ten arkusz mówi o ekspozycji na lymphocytic choriomeningitis virus (lcmv) podczas ciąży lub podczas karmienia piersią. Informacje te nie powinny zastępować opieki medycznej i porad świadczeniodawcy.

Co to jest wirus lymphocytic choriomeningitis (lcmv)? Jak się rozprzestrzenia?

lcmv jest wirusem, który jest przenoszony przez gryzonie i może być przenoszony na ludzi. Zainfekowane gryzonie zrzucają wirusa do wydzieliny z nosa, śliny, mleka, nasienia, moczu i kału. Kontakt z płynami ustrojowymi gryzoni poprzez złamaną skórę, oczy, nos lub przypadkowe spożycie może prowadzić do zakażenia LCMV. Dzikie gryzonie, gryzonie domowe i gryzonie w laboratoriach mogą przenosić LCMV, ale najczęstszym żywicielem jest mysz domowa. Szacuje się, że 5% myszy domowych w całych Stanach Zjednoczonych nosi LCMV. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szacują, że 2% do 5% dorosłych miało zakażenie LCMV.

Jakie są objawy LCMV?

niektórzy ludzie z LCMV nie mają żadnych objawów. Dla innych, lcmv powoduje objawy grypopodobne (gorączka, bóle mięśni, zmęczenie, nudności i wymioty), które zaczynają się 1-2 tygodnie po wystawieniu na działanie wirusa. Objawy te mogą trwać nawet tydzień. Niektórzy ludzie przejść do rozwoju opon mózgowo-rdzeniowych (obrzęk rdzenia kręgowego), zapalenie mózgu (obrzęk mózgu), lub obu. Objawy te mogą trwać do 3 tygodni lub dłużej. Objawy zakażenia LCMV można leczyć, a przypadki, które wpływają na kręgosłup lub mózg wymagają hospitalizacji.

Jak mogę zmniejszyć szansę na uzyskanie LCMV?

prawdopodobieństwo zakażenia LCMV jest niskie. Jednak kobiety w ciąży mogą zmniejszyć ryzyko zakażenia, postępując zgodnie z poniższymi wskazówkami i na stronie internetowej CDC pod adresem https://www.cdc.gov/vhf/lcm/prevention/index.html.

• Unikaj bezpośredniego kontaktu fizycznego z dzikimi lub zwierzęcymi gryzoniami.
• jeśli to możliwe, niech ktoś inny zaopiekuje się gryzoniami i wyczyści ich klatki.
• Jeśli masz kontakt z gryzoniem lub jego moczem, odchodami lub materiałami gniazdowymi, bardzo dobrze umyj ręce wodą z mydłem.
• unikaj odkurzania lub zamiatania moczu gryzoni, odchodów lub materiałów gniazdowych, które mogą spowodować, że wirus przejdzie w powietrze i zwiększy szansę na wdychanie wirusa.
• Jeśli masz w domu dzikie gryzonie, poproś profesjonalną firmę zajmującą się zwalczaniem szkodników, aby je usunęła.
• pracownicy laboratorium lub weterynarze, którzy pracują z wirusem lub mają do czynienia z zakażonymi zwierzętami, mogą zmniejszyć ryzyko zakażenia poprzez noszenie odpowiedniego sprzętu ochronnego i przestrzeganie odpowiednich środków bezpieczeństwa. Zobacz nasz arkusz informacyjny MotherToBaby na temat pracy jako weterynarz lub technik weterynarii: https://mothertobaby.org/fact-sheets/vet-vettech/pdf/.

czy uzyskanie LCMV zwiększa ryzyko poronienia?

zakażenie LCMV w czasie ciąży może zwiększyć szansę na poronienie, chociaż dokładna szansa na poronienie nie jest jasna. Prawdopodobieństwo utraty ciąży jest większe w przypadku zakażeń LCMV w pierwszym trymestrze ciąży niż w przypadku zakażeń w późniejszym okresie ciąży.

czy uzyskanie LCMV w czasie ciąży zwiększa ryzyko wad wrodzonych?

w każdej ciąży kobieta zaczyna mieć 3-5% szans na urodzenie dziecka z wadą wrodzoną. To się nazywa jej ryzyko w tle. Jeśli kobieta dostaje LCMV w czasie ciąży, wirus może przejść do rozwijającego się dziecka. Nazywa się to wrodzonym LCMV.

najczęstszymi znanymi wadami wrodzonymi lcmv są płyn w mózgu (wodogłowie), problemy z oczami, które mogą prowadzić do utraty wzroku (zapalenie naczyniówki i siatkówki) i wpływ na rozwój mózgu, począwszy od łagodnych trudności w uczeniu się do cięższej niepełnosprawności rozwojowej. Nie odnotowano wystarczająco dużo przypadków wrodzonej LCMV, aby wiedzieć, czy te cięższe przypadki są typowe. Prawdopodobieństwo wystąpienia tych efektów mózgu, oczu i rozwoju wydaje się być większe, gdy kobieta dostaje zakażenia LCMV w drugim lub trzecim trymestrze ciąży.

nie wiadomo, jak prawdopodobne jest, że zakażenie LCMV w ciąży przejdzie na dziecko, ani jaka jest szansa na wady wrodzone, jeśli tak się stanie. To dlatego, że wiele przypadków lcmv go niewykryte (ponieważ objawy są jak grypa), i zdrowe kobiety i dzieci nie są rutynowo testowane na LCMV. Nie wiadomo więc, ile kobiet miało LCMV w czasie ciąży i nadal miało zdrowe dzieci. Aktualne dane sugerują, że przypadki zakażenia LCMV i wrodzonego LCMV są niedostatecznie zgłaszane.

zakażenie LCMV w przeszłości, które ustąpiło, nie zwiększa szansy na wrodzone LCMV w obecnej lub przyszłej ciąży.

Jak mogę się dowiedzieć, czy mam LCMV?

Jeśli miałeś bliski kontakt z gryzoniami, odchodami gryzoni lub materiałem gniazdowym i/lub masz gorączkę lub inne objawy LCMV, skontaktuj się z lekarzem. Badanie krwi może być dostępne do przesiewowych dla zakażenia LCMV.

Jak mogę się dowiedzieć, czy moje dziecko będzie miało LCMV w czasie ciąży?

ultradźwięki mogą wykryć niektóre z możliwych skutków wrodzonych lcmv, takich jak powiększone obszary mózgu, dodatkowy płyn w mózgu, krwawienie wokół mózgu lub gromadzenie się płynu w tkankach ciała dziecka (hydrops).

Czy mogę karmić piersią, jeśli mam LCMV?

nie ma dowodów sugerujących, że LCMV może być przenoszone na dziecko przez mleko matki, ale potrzebne są badania, aby pomóc odpowiedzieć na to pytanie. Poinformuj swojego lekarza i dostawcę dziecka o swojej infekcji, pozbądź się dzikich gryzoni, jeśli są obecne, i dobrze umyj ręce wodą z mydłem przed trzymaniem dziecka. Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko ma objawy LCMV, skontaktuj się z dostawcą opieki zdrowotnej dziecka.

jeśli mężczyzna ma LCMV, czy Zwiększa to szansę na niepłodność lub wady wrodzone?

nie badano wpływu LCMV na płodność u mężczyzn. Ogólnie rzecz biorąc, jest mało prawdopodobne, aby narażenie ojców zwiększyło ryzyko zajścia w ciążę. Więcej informacji można znaleźć w arkuszu informacyjnym Mothertobaby ekspozycja ojca a ciąża pod adresem https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/