kryteria czasu trwania DSM są obszarem niepokojącym. Obecnie obejmuje siedem dni dla manii i cztery dni dla hipomanii. Pacjenci z tylko krótkimi epizodami, którzy spełniają kryteria fenotypowe, są wykluczeni z diagnozy, a wiele czasu spędza się z pacjentami, którzy mają trudności z znalezieniem, czy mieli zespół przez cztery lub więcej dni. Niektórzy członkowie grupy zadaniowej uważali, że każdy czas trwania tych kryteriów syndromowych powinien być wystarczający. Jednak większość respondentów (75%) uważało, że epizody ultrakrótkie mają wiele możliwych wyjaśnień i należy wprowadzić pewne ograniczenia. Spośród osób nominujących skończony okres, rekomendacja modalna wynosiła dwa dni zarówno dla manii, jak i hipomanii.

Tak więc dla pacjentów, którzy mają wystarczającą liczbę objawów, aby spełnić kryteria, może być tak, że czas trwania manii wynoszący zaledwie dwa dni może być rozsądną podstawą do stwierdzenia, że diagnoza jest prawdopodobnie zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym i leczenie powinno być odpowiednio dobrane.

Grupa opracowała również nową proponowaną definicję hipomanii i manii:

wyraźny okres albo nienormalnie podwyższonego i ekspansywnego nastroju, albo drażliwego i porywczego nastroju, charakteryzującego się zwiększoną aktywnością i poznaniem, tak że jednostka czuje się wyjątkowo pobudzona, hiper lub Przewodowa. Takie zmiany są postrzegane w czasie lub po późniejszej refleksji jako nadmierna i jednoznaczna zmiana w funkcjonowaniu od zwykłego stanu jednostki.

konsensus był taki, że charakteryzowało to zaburzenie lepiej niż obecna definicja DSM.

w różnicowaniu dwubiegunowego I od dwubiegunowego II większość głosowała za dalszym wymaganiem wyraźnych zaburzeń w funkcjonowaniu w pracy lub społecznie dla dwubiegunowego I (mania). Jednak wymóg, że hospitalizacja automatycznie zakwalifikować pacjenta do dwubiegunowej I był zdecydowanie przeciwny. Wymóg ten uznano za arbitralny i zbyt zależny od lokalnych praktyk służby zdrowia, ubezpieczenia lub innych czynników zewnętrznych. Jeśli jednak pacjent był hospitalizowany, to z pewnością może być wskaźnikiem ciężkości i prawdopodobnej manii. Grupa uważała, że psychozę należy zachować jako kryterium wskazujące na manię.

grupa ma w toku badania, aby przetestować te proponowane zmiany, a inne, aby zobaczyć, jak dobrze opisują one kolejne serie pacjentów w praktyce klinicznej. Sprawdzają również 78 możliwych objawów manii, aby sprawdzić, czy są lepsze niż siedem w DSM-5.2

:

Dr Osser jest profesorem nadzwyczajnym psychiatrii w Harvard Medical School i konsultantem psychiatrycznym w amerykańskim Departamencie ds. weteranów, Narodowym Centrum Zdrowia Telemental, programie chorób dwubiegunowych Telehealth w Brockton, MA. Nie zgłasza żadnych konfliktów interesów dotyczących przedmiotu tego artykułu.