napad noworodka: jaka jest przyczyna?
- Manish Prasad, lekarz pediatra,
- Gabriel Chow, konsultant neurolog dziecięcy
- 1queens Medical Centre, Nottingham University Children ’ s Hospital, Nottingham NG7 2UH, Wielka Brytania
- korespondencja do: M Prasad m. prasad{at}nhs.net
7-dniowa dziewczynka z jednodniową historią zmniejszonego karmienia, letargu i drżenia kończyn. Urodziła się w czasie porodu. Nie miała gorączki i nie stwierdzono u matek czynników ryzyka sepsy. Była hipotoniczna i minimalnie reagowała na badania, bez oznak neurologii ogniskowej.
stężenie mocznika, elektrolitów, wapnia i glukozy było w normie. Zaczęła empirycznie podawać dożylnie antybiotyki i acyklowir po pełnym badaniu septycznym. Została poddana wentylacji i podana we wlewie midazolamu, ponieważ uogólnione napady kloniczne z bezdechem nie dawały odpowiedzi na dożylny fenobarbital. Jej napady w końcu odpowiedziały i została ekstubowana po 24 godzinach; utrzymywała się na regularnym fenobarbitalu z dobrym skutkiem.
pilne neuroobrazowanie (fig.1 ♣ i 2♣) zostało zorganizowane z powodu jej ostrej Prezentacji z napadami padaczkowymi oraz przebytej zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej u matki i wujka.
ryc. 1 obraz rezonansu magnetycznego strzałkowego T1 mózgu
ryc. 2 obraz rezonansu magnetycznego T1 mózgu
pytania
-
1 Jakie są przyczyny napadów u noworodka?
-
2 Jaka jest diagnostyka różnicowa napadów u noworodków?
-
3 Jakie są wyniki neuroobrazowania?
-
4 Jaka jest najbardziej prawdopodobna diagnoza?
-
5 Jak radzić sobie z tym schorzeniem u noworodków?
odpowiedzi
1 Jakie są przyczyny napadów u noworodka?
krótka odpowiedź
najczęstsze przyczyny napadów padaczkowych u noworodków to niedotlenienie encefalopatia niedokrwienna, krwotok wewnątrzczaszkowy, zakażenia wewnątrzczaszkowe, wrodzone wady rozwojowe mózgu, zaburzenia metaboliczne i ogniskowy udar niedokrwienny.
długa odpowiedź
napady padaczkowe występują częściej w okresie noworodkowym niż w jakimkolwiek innym okresie życia, przy czym 80% występuje w pierwszym tygodniu życia. To dlatego, że niedojrzały …
Leave a Reply