Articles

Monitorowanie reakcji społeczności na epidemię SARS w Hongkongu: od dnia 10 do dnia 62 | Journal of Epidemiology & Community Health

wyniki

Charakterystyka ogólna

spośród 1397 mieszkańców Hongkongu, którzy wzięli udział w badaniach, było nieco więcej mężczyzn (51,4%) niż kobiet (49,4%). Respondenci w wieku 18-29, 30-39, 40-49 lat stanowili odpowiednio 26,7%, 25,2% i 28,2%, a 20% respondentów było w wieku 50-60 lat. Większość respondentów otrzymała wykształcenie Od formularza 4 (odpowiednik 10 lat edukacji formalnej) do formularza 7; 27.1% z nich miało wykształcenie wyższe, a 28,3% miało wykształcenie poniżej poziomu 4. Różnice w podziale płci, wieku, poziomu wykształcenia i rodzaju zawodu wśród respondentów nie były znaczące między badaniami.

szukając informacji związanych z SARS

respondenci zostali również zapytani, czy codziennie uważnie śledzą rozwój epidemii SARS i jakie są ich źródła informacji. Pytania te zostały zadane tylko w pierwszych trzech badaniach i zostały odrzucone ze względu na długość kwestionariusza. Wyniki pokazują, że w początkowej fazie epidemii (21-24 marca) 90,5% respondentów aktywnie poszukiwało informacji na temat SARS na co dzień. Spośród tych respondentów 89,8% uzyskało informacje z telewizji, 71,1% uzyskało informacje z gazet, a 27,1% uzyskało informacje z radia. Mniej niż 10% uzyskało informacje SARS od lekarzy (4,9%), przyjaciół (8,7%) lub z Internetu (3,3%).

postrzegane sposoby przenoszenia, wyleczalności i śmiertelności SARS

jak podsumowano w tabeli 1, większość respondentów uważała, że choroba ta może być przenoszona poprzez bezpośredni kontakt ciała z pacjentami SARS i przez krople oddechowe (84,4%, 97%, p>0,05). Odsetek respondentów uważających, że SARS może być przenoszony za pomocą aerozolu i artykułów dotykanych przez pacjentów, wzrósł w pierwszej fazie, a wyrównał się w drugiej fazie. Ponad połowa respondentów uważała, że skażenie środowiska jest sposobem przenoszenia choroby. Rosnąca liczba respondentów uważała, że SARS jest uleczalny w początkowej fazie (p<0,001), ale liczba ta zmniejszyła się w drugiej fazie (p<0,001) i odwrotnie, malejący odsetek respondentów uważał, że SARS jest śmiertelny (p< 0, 001). Mniej respondentów uważało, że SARS może być przenoszony za pomocą aerozoli (p<0,05, tabela 1) lub SARS był śmiertelny (p<0,05) w drugiej fazie, w porównaniu z pierwszą fazą; natomiast odwrotnie jest w przypadku, gdy” SARS może być przenoszony przez artykuły dotknięte przez pacjentów SARS”(p<0,05) i że” SARS jest uleczalny”(p<0,05).

zobacz tę tabelę:

  • Zobacz inline
  • Zobacz popup
Tabela 1

wiedza i postawy związane z trybami transmisji, wyleczalnością, śmiertelnością i podatnością SARS

postrzegana podatność na kurczenie SARS

wyniki przedstawiono w tabeli 1. Tendencja postrzeganej wrażliwości nie była znacząca w pierwszej fazie i zmniejszyła się w drugiej fazie (wrażliwość własna: 4% w grupie 21/3, 12% w grupie 1/4, p = 0,124 i zmniejszyła się do 5% w grupie 12/5, p = 0,038; wrażliwość członków rodziny: 6,4% w grupie 21/3, 11,4% w grupie 1/4, p = 0,430 i zmniejszyła się do 1% w grupie 12/5, p = 0,017). Około 34% respondentów czuło się „zaniepokojonych / bardzo zaniepokojonych” zarażeniem się wirusem własnym lub członków rodziny; liczba ta gwałtownie spadła w ostatnim badaniu (18% na 12/5, lub<0,5 i p<0,05). Odsetek respondentów, którzy obawiali się, że zarażą się wirusem w miejscach publicznych, również zmniejszył się w drugiej fazie epidemii (z 52% na 1/4 do 36% na 12/5, p = 0,001). Respondenci drugiej fazy mieli mniejsze szanse na zarażenie się wirusem niż respondenci pierwszej fazy(tabela 1).

postrzegane ryzyko transmisji w różnych miejscach

Tabela 3 podsumowuje postrzegane ryzyko transmisji w różnych miejscach publicznych. Ogólnie rzecz biorąc, odsetek respondentów postrzegających dużą szansę na transmisję w różnych miejscach wzrósł w fazie początkowej, a zmniejszył się w fazie drugiej (patrz Tabela 2). W początkowej fazie coraz więcej respondentów uważało, że podróżowanie do Guangdong w Chinach wiązało się z „wysokim/bardzo wysokim” ryzykiem przeniesienia (71% na 21/3 do 83% na 1/4, p = 0,010), w drugiej fazie nie było to istotne (p = 0,404). Tendencja do postrzegania „wysokiego / bardzo wysokiego” ryzyka wizyty w innych prowincjach Chin znacznie wzrosła w całym okresie badania (37% w 21/3, 64% w 1/4 i 72% W 12/5, patrz Tabela 2). Ogólnie rzecz biorąc, respondenci w drugiej fazie rzadziej dostrzegali wysokie ryzyko zachorowania na chorobę w różnych miejscach, ale częściej dostrzegali wysokie ryzyko zachorowania na SARS w Chinach kontynentalnych w porównaniu z ich odpowiednikami w pierwszej fazie (p<0,05, tabela 2).

zobacz tę tabelę:

  • View inline
  • View popup
Tabela 2

postrzegane ryzyko przeniesienia SARS w różnych miejscach

postrzegana skuteczność różnych środków zapobiegania

wyniki przedstawiono w tabeli 3. W początkowej fazie odnotowano znaczny wzrost odsetka respondentów postrzegających” noszenie maski „(p = 0,034);” częste mycie rąk”(p<0,001) i” dezynfekcję w domu ” (p = 0,006) jako skuteczne środki zapobiegania. Tendencje te nie były jednak znaczące w drugiej fazie. Respondenci w drugiej fazie mieli większe prawdopodobieństwo, że środki te były skuteczne w zapobieganiu SARS (p<0,05, tabela 3).

zobacz tę tabelę:

  • Zobacz inline
  • Zobacz popup
Tabela 3

postrzegana skuteczność środków zapobiegania SARS

w początkowej fazie znacznie zwiększający się odsetek respondentów uważał również, że „unikanie chodzenia do różnych miejsc publicznych” (na przykład transportu publicznego i kina itp.) za użyteczne środki zapobieganie SARS; w drugiej fazie wszystkie te liczby znacznie spadły do niższego poziomu. Odsetek respondentów, którzy postrzegali „unikanie wizyty w szpitalach/klinikach” (88%), „unikanie wizyty w Chinach” (83%) i „opuszczanie Hongkongu na jakiś czas” (20%) jako „bardzo przydatne/przydatne” środki zapobiegania, był dość stabilny w czasie (p>0,05).

praktyka działań/zachowań prewencyjnych

w początkowej fazie odnotowano drastyczny wzrost częstości występowania wszystkich zachowań prewencyjnych; w drugiej fazie zaobserwowano tendencje spadkowe dla tych pozycji (patrz Tabela 4). Jednak odsetek, który wskazywał na zamiar ” unikania wizyty w Chinach „(71%) i” tymczasowego opuszczenia Hongkongu ” (4%), był stabilny w okresie badania (patrz Tabela 4). W pierwszej fazie odsetek respondentów stosujących różne środki zapobiegania był pozytywnie i silnie skorelowany z liczbą nowych przypadków oraz całkowitą liczbą przypadków zgłoszonych w dniu poprzedzającym badanie. Współczynniki korelacji wynosiły od 0,809 do 0,965 (p< 0,05) (Tabela 5). W drugiej fazie korelacje pomiędzy zachowaniami prewencyjnymi a liczbą nowych przypadków były nieistotne, z wyjątkiem „unikania transportu publicznego” (r = 0,894, p = 0,04). Korelacje z całkowitą liczbą przypadków były nieistotne lub negatywne („unikaj wychodzenia na zewnątrz”,” Unikaj korzystania z transportu publicznego „i” unikaj chodzenia do pracy”), co oznacza, że podczas gdy całkowita liczba przypadków rosła w tej fazie, te zachowania” unikania ” stawały się mniej powszechne. W drugiej fazie respondenci częściej stosowali różne rodzaje środków zapobiegawczych niż w pierwszej (p <0.05, Tabela 4).

zobacz tę tabelę:

  • Zobacz inline
  • Zobacz popup
Tabela 4

praktyka zachowań profilaktycznych

zobacz tę tabelę:

  • Zobacz inline
  • Zobacz popup
Tabela 5

korelacje między zachowaniami prewencyjnymi a liczbą nowych przypadków i całkowitą liczbą przypadków zgłoszonych dzień przed badaniem

postawy związane z noszeniem maski

tylko niewielki odsetek respondentów uniknąłby noszenia maski (5% 28 marca i 7% 28 marca).12 maja, P = 0,858). Większość z nich (95%) uznała to za odpowiedzialność obywatelską i wskazała, że będą nosić maskę w miejscach publicznych tak często, jak to możliwe i że będą nosić maskę w miejscach publicznych, jeśli będą mieli jakiekolwiek objawy grypopodobne (dane nie są tabelaryczne).

postrzegane nasilenie choroby

mniej respondentów późniejszych badań uważało, że epidemia potrwa krócej niż trzy miesiące (z 81% w dniu 1 kwietnia do 65% W dniu 12 maja, p<0,001). Odsetek respondentów wierzących, że istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia ogniska choroby w Hongkongu wzrósł w początkowej fazie (p<0,001), a następnie utrzymywał się na stałym poziomie do 12 Maja (12%, p<0,001). Mniej respondentów uważało, że epidemia była w dużej mierze opanowana (27% w dniu 21/3 i 12% W dniu 1 kwietnia, p<0,001) do dnia 12 maja (73%, p<0,001). Większość respondentów poparła politykę kwarantanny (85,8%) i uznała ją za skuteczną (ponad 90%, p>0,05). Niezwykle wysoki odsetek wskazywał, że przestrzegaliby tej polityki, gdyby mieli bliskie kontakty z pacjentami z SARS (91%, p = 0,183 od 1 kwietnia do 12 maja) (dane nie są tabelaryczne).

czynniki związane z zachowaniami ochronnymi

zmienne przedstawione w tabeli 1 i Tabeli 2, wraz z badanymi zmiennymi demograficznymi, zostały wykorzystane jako zmienne wejściowe dla stopniowych modeli regresji logistycznej oraz zbadano związek między wiedzą/postawami a zachowaniami zapobiegawczymi. Kontrolujący Dla daty wywiadów, kobiety respondentki (lub:2,017, 95% CI: 1,293 do 3.314), ci, którzy wierzyli, że wirus może być przenoszony za pomocą aerozoli (lub:1,907, 95% CI: 1,211 do 3,004), ci pracujący w szpitalach (lub: 3,440, 95% CI: 1,653 do 7,158) i ci, którzy postrzegali noszenie maski jako skuteczny środek zapobiegania (lub: 7,151, 95% CI: 4,245 do 12,045), byli bardziej skłonni niż inni do noszenia maski, podczas gdy ludzie, którzy wierzyli, że SARS jest pod kontrolą w Hongkongu, rzadziej niż inni zgłaszali noszenie maski (lub: 0,378, 95% CI: 0,218 do 0,656).

podobnie, kontrolując datę przesłuchań, kobiety (lub:1, 841, 95% CI: 1.062 do 3,194), starsi (lub: 2,294 dla grupy 30-39, 2,267 dla grupy 40-49 i 2,477 dla grupy 50-60), którzy byli „bardzo zaniepokojeni/zaniepokojeni” tym, że sami i członkowie ich rodzin zostali zarażeni SARS (lub:2,270, 95% CI: 1,212 do 4,253) i postrzegali częste mycie rąk jako skuteczne w zapobieganiu SARS (lub: 31,996, 95% CI: 13,876 do 73,781) było bardziej prawdopodobne niż inne przypadki częstego mycia rąk.

osoby w starszym wieku (lub: 3,065 dla grupy 30-39, 2,504 dla grupy 40-49 i 2.184 dla grupy 50-60), ci, którzy postrzegali dezynfekcję pomieszczeń mieszkalnych jako „bardzo skuteczną/skuteczną” (lub: 17.282, 95% CI: 9.731 do 30.691), ci, którzy bardzo martwili się/martwili o siebie i członków swojej rodziny zakażonych (lub: 1.922, 95%: 1.245 do 2.967) byli bardziej skłonni niż inni do dezynfekcji pomieszczeń mieszkalnych po kontrolowaniu daty rozmowy. Jednak ci, którzy musieli podróżować do Chin w celach biznesowych, byli mniej podatni na dezynfekcję swojego domu (lub: 0,521, 95% CI: 0,301 do 0,904).

podobnie ci, którzy byli starsi (lub: 2.431 dla grupy 30-39, 2.291 dla 40-49 i 2,387 dla 50-60 grupy), osoby z wyższym wykształceniem (lub: 1,349 Dla między formami 4 i formami 7; lub: 2,261 dla szkolnictwa wyższego), osoby, które postrzegały bardzo wysokie/wysokie ryzyko jedzenia w restauracji (lub: 1,975, 95% CI: 1,296 do 3,009) oraz osoby, które postrzegały unikanie zatłoczonych miejsc jako środek „bardzo skuteczny/skuteczny” (lub: 31.564, 95% CI: % CI: 15,610 do 63,824) prawdopodobnie unikało zatłoczonych miejsc po kontrolowaniu daty rozmowy i innych czynników zakłócających. Niemniej jednak respondenci, którzy musieli podróżować do Chin w celach biznesowych (lub: 0,556, 95% CI: 0.332 do 0,931) lub osoby pracujące w szpitalu/klinice (lub: 0,523, 95% CI: 0,274 do 0,996) rzadziej unikały zatłoczonych miejsc.