co to jest miomektomia?

miomektomia to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu mięśniaków macicy, zwanych również „włókniakomięsakami”, „mięśniakami gładkokomórkowymi”, „włókniakomięsakami” lub „mięśniakami”.

miomektomia pozostawia nienaruszoną macicę, a zatem jest preferowanym leczeniem w celu usunięcia mięśniaków u kobiety, która chce mieć dzieci. Zdolność do osiągnięcia ciąży wzrasta wraz z miomektomią, ale nie jest to gwarantowane. W zależności od wielkości i lokalizacji nacięć istnieje również możliwość, że po miomektomii poród będzie wymagał cięcia cesarskiego.

Co to są mięśniaki macicy?

mięśniaki macicy to guz macicy, który prawie zawsze jest łagodny i może rozwinąć się w jamie macicy (tam, gdzie występuje ciąża), wewnątrz ściany mięśniowej macicy lub na zewnętrznej powierzchni narządu.

od 30% do 40% kobiet ma mięśniaki. Większość z nich nie powoduje objawów, a pacjenci nawet nie wiedzą, że je mają, więc nie wymagają leczenia. U niektórych kobiet powodują krwawienie, ból brzucha, ucisk i podskórność, a są to przypadki, które można rozwiązać chirurgicznie za pomocą miomektomii. Istnieją różne metody dostępu: miomektomia brzuszna, miomektomia histeroskopowa i miomektomia laparoskopowa.

objawy mięśniaków

objawy mięśniaków są:

• krwawienie na dwa sposoby podczas miesiączki
• bolesne miesiączki
• utrata krwi w ciągu miesiąca
• niedokrwistość (niedobór czerwonych krwinek)
• ból brzucha i pleców
• zaparcia i zwiększona produkcja moczu
• subfertilidad i poronienia

Diagnostyka mięśniaków macicy

większość mięśniaków diagnozuje się je za pomocą ultradźwięków z czujnikiem dopochwowym. Jeśli mięśniak znajduje się w pobliżu jamy macicy lub jest do niej rzutowany, zwykle wymagana jest histerosalpingografia lub sonohisterografia, aby uzyskać wyraźniejszy obraz jego położenia w macicy.

z czego składa się miomektomia i jak wygląda pooperacyjna?

miomektomia jako leczenie

Jeśli chodzi o leczenie niepłodności i rozwój ciąży, jeśli mięśniaki są małe i nie wystają do wnętrza macicy lub nie powodują dyskomfortu, można je pozostawić nieleczone. Z drugiej strony, jeśli mięśniaki wpływają na płodność, należy je usunąć za pomocą interwencji zwanej miomektomią.

miomektomia brzuszna

miomektomia brzuszna jest zabiegiem chirurgicznym, w którym mięśniaki są usuwane przez nacięcie w jamie brzusznej, zwykle poziomo (równolegle do talii). Operacja wymaga 2-3 dni hospitalizacji.

w miomektomii brzusznej wszystkie obserwowane mięśniaki są usuwane, a macica jest naprawiana. Często barwi się również szyjkę macicy błękitem metylenowym, aby upewnić się, że rury są przepuszczalne przed przystąpieniem do miomektomii.

ryzyko miomektomii brzusznej

miomektomia brzuszna niesie ze sobą pewne ryzyko, a mianowicie:

1. Krwotoki

2.

3. Urazy innych narządów wewnętrznych

4. Możliwości, aby przystąpić do histerektomii (mniej niż 1% przypadków)

, należy skonsultować się z lekarzem lub pielęgniarką, jeśli po operacji pacjent ma gorączkę lub ból brzucha, lub jeśli infekuje nacięcia chirurgiczne.

powrót do zdrowia po miomectomía w jamie brzusznej

większość pacjentów wraca do pracy po 4 tygodniach, chociaż całkowite wyleczenie może potrwać do 6 tygodni.

czasami kilka dni wcześniej przepisuje się leuprorelinę (Lupron®) lub cetrorelix (Cetrotide®), leki, które wzmacniają komórki krwi w ramach przygotowań do interwencji i zmniejszają mięśniaki, ułatwiając ich resekcję.

miomektomia histeroskopowa

miomektomię można również wykonać z dostępem histeroskopowym; miomektomia histeroskopowa jest praktykowana w warunkach ambulatoryjnych i służy do usuwania małych mięśniaków z jamy macicy (podśluzówkowej).

mięśniaki, które są rzutowane w ponad 50%, można usunąć przez szyjkę macicy z resectoscopio, pojedynczy histeroscopio jest wyposażony w uchwyt ścinający, który podszywa się pod histeroscopio do jamy macicy, i służy do usunięcia korzenia mięśniaka w ścianie macicy za pomocą energii elektrycznej o wysokiej częstotliwości, które krzepnie lub rozrywa tkanki.

rekonwalescencji po miomectomía histeroscópica

interwencja odbywa się na oddziale szpitalnym lub w klinice chirurgicznej ze znieczuleniem miejscowym lub ogólnym. Ponieważ jest to charakter ambulatoryjny, pacjentka zostaje wypisana tego samego dnia i zwykle wraca do pracy następnego dnia.

zaleca się wizytę u lekarza lub pielęgniarki w przypadku gorączki lub bólu brzucha po miomektomii histeroskopowej.

miomektomia laparoskopowa

operacja laparoskopowa jest wykonywana przez małe nacięcia zewnętrzne i jest wykorzystywana przez kamerę światłowodową do orientacji chirurga wewnątrz ciała. Jest to powszechne w interwencjach ginekologicznych.

mięśniaki przyczepione do zewnętrznej części macicy przez łodygę („mięśniaki pedunkulowane”) lub mięśniaki powierzchowne znajdujące się w pobliżu powierzchni zewnętrznej („mięśniaki podskórne”) najłatwiej usunąć laparoskopią. Zamiast tego te, które rosną wewnątrz ściany macicy („mięśniaki podśluzówkowe”), są trudniejsze do usunięcia za pomocą laparoskopii, a miomektomia z dostępem do brzucha jest bardziej powszechna.

Jeśli chcesz uzyskać więcej informacji na temat miomektomii, skontaktuj się z nami.