wprowadzenie: Maisonneuve fracture (MF) To ogólnie znany podmiot w urazie kostki. Jednak szczegóły dotyczące tego typu urazu można znaleźć tylko rzadko w literaturze. Z tych powodów zdecydowaliśmy się na przeprowadzenie badań dotyczących epidemiologii MF i patoanatomii.

metody: grupę stanowiło 70 pacjentów (47 mężczyzn, 23 kobiety), w średnim wieku 48 lat, u których nastąpiło złamanie kostki-zwichnięcie obejmujące proksymalną ćwierć kości strzałkowej. U wszystkich pacjentów wykonano zdjęcia RTG stawu skokowego w trzech odsłonach oraz zdjęcia RTG dolnej części nogi w dwóch odsłonach. Łącznie 59 pacjentów poddano badaniu TK w trzech odsłonach, w tym rekonstrukcję TK 3D u 49 z tych pacjentów. Rezonans magnetyczny wykonano u 4 pacjentów. Leczenie operacyjne zastosowano u 67 pacjentów; u 54 z nich zdecydowano się na otwarte zmniejszenie dystalnej kości strzałkowej do wycięć strzałkowych.

wyniki: najwyższy wskaźnik zachorowalności na MF odnotowano w 5.dekadzie w całej grupie oraz u mężczyzn, podczas gdy u kobiet najwyższy wskaźnik zachorowalności odnotowano w 6. dekadzie. Po 50 roku życia udział kobiet znacznie wzrósł. W 64 przypadkach złamanie kości strzałkowej było podkapitałowe, a w 6 przypadkach dotyczyło głowy strzałkowej. U 24% pacjentów złamanie kości strzałkowej było widoczne tylko w bocznym obrazie RTG dolnej części nogi. Poszerzenie przeźroczystej przestrzeni piszczelowej wykazano na podstawie zdjęć radiologicznych w 40 przypadkach. Tylne zwichnięcie kości strzałkowej (złamanie Boswortha) i rozkurcz kości piszczelowej odnotowano w 2 przypadkach. U wszystkich 54 pacjentów z otwartym zmniejszeniem dystalnej kości strzałkowej stwierdzono uszkodzenie więzadeł piszczelowych przednich i tylnych. Złamanie kości przyśrodkowej stwierdzono w 27 przypadkach (39%) i całkowite uszkodzenie więzadła naramiennego w 36 przypadkach (51%); W 7 przypadkach (10%) struktury przyśrodkowe były nienaruszone. Złamanie kości zębowej tylnej wystąpiło u 54 (77%) pacjentów. Złamanie kościochondralne kopuły Talara rozpoznano u 2 pacjentów, a ucisk powierzchni stawowej dalszej kości piszczelowej w okolicy wcięć strzałkowych U 1 pacjenta.

wniosek: złamanie Maisonneuve obejmuje szeroki zakres urazów zarówno Kości, jak i struktur więzadłowych stawu skokowego. Dlatego badanie CT jest nieodzowną częścią oceny tego typu złamania.