model Transteoretyczny (zwany także modelem Stages of Change), opracowany przez Prochaskę i DiClemente pod koniec lat 70., ewoluował poprzez badania badające doświadczenia palaczy, którzy sami rzucili palenie z osobami wymagającymi dalszego leczenia, aby zrozumieć, dlaczego niektórzy ludzie byli w stanie rzucić palenie na własną rękę. Ustalono, że ludzie rzucają palenie, jeśli są na to gotowi. Tak więc model Transteoretyczny (TTM) koncentruje się na podejmowaniu decyzji przez jednostkę i jest modelem zamierzonej zmiany. TTM działa przy założeniu, że ludzie nie zmieniają zachowań szybko i zdecydowanie. Raczej zmiana zachowania, zwłaszcza nawykowego zachowania, następuje w sposób ciągły w procesie cyklicznym. TTM nie jest teorią, ale modelem; różne teorie i konstrukcje behawioralne mogą być stosowane na różnych etapach modelu, gdzie mogą być najbardziej skuteczne.

TTM zakłada, że jednostki przechodzą przez sześć etapów zmian: precontemplation, contemplation, preparation, action, maintenance, and termination. Terminacja nie była częścią pierwotnego modelu i jest rzadziej stosowana w stosowaniu etapów zmian w zachowaniach związanych ze zdrowiem. Dla każdego etapu zmiany różne strategie interwencyjne są najbardziej skuteczne w przenoszeniu osoby do następnego etapu zmiany, a następnie przez model do konserwacji, idealnego etapu zachowania.

1. Precontemplation-na tym etapie ludzie nie zamierzają podejmować działań w przewidywalnej przyszłości (zdefiniowanej jako w ciągu najbliższych 6 miesięcy). Ludzie często nie są świadomi, że ich zachowanie jest problematyczne lub wywołuje negatywne konsekwencje. Ludzie na tym etapie często nie doceniają zalet zmiany zachowania i kładą zbyt duży nacisk na wady zmiany zachowania.
2. kontemplacja-na tym etapie ludzie zamierzają rozpocząć zdrowe zachowanie w przewidywalnej przyszłości (zdefiniowanej jako w ciągu najbliższych 6 miesięcy). Ludzie uznają, że ich zachowanie może być problematyczne, a bardziej przemyślane i praktyczne rozważenie zalet i wad zmiany zachowania ma miejsce, z równym naciskiem na oba. Nawet z tym rozpoznaniem ludzie mogą nadal czuć się ambiwalentni wobec zmiany swojego zachowania.
3. przygotowanie (determinacja) – na tym etapie ludzie są gotowi do działania w ciągu najbliższych 30 dni. Ludzie zaczynają robić małe kroki w kierunku zmiany zachowania i wierzą, że zmiana ich zachowania może prowadzić do zdrowszego życia.
4. Action-na tym etapie ludzie ostatnio zmienili swoje zachowanie (zdefiniowane jako w ciągu ostatnich 6 miesięcy) i zamierzają iść naprzód z tą zmianą zachowania. Ludzie mogą wykazywać to poprzez modyfikowanie ich zachowania problemowego lub nabywanie nowych zdrowych zachowań.
5. konserwacja-na tym etapie ludzie utrzymują zmianę zachowania przez jakiś czas (zdefiniowaną jako ponad 6 miesięcy) i zamierzają utrzymać zmianę zachowania w przyszłości. Ludzie na tym etapie pracy, aby zapobiec nawrotom do wcześniejszych etapów.
6. Terminacja-na tym etapie ludzie nie mają ochoty powrócić do swoich niezdrowych zachowań i są pewni, że nie nawrócą. Ponieważ jest to rzadko osiągane, a ludzie mają tendencję do pozostania na etapie konserwacji, ten etap często nie jest brany pod uwagę w programach promocji zdrowia.

aby przejść przez etapy zmian, ludzie stosują procesy poznawcze, afektywne i ewaluacyjne. Zidentyfikowano dziesięć procesów zmian, przy czym niektóre procesy są bardziej istotne dla określonego etapu zmian niż inne procesy. Procesy te skutkują strategiami, które pomagają ludziom wprowadzać i utrzymywać zmiany.

1. podnoszenie świadomości-zwiększanie świadomości na temat zdrowego zachowania.
2. dramatyczna ulga – emocjonalne pobudzenie o zachowaniu zdrowotnym, czy to pozytywne, czy negatywne pobudzenie.
3. samoocena-samoocena, aby uświadomić sobie, że zdrowe zachowanie jest częścią tego, kim chcą być.
4. Reewaluacja środowiska – ponowna ocena społeczna mająca na celu uświadomienie sobie, jak ich niezdrowe zachowanie wpływa na innych.
5. wyzwolenie społeczne – możliwości środowiskowe, które istnieją, aby pokazać, że społeczeństwo wspiera zdrowe zachowanie.
6. samo-wyzwolenie – zaangażowanie w zmianę zachowania oparte na przekonaniu, że osiągnięcie zdrowego zachowania jest możliwe.
7. pomaganie związkom-znajdowanie wspierających relacji, które zachęcają do pożądanej zmiany.
8. przeciw-uwarunkowanie – zastąpienie zdrowych zachowań i myśli niezdrowymi zachowaniami i myślami.
9. Zarządzanie wzmocnieniem-nagradzanie pozytywnych zachowań i zmniejszanie nagród wynikających z negatywnych zachowań.
10. Kontrola bodźców-przebudowa środowiska, aby mieć przypomnienia i wskazówki, które wspierają i zachęcają do zdrowego zachowania i usuwają te, które zachęcają do niezdrowego zachowania.

ograniczenia modelu Transteoretycznego

istnieje kilka ograniczeń TTM, które należy wziąć pod uwagę przy stosowaniu tej teorii w zdrowiu publicznym. Ograniczenia modelu obejmują:

• teoria ignoruje kontekst społeczny, w którym zachodzi zmiana, taki jak SES i dochód.
• linie między etapami mogą być dowolne, bez ustalonych kryteriów, jak określić etap zmiany osoby. Kwestionariusze, które zostały opracowane w celu przypisania osoby do etapu zmian, nie zawsze są standaryzowane lub walidowane.
• nie ma jasnego sensu, ile czasu jest potrzebne na każdym etapie lub jak długo dana osoba może pozostać na etapie.
• model zakłada, że jednostki tworzą spójne i logiczne plany w procesie podejmowania decyzji, gdy nie zawsze jest to prawdą.

model Transteoretyczny zawiera sugerowane strategie interwencji w zakresie zdrowia publicznego w celu zwrócenia się do ludzi na różnych etapach procesu decyzyjnego. Może to skutkować dostosowanymi interwencjami (tj., komunikat lub komponent programu został stworzony specjalnie dla docelowej populacji poziomu wiedzy i motywacji) i skuteczne. TTM zachęca do oceny aktualnego etapu zmian jednostki i stanowi nawrót w procesie podejmowania decyzji przez ludzi.

powrót do góry / Poprzednia strona / Następna strona