Modyfikator doświadczenia
modyfikatory doświadczenia są zwykle przeliczane corocznie dla pracodawcy za pomocą ocen doświadczenia. Rating jest metodą stosowaną przez ubezpieczycieli do ustalania cen składek dla różnych grup lub osób na podstawie historii roszczeń grupy lub osoby. Podejście experience rating wykorzystuje Dane historyczne jednostki lub grupy jako wskaźnik przyszłego ryzyka, a ubezpieczyciele odpowiednio dostosowują i ustalają składki i plany ubezpieczeniowe. Każdego roku do trzyletniego okna doświadczenia wykorzystywanego w obliczeniach dodaje się nowsze dane z roku, a najstarszy rok z poprzedniego obliczenia jest pomijany. Dane dotyczące pozostałych dwóch lat w oknie ratingu są również aktualizowane co roku.
modyfikatory doświadczenia są obliczane przez organizacje zwane „biurami ratingowymi” i opierają się na informacjach zgłaszanych przez firmy ubezpieczeniowe. Biuro ratingowe używane przez większość stanów to NCCI, Krajowa Rada ds. ubezpieczeń odszkodowawczych. Ale wiele państw ma niezależne biura ratingowe: W Kalifornii, Michigan, Delaware i Pensylwanii działają niezależne biura ratingowe, które nie integrują danych z NCCI. Inne stany, takie jak Wisconsin, Teksas, Nowy Jork, New Jersey, Indiana i Karolina Północna, utrzymują własne biura ratingowe, ale integrują się z NCCI dla pracodawców wielonarodowych.
modyfikator doświadczenia dostosowuje składki na ubezpieczenie pracownicze dla konkretnego pracodawcy w oparciu o porównanie strat tego pracodawcy w przeszłości z „przeciętnymi” stratami innych pracodawców w tym państwie w tej samej firmie, dostosowanymi do wielkości. W tym celu obliczenia modyfikatora doświadczenia wykorzystują informacje o stratach zgłaszane przez byłych ubezpieczycieli pracodawcy. Jest to porównywane z obliczeniem oczekiwanych strat dla przedsiębiorstwa w tej branży, w tym konkretnym stanie, i dostosowane do wielkości pracodawcy. Obliczanie oczekiwanych strat wykorzystuje przeszłe skontrolowane informacje płacowe dla konkretnego pracodawcy, według kodu klasyfikacji i stanu. Te listy płac są mnożone przez oczekiwane straty, które są obliczane przez biura ratingowe na podstawie wcześniej zgłoszonych kosztów roszczeń na klasyfikację.
błędy w modyfikatorach doświadczenia mogą wystąpić, jeśli niedokładne informacje zostaną zgłoszone do biura ratingowego przez byłego ubezpieczyciela pracodawcy. Niektóre stany (Illinois i Tennessee) zabraniają zwiększenia liczby modyfikatorów doświadczenia po rozpoczęciu polityki wynagrodzeń pracowników, nawet jeśli wyższy modyfikator został prawidłowo obliczony zgodnie z przepisami. Większość stanów zezwala na zwiększenie modyfikatorów doświadczenia, jeśli odbywa się to stosunkowo wcześnie w okresie obowiązywania polisy ubezpieczeniowej workers compensation, a większość stanów zabrania zwiększenia modyfikatorów doświadczenia pod koniec okresu obowiązywania polisy.
Szczegółowe zasady obliczania modyfikatorów doświadczenia są opracowywane przez różne biura ratingowe. Chociaż wszystkie państwa stosują podobną metodologię, mogą występować różnice w szczegółach w formułach stosowanych przez niezależne biura ratingowe i NCCI.
w wielu państwach NCCI istnieje plan korekty oceny doświadczenia, pozwalający na 70% zmniejszenie zgłaszanej kwoty roszczeń wyłącznie medycznych. Oznacza to, że w przypadku roszczeń, w których nie dokonano płatności na rzecz pracownika za stracony czas, ale tylko na koszty leczenia. Daje to pracodawcom motywację do zgłaszania wszystkich roszczeń swoim ubezpieczycielom, zamiast próbować płacić za roszczenia tylko medyczne z kieszeni. Dyskontowanie roszczeń tylko medycznych w obliczeniach modyfikatora doświadczenia znacznie zmniejsza wpływ roszczeń tylko medycznych na modyfikator.
Leave a Reply