ten arkusz mówi o ekspozycji na labetalol w ciąży lub podczas karmienia piersią. Informacje te nie powinny zastępować porady lekarskiej udzielonej przez pracownika służby zdrowia.

Co to jest labetalol?

Labetalol, znany również jako Trandate®, Normodyne® lub Labrocol® jest w grupie leków zwanych beta-blokerami. Labetalol stosuje się w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi i bólu w klatce piersiowej. Labetalol działa poprzez spowolnienie tętna i otwarcie naczyń krwionośnych w celu poprawy przepływu krwi i obniżenia ciśnienia krwi.

jak długo labetalol pozostaje w organizmie? Czy powinnam przerwać przyjmowanie leku przed próbą zajścia w ciążę?

porozmawiaj ze swoim lekarzem przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian w lekach. Ludzie rozkładają leki w różnym tempie. U zdrowych dorosłych średnio trwa około dwóch dni, aby większość labetalolu zniknęła z organizmu.

czy stosowanie labetalolu może spowodować poronienie?

nie przeprowadzono badań, aby sprawdzić, czy labetalol zwiększa ryzyko poronienia, gdy lek jest stosowany w ciąży.

czy przyjmowanie labetalolu w pierwszym trymestrze ciąży może spowodować wadę wrodzoną?

w każdej ciąży kobieta zaczyna mieć 3-5% szans na urodzenie dziecka z wadą wrodzoną. To się nazywa jej ryzyko w tle. Ograniczone informacje dotyczące stosowania labetalolu w czasie ciąży nie sugerują, że zwiększa on szansę na urodzenie dziecka z wadą wrodzoną.

czy przyjmowanie labetalolu może powodować inne powikłania ciąży?

wysokie ciśnienie krwi u matki może zwiększyć powikłania ciąży. Większość badań nie stwierdza, że sam labetalol zwiększa szansę na niską masę urodzeniową, przedwczesne poród lub poronienie martwe.

czy przyjmowanie labetalolu w pobliżu porodu może powodować problemy dla dziecka?

odnotowano kilka doniesień o ekspozycji na labetalol w późnej ciąży, co prowadzi do wystąpienia u niemowlęcia tymczasowych objawów blokady beta. Objawy blokady Beta są spowodowane przez beta-bloker znajdujący się w organizmie dziecka. Objawy obejmują spowolnienie akcji serca i małe stężenie cukru we krwi.

czy przyjmowanie labetalolu w czasie ciąży wpłynie na zachowanie mojego dziecka lub spowoduje problemy z nauką?

w jednym badaniu z udziałem 32 dzieci w wieku 3-7 lat, których matki przyjmowały labetalol w czasie ciąży, nie stwierdzono różnic w formalnych testach uczenia się i zachowania w porównaniu z dziećmi, których matki nie przyjmowały labetalolu. Drugie badanie wykazało większą szansę na zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) u dzieci matek, które przyjmowały labetalol lub inny rodzaj leku na wysokie ciśnienie krwi w czasie ciąży. Nie jest to jednak dobry dowód na to, że labetalol jest przyczyną i sugeruje, że należy dokładniej przyjrzeć się roli wysokiego ciśnienia krwi.

karmię piersią, Czy mogę brać labetalol?

Labetalol został znaleziony tylko w małych ilościach w mleku z piersi. Ponieważ tylko niewielka ilość wchodzi do mleka matki, jest kompatybilny z karmieniem piersią. Jeśli martwisz się o jakiekolwiek objawy, które ma dziecko, skontaktuj się z dostawcą opieki zdrowotnej dziecka. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem o wszystkich swoich pytań dotyczących karmienia piersią.

a co jeśli ojciec dziecka zażyje labetalol?

ogólnie rzecz biorąc, jest mało prawdopodobne, aby narażenie ojców zwiększyło ryzyko zajścia w ciążę. Więcej informacji można znaleźć w arkuszu informacyjnym MotherToBaby pod adresem https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.*

* sekcja zaktualizowana maj 2020

wybrane referencje:

• Bateman BT, et al. 2016. Późna ciąża ekspozycja na β-bloker i ryzyko hipoglikemii u noworodków i bradykardii. Pediatria; 138(3). pii: e20160731.
• Caton AR, et al. 2009. Stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych w czasie ciąży i ryzyko wad rozwojowych układu sercowo-naczyniowego. Nadciśnienie tętnicze; 54 (1):63-70.
• Chan ws i in. 2010. Rozwój neurokognitywny dzieci po ekspozycji in-utero na labetalol w leczeniu nadciśnienia tętniczego u matki: badanie kohortowe z wykorzystaniem prospektywnie zebranej bazy danych. Nadciśnienie W Ciąży. 29(3):271-83.
• Davis RL, et al. 2011. Ryzyko wrodzonych wad rozwojowych i zdarzeń okołoporodowych u niemowląt narażonych na działanie kanału wapniowego i beta-blokerów w czasie ciąży. Farmakoepidemiol Lek Saf.; 20(2):138-45.
• Firoz T, et al. 2014.Interwencje na poziomie wspólnotowym dla Grupy Roboczej ds. stanu przedrzucawkowego (CLIP). Doustne leczenie przeciwnadciśnieniowe w ciężkim nadciśnieniu tętniczym w ciąży i po porodzie: przegląd systematyczny. BJOG. 121(10):1210-8.
• Leitz B, et al. 1983. Wydzielanie labetalolu w mleku matki karmiącej. Fed Proc. 42:378.
• Lunell NO et al. 1985. Przeniesienie labetalolu do płynu owodniowego i mleka kobiecego w okresie laktacji. Eur J Clin Pharmacol. 28: 597-599MICHAEL CA. 1979. Zastosowanie labetalolu w leczeniu ciężkiego nadciśnienia tętniczego w czasie ciąży. Br J Clin Pharmacol. 8 (Suppl 2):211S-2115s.
• Pasker-de Jong PC, et al. 2010. Leczenie przeciwnadciśnieniowe w czasie ciąży i rozwój czynnościowy w wieku szkolnym w historycznym badaniu kohortowym. BJOG. 117(9):1080-6.
• Riant P, et al. 1986. Wysokie wiązanie z białkami osocza jako parametr w doborze betablockerów dla kobiet karmiących. Biochem Pharmacol. 35:4579-4581.
• Ruys TP, et al. 2014. Leki kardiologiczne w czasie ciąży, dane z ROPAC. Int J Cardiol. 15;177(1):124-8.
• Tanaka K, et al. 2016. Beta-blokery i ograniczenie wzrostu płodu u kobiet w ciąży z chorobami układu krążenia. Circ J; 80(10):2221-6.
• Van Zutphen AR, et al. Nadciśnienie tętnicze matki, stosowanie leków i spodziectwo w krajowym badaniu zapobiegania wadom wrodzonym. Ginekolog Położnik. 123:309-317.
• Xie RH, et al. 2014. Związek między stosowaniem labetalolu w nadciśnieniu tętniczym w ciąży a niekorzystnymi skutkami dla niemowląt. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 175:124-8.
• Xie RH, et al. 2014. Leki Beta-adrenolityczne zwiększają ryzyko porodu małego w wieku ciążowym lub instytucjonalnego w okresie niemowlęcym. BJOG. 121(9):1090-6.

Zobacz arkusz informacyjny PDF