Articles

Migrena menstruacyjna

podczas gdy wiele kobiet zgłasza, że miesiączka jest wyzwalaczem migreny, istnieje specyficzny stan znany jako „migrena menstruacyjna”.

migrena miesiączkowa wiąże się ze spadkiem poziomu estrogenów. Badania pokazują, że migrena występuje najczęściej w ciągu dwóch dni poprzedzających okres i pierwszych trzech dni okresu. Uważa się, że ten typ migreny dotyczy mniej niż 10% kobiet. Dwie najbardziej akceptowane teorie na temat przyczyny migreny menstruacyjnej w tej chwili są:

  1. wycofanie estrogenu w ramach normalnego cyklu miesiączkowego i
  2. normalne uwalnianie prostaglandyny w ciągu pierwszych 48 godzin miesiączki.

nie ma dostępnych testów potwierdzających diagnozę, więc jedynym dokładnym sposobem na stwierdzenie, czy masz migrenę menstruacyjną, jest prowadzenie dziennika przez co najmniej trzy miesiące rejestrującego zarówno ataki migreny, jak i dni menstruacji. Pomoże to również zidentyfikować niehormonalne wyzwalacze, których można unikać w najbardziej narażonych okresach cyklu miesiączkowego.

Leczenie migreny menstruacyjnej

istnieje kilka opcji leczenia w zależności od regularności cyklu miesiączkowego, niezależnie od tego, czy masz bolesne lub ciężkie miesiączki, objawy menopauzy, czy też potrzebujesz antykoncepcji. Chociaż żadna z tych opcji nie jest licencjonowana specjalnie dla migreny menstruacyjnej, mogą być przepisywane w tym stanie, jeśli lekarz uzna, że przyniosą ci korzyści.

Jeśli masz migrenę i ciężkie miesiączki, może pomóc przyjmowanie przeciwzapalnych leków przeciwbólowych, takich jak kwas mefenaminowy. Kwas mefenamowy jest skutecznym zapobieganiem migrenie i jest również uważany za pomocny w zmniejszaniu migreny związanej z ciężkimi i / lub bolesnymi miesiączkami. Dawkę 500 mg można przyjmować trzy do czterech razy na dobę. Można go rozpocząć 2 do 3 dni przed spodziewanym rozpoczęciem okresu. Jeśli miesiączka nie jest regularna, często jest skuteczna, gdy rozpoczyna się pierwszego dnia. Zwykle jest to potrzebne tylko przez pierwsze dwa do trzech dni okresu. Naproksen może być również skuteczny w dawkach około 500 mg raz lub dwa razy na dobę w okresie menstruacji.

możesz omówić stosowanie suplementów estrogenowych z lekarzem. Jeśli migrena występuje regularnie przed miesiączką, pomocne może być uzupełnienie naturalnie spadającego poziomu estrogenu tuż przed miesiączką i w jej trakcie. Estrogen może być przyjmowany w kilku postaciach, takich jak plastry na skórę lub żel. Plaster nakleja się na skórę na 7 dni, począwszy od 3 dni przed spodziewanym pierwszym dniem okresu. Podobnie, żel wcierasz w skórę przez 7 dni. W ten sposób estrogen z plastra lub żelu jest wchłaniany bezpośrednio do krwiobiegu. Nie należy stosować suplementów estrogenowych, jeśli uważasz, że jesteś w ciąży lub próbujesz zajść w ciążę. Ponownie prowadzenie dziennika migreny pomoże Ci ocenić, kiedy najlepiej rozpocząć leczenie.

jeśli miesiączka jest nieregularna, lekarz może zasugerować inne sposoby utrzymania stężenia estrogenów w bardziej stabilnym tempie, takie jak złożone doustne tabletki antykoncepcyjne.

All treatments for short term prevention of menstrual related migraine or pure menstrual migraine

Drug Formulation Strength
Frovatriptan Tablet 2.5 mg dwa razy na dobę w dniach spodziewanej migreny (zwykle od dwóch dni przed rozpoczęciem krwawienia do trzech dni po rozpoczęciu krwawienia)
Naratryptan tabletka 2,5 mg dwa razy na dobę w dniach spodziewana jest migrena (zwykle od dwóch dni przed rozpoczęciem krwawienia do trzech dni po rozpoczęciu krwawienia)
zolmitryptan tabletka 2.5 mg dwa lub trzy razy na dobę w dniach, w których spodziewana jest migrena (zwykle od dwóch dni przed rozpoczęciem krwawienia do trzech dni po rozpoczęciu krwawienia)

(zaczerpnięte z Brytyjskiego Stowarzyszenia Na Rzecz badania krajowego systemu zarządzania bólem głowy dla dorosłych 2019)

FAQ: czy po histerektomia pomaga menstruacyjnej migreny?

aby odpowiedzieć na to pytanie, ważne jest zrozumienie żeńskich narządów rozrodczych, tj. macicy (macicy) i dwóch jajników po obu stronach macicy. Jajniki zawierają jaja, a także wytwarzają hormony płciowe estrogen i progesteron. Na początku każdego cyklu miesiączkowego niektóre jaja zaczną dojrzewać pod wpływem hormonów wytwarzanych przez jajniki. W środku cyklu jedno jajko (czasami więcej) będzie owulować. Jeśli jajko nie zostanie zapłodnione, zostanie wchłonięte przez organizm, ale co ważniejsze, poziom hormonów spada. Ten spadek hormonów powoduje, że wyściółka macicy rozkłada się i przelewa przez pochwę – zwaną miesiączką.

to wycofanie hormonów działa jako wyzwalacz u kobiet z migreną menstruacyjną lub migreną związaną z menstruacją. Tak więc, jeśli ktoś rozważa histerektomię w leczeniu migreny menstruacyjnej, nie pomogłoby to, ponieważ jajniki musiałyby zostać usunięte.

istnieje kilka diagnoz, w których dla niewielkiej mniejszości kobiet chirurgiczne usunięcie jajników jest jedynym środkiem, który pozwoli im kontynuować normalne życie. Jest to bardzo kontrowersyjne leczenie i dlatego jest bardzo rzadkie.

pierwsze opcje to niechirurgiczne sposoby wyłączania jajników. Gdy jajniki nie działają (w jakikolwiek sposób), kobieta musi stosować hormonalną terapię zastępczą do średniego wieku menopauzy (55 lat), aby zapobiec długotrwałym skutkom niedoboru estrogenów (np. ryzyko osteoporozy).

jednym ze sposobów na zahamowanie cyklu hormonalnego jest stosowanie różnych form antykoncepcji hormonalnej. Złożone pigułki antykoncepcyjne, jedna tabletka tylko progestagenu, zastrzyk tylko progestagenu i implant będą działać poprzez zatrzymanie owulacji.

czy ta informacja okazała się pomocna?

możesz pomóc upewnić się, że każdy z migreną otrzyma wsparcie, którego potrzebuje. Proszę przekazać darowiznę teraz.