twój rak może wrócić po leczeniu, aby spróbować go wyleczyć (radykalnie lub leczniczo). Dowiedz się, jakie są możliwości leczenia, jeśli tak się stanie.

jak lekarz monitoruje pacjenta po leczeniu

po leczeniu pacjent ma wizyty kontrolne, które zwykle obejmują regularne badania krwi w celu sprawdzenia poziomu białka zwanego antygenem specyficznym dla prostaty (PSA). Sprawdzają, czy twój poziom PSA wzrasta. Obserwują też, jak szybko się podnosi.

wzrost PSA może oznaczać, że w organizmie znajdują się komórki raka prostaty. Komórki mogą być w lub wokół prostaty. Albo rozprzestrzeniły się na inne części ciała. Może być konieczne leczenie, jeśli wzrośnie.

rak prostaty powracający po leczeniu nazywa się nawracającym rakiem prostaty.

podwyższony poziom PSA

nawrót biochemiczny występuje, gdy poziom PSA wzrasta po leczeniu, które ma na celu wyleczenie raka.

może nie być konieczne natychmiastowe rozpoczęcie leczenia. Lekarz będzie regularnie monitorować stężenie PSA, aby sprawdzić, czy stężenie PSA szybko wzrasta lub stabilizuje się. Możesz mieć skan, jeśli Twoje PSA szybko wzrośnie.

od wyboru czy poddać się leczeniu i od jakiego leczenia będzie zależeć:

• leczenie, które już przeszedłeś
• Twój ogólny stan zdrowia
• gdzie jest rak
• jeśli rozprzestrzenił się na inne części ciała

opcje leczenia po nawrotach

po operacji usunięcia prostaty (prostatektomii)

poziomy PSA są zwykle bardzo niskie (poniżej normalnego zakresu) około miesiąca po operacji. Lekarz może usłyszeć, że poziom PSA jest niewykrywalny (< 0, 01 ng / ml). Jeśli poziom PSA zaczyna rosnąć, może to oznaczać, że rak wrócił.

lekarz może zalecić:

• radioterapia prostaty
• leczenie hormonalne

po zewnętrznej radioterapii wiązką

poziom PSA zwykle obniża się powoli w ciągu miesięcy lub lat. Określenie limitu leczenia jest skomplikowane i należy zapytać specjalistę od raka. Zwykle poziom 2 ng/ml powyżej najniższego punktu po leczeniu (nadir) jest traktowany jako objaw nawrotu lub 3 wzrosty z rzędu (kolejne wzrosty).

możliwości leczenia mogą być:

• operacja usunięcia gruczołu krokowego (prostatektomia)
• leczenie hormonalne
• krioterapia
• ultradźwięki wysokiej częstotliwości (HIFU)

po radioterapii wewnętrznej wiązką (brachyterapia)

PSA może tymczasowo wzrosnąć po brachyterapii. To się nazywa odbicie PSA. Poziom następnie obniża się powoli. Zwykle jako oznakę nawrotu przyjmuje się poziom 2 ng/ml powyżej najniższego punktu po leczeniu (nadir).

Po leczeniu hormonalnym

jeśli pacjent otrzymuje leczenie hormonalne samodzielnie, PSA może wzrosnąć po zakończeniu leczenia hormonalnego. Może wtedy stać się stabilny lub statyczny. Jeśli wzrośnie, może to sugerować, że rak staje się odporny na leczenie hormonalne.

jeśli leczenie hormonalne nie kontroluje już raka, lekarz może zalecić:

• abirateron (Zytiga)
• enzalutamid (Xtandi)

można również stosować nowsze formy leczenia, takie jak chemioterapia.

jeśli rak prostaty rozprzestrzenił się

jeśli rak rozprzestrzenił się na inne części ciała, nie można go wyleczyć. To zaawansowany rak prostaty. Leczenie może pomóc kontrolować raka i objawy. To może być:

• leczenie hormonalne w celu obniżenia poziomu testosteronu
• bisfosfoniany w celu łagodzenia bólu kości
• radioterapia do poszczególnych części szkieletu
• radioaktywne leczenie cieczą radioterapia (Medycyna nuklearna), taka jak rad-223

jeśli terapia hormonalna nie działa już dla ciebie, możesz mieć:

• chemioterapia
• tabletki steroidowe (takie jak deksametazon)

wsparcie emocjonalne

odkrycie, że rak powrócił lub się rozprzestrzenił, może być wielkim szokiem. Może pomóc porozmawiać z bliskim przyjacielem lub krewnym o tym, jak się czujesz.

badania

badania kliniczne mają na celu poprawę leczenia poprzez ulepszanie istniejącego leczenia i opracowywanie nowych metod leczenia. Lekarz może zapytać, czy pacjent chce wziąć udział w badaniu.