe w odcinku piersiowym i krzyżowym kręgosłupa są kifotyczne.

krzywa lordotyczna jest wklęsła (tzn. wklęsła ku tyłowi kręgosłupa) i znajduje się w odcinku szyjnym i lędźwiowym kręgosłupa.

struktury kręgów

wszystkie kręgi składają się z tych samych podstawowych elementów, z wyjątkiem dwóch pierwszych kręgów szyjnych.

zewnętrzna powłoka kręgu zbudowana jest z kości korowej. Ten typ kości jest gęsty, solidny i mocny. Wewnątrz każdego kręgu znajduje się kość rakotwórcza, która jest słabsza od kości korowej i składa się z luźno połączonych struktur, które wyglądają nieco jak plaster miodu. Szpik kostny, który tworzy czerwone krwinki i niektóre rodzaje białych krwinek, znajduje się w zagłębieniach cancellous kości.

kręgi składają się z następujących wspólnych elementów:

• ciało Wertermalne: największa część kręgu. Patrząc z góry na ogół ma nieco owalny kształt. Patrząc z boku, ciało kręgowe ma kształt klepsydry, jest grubsze na końcach i cieńsze w środku. Ciało pokryte jest mocną kością korową, z kością kanciastą wewnątrz.
• Pedicles: są to dwa krótkie procesy, wykonane z silnej kości korowej, która wystaje z tyłu ciała kręgowego.
• Laminae: dwie stosunkowo płaskie płytki kości, które rozciągają się od szypułek po obu stronach i łączą się w linii środkowej.
• procesy: istnieją trzy rodzaje procesów: stawowe, poprzeczne i kolcowate. Procesy te służą jako punkty połączenia więzadeł i ścięgien.

4 procesy stawowe łączą się z procesami stawowymi sąsiednich kręgów, tworząc stawy fasetowe. Stawy facet, w połączeniu z krążków międzykręgowych, pozwala na ruch w kręgosłupie.

proces kolczystokomórkowy rozciąga się tylnie od punktu, w którym łączą się dwa blaszki, i działa jak dźwignia, aby wykonać ruch kręgu.

• płyty końcowe: górna (górna) i dolna (dolna) każdego korpusu kręgowego jest „pokryta” płytą końcową. Płyty końcowe są złożonymi strukturami, które „wtapiają się” w dysk międzykręgowy i pomagają utrzymać dysk.
• otwór międzykręgowy: szypułki mają małe wycięcie na górnej powierzchni i głębokie wycięcie na dolnej powierzchni. Gdy kręgi są ułożone na szczycie siebie nacięcia szypułka tworzą obszar zwany otworu międzykręgowego. Obszar ten ma kluczowe znaczenie jako korzenie nerwowe wyjścia z rdzenia kręgowego przez ten obszar do reszty ciała.

stawy fasetowe

stawy w kręgosłupie znajdują się w tylnej części ciała kręgowego (z tyłu). Stawy te pomagają kręgosłupowi zginać, skręcać i rozciągać się w różnych kierunkach. Chociaż te stawy umożliwiają ruch, ograniczają również nadmierne ruchy, takie jak nadmierne rozciągnięcie i nadmierne zgięcie (np. uraz kręgosłupa szyjnego).

każdy kręg ma dwa stawy w ruchu. Superior articular faset zwrócony jest ku górze i działa jak zawias z inferior articular faset (poniżej).

podobnie jak inne stawy w ciele, każdy staw jest otoczony przez kapsułkę tkanki łącznej i wytwarza płyn maziowy, aby odżywiać i smarować staw. Powierzchnie stawu są pokryte chrząstką, która pomaga każdemu stawowi poruszać się (artykulować) płynnie.

krążki międzykręgowe

między każdym kręgiem znajduje się „poduszka” zwana krążkiem międzykręgowym. Każdy dysk pochłania stres i szok ciała ponosi podczas ruchu i zapobiega kręgi od szlifowania ze sobą. Krążki międzykręgowe są największymi strukturami w ciele bez dopływu naczyniowego. Dzięki osmozie każdy dysk pochłania potrzebne składniki odżywcze.

każdy dysk składa się z dwóch części: pierścienia zwłóknionego i jądra miażdżystego.

pierścień włóknisty

pierścień jest wytrzymałą strukturą podobną do opony, która otacza żelowy środek, jądro miąższu. Pierścień zwiększa stabilność obrotową kręgosłupa i pomaga wytrzymać stres ściskający.

pierścień składa się z wody i warstw wytrzymałych elastycznych włókien kolagenowych. Włókna są zorientowane pod różnymi kątami poziomo, podobnie jak konstrukcja opony radialnej. Kolagen zyskuje swoją siłę dzięki silnym włóknistym wiązkom białka, które są ze sobą połączone.

jądro miąższu

środkowa część każdego krążka międzykręgowego jest wypełniona żelową elastyczną substancją. Wraz z pierścieniem włóknistym jądro miąższu przenosi stres i ciężar z kręgu na kręg.Podobnie jak pierścień włóknisty, jądro miąższu składa się z wody, kolagenu i proteoglikanów. Jednak udział tych substancji w jądrze miąższu jest inny. Jądro zawiera więcej wody niż pierścień.

rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe

rdzeń kręgowy jest smukłą cylindryczną strukturą o szerokości małego palca. Rdzeń kręgowy rozpoczyna się bezpośrednio poniżej pnia mózgu i rozciąga się do pierwszego kręgu lędźwiowego (L1). Następnie, przewód łączy się z Conus medullaris, który staje końskiego ogona, Grupa nerwów przypominających ogon konia. Korzenie nerwu rdzeniowego są odpowiedzialne za stymulowanie ruchu i czucia. Korzenie nerwowe wychodzą z kanału kręgowego przez otwór międzykręgowy, małe otwory między każdym kręgiem.

mózg i rdzeń kręgowy tworzą ośrodkowy układ nerwowy (OUN). Korzenie nerwowe, które opuszczają rdzeń kręgowy/kanał kręgowy Oddział się do ciała, tworząc obwodowy układ nerwowy (PNS).

pomiędzy przednią i tylną częścią kręgu (tj. region środkowy) znajduje się kanał kręgowy, który mieści rdzeń kręgowy i otwór międzykręgowy. Otwory są małymi otworami utworzonymi między każdym kręgiem. Te „otwory” zapewniają przestrzeń dla korzeni nerwowych, aby wyjść z kanału kręgowego i dalej rozgałęzienia się, tworząc obwodowy układ nerwowy.

Tabela 2

więzadła, mięśnie i ścięgna

więzadła i ścięgna to włókniste pasma tkanki łącznej, które przyczepiają się do kości. Więzadła łączą ze sobą dwie lub więcej kości, a także pomagają stabilizować stawy. Ścięgna przyczepiają mięsień do kości. Różnią się wielkością i są nieco elastyczne.

System więzadeł w kręgosłupie, w połączeniu ze ścięgnami i mięśniami, zapewnia naturalny rodzaj klamry, aby chronić kręgosłup przed urazami. Więzadła utrzymują staw stabilny podczas odpoczynku i ruchu. Ponadto więzadła pomagają zapobiegać urazom spowodowanym ruchami hiper-wyprostowymi i zginającymi.

Tabela 3

mięśnie i ścięgna

układ mięśniowy kręgosłupa jest złożony, a kilka różnych mięśni odgrywa ważną rolę. Podstawową funkcją mięśni jest wsparcie i stabilizacja kręgosłupa. Specyficzne mięśnie są związane z ruchem części anatomii. Na przykład mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy wspomaga ruch głowy, podczas gdy mięsień główny Psoas jest związany ze zgięciem uda.

mięśnie, pojedynczo lub w grupach, są wspierane przez powięź. Powięź jest silną tkanką łączną. Ścięgno, które przywiązuje mięśnie do kości, jest częścią powięzi. Mięśnie w kręgosłupie nazywane są zginacze, rotatory, lub prostowników.