Articles

napad noworodka: jaka jest przyczyna?

  1. Manish Prasad, lekarz pediatra,
  2. Gabriel Chow, konsultant neurolog dziecięcy
  1. 1queens Medical Centre, Nottingham University Children ’ s Hospital, Nottingham NG7 2UH, Wielka Brytania
  1. korespondencja do: M Prasad m. prasad{at}nhs.net

7-dniowa dziewczynka z jednodniową historią zmniejszonego karmienia, letargu i drżenia kończyn. Urodziła się w czasie porodu. Nie miała gorączki i nie stwierdzono u matek czynników ryzyka sepsy. Była hipotoniczna i minimalnie reagowała na badania, bez oznak neurologii ogniskowej.

stężenie mocznika, elektrolitów, wapnia i glukozy było w normie. Zaczęła empirycznie podawać dożylnie antybiotyki i acyklowir po pełnym badaniu septycznym. Została poddana wentylacji i podana we wlewie midazolamu, ponieważ uogólnione napady kloniczne z bezdechem nie dawały odpowiedzi na dożylny fenobarbital. Jej napady w końcu odpowiedziały i została ekstubowana po 24 godzinach; utrzymywała się na regularnym fenobarbitalu z dobrym skutkiem.

pilne neuroobrazowanie (fig.1 ♣ i 2♣) zostało zorganizowane z powodu jej ostrej Prezentacji z napadami padaczkowymi oraz przebytej zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej u matki i wujka.

ryc. 1 obraz rezonansu magnetycznego strzałkowego T1 mózgu

ryc. 2 obraz rezonansu magnetycznego T1 mózgu

pytania

  • 1 Jakie są przyczyny napadów u noworodka?

  • 2 Jaka jest diagnostyka różnicowa napadów u noworodków?

  • 3 Jakie są wyniki neuroobrazowania?

  • 4 Jaka jest najbardziej prawdopodobna diagnoza?

  • 5 Jak radzić sobie z tym schorzeniem u noworodków?

odpowiedzi

1 Jakie są przyczyny napadów u noworodka?

krótka odpowiedź

najczęstsze przyczyny napadów padaczkowych u noworodków to niedotlenienie encefalopatia niedokrwienna, krwotok wewnątrzczaszkowy, zakażenia wewnątrzczaszkowe, wrodzone wady rozwojowe mózgu, zaburzenia metaboliczne i ogniskowy udar niedokrwienny.

długa odpowiedź

napady padaczkowe występują częściej w okresie noworodkowym niż w jakimkolwiek innym okresie życia, przy czym 80% występuje w pierwszym tygodniu życia. To dlatego, że niedojrzały …