zapalenie jelit to ogólna nazwa chorób powodujących zapalenie jelit. Kolagenowe zapalenie jelita grubego i limfocytowe zapalenie jelita grubego są dwa rodzaje zapalenia jelit, które wpływają na okrężnicy (jelito grube). Nie są one związane z chorobą Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, które są cięższymi postaciami zapalnej choroby jelit (IBD).
kolagenowe zapalenie okrężnicy i limfocytowe zapalenie okrężnicy są określane jako mikroskopowe zapalenie okrężnicy, ponieważ kolonoskopia zwykle nie wykazuje oznak zapalenia na powierzchni jelita grubego. Zamiast tego próbki tkanek z jelita grubego muszą być zbadane pod mikroskopem, aby postawić diagnozę.

nie znaleziono dokładnej przyczyny kolagenowego zapalenia jelita grubego lub limfocytowego zapalenia jelita grubego. Możliwe przyczyny uszkodzenia błony śluzowej jelita grubego są bakterie i ich toksyny, wirusy lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Niektórzy badacze sugerują, że kolagenowe zapalenie jelita grubego i limfocytowe zapalenie jelita grubego wynikają z odpowiedzi autoimmunologicznej, co oznacza, że układ odpornościowy organizmu niszczy komórki bez znanego powodu.

objawy kolagenowego zapalenia jelita grubego i limfocytowego zapalenia jelita grubego są podobne–przewlekła wodnista, nie krwawa biegunka. Biegunki mogą być ciągłe lub epizodyczne. Ból brzucha lub skurcze mogą być również obecne.

rozpoznanie

rozpoznanie kolagenowego zapalenia jelita grubego lub limfocytowego zapalenia jelita grubego następuje po zbadaniu pod mikroskopem próbek tkanek pobranych podczas kolonoskopii lub elastycznej sigmoidoskopii. Kolagenowe zapalenie jelita grubego charakteryzuje się większym niż normalne pasmo białka o nazwie kolagenu wewnątrz błony śluzowej jelita grubego. Grubość pasma jest różna, więc może być konieczne zbadanie wielu próbek tkanek z różnych obszarów jelita grubego. W limfocytowe zapalenie jelita grubego, próbki tkanek wykazują stan zapalny z białych krwinek znanych jako limfocytów między komórkami, które linii jelita grubego, w przeciwieństwie do kolagenowego zapalenia jelita grubego, nie ma nieprawidłowości kolagenu.

osoby z kolagenowym zapaleniem jelita grubego są najczęściej diagnozowane w wieku 50 lat, chociaż niektóre przypadki odnotowano u dorosłych w wieku poniżej 45 lat i u dzieci w wieku od 5 do 12 lat. Diagnozuje się go częściej u kobiet niż u mężczyzn.

osoby z limfocytowym zapaleniem jelita grubego są również zwykle diagnozowane w wieku 50 lat. zarówno mężczyźni, jak i kobiety są równie dotknięte.

Leczenie
leczenie kolagenowego zapalenia jelita grubego i limfocytowego zapalenia jelita grubego różni się w zależności od objawów i ciężkości przypadków. Wiadomo, że choroby ustępują samoistnie, ale u większości pacjentów występują nawracające objawy.

zmiany stylu życia mające na celu poprawę biegunki są zwykle najpierw wypróbowane. Zalecane zmiany obejmują zmniejszenie ilości tłuszczu w diecie, wyeliminowanie pokarmów zawierających kofeinę lub laktozę, a nie stosowanie NLPZ.

Jeśli same zmiany stylu życia nie wystarczą, leki są często używane do kontrolowania objawów kolagenowego zapalenia jelita grubego i limfocytowego zapalenia jelita grubego.

• leki przeciwbiegunkowe, takie jak subsalicylan bizmutu i środki wypełniające zmniejszają biegunkę.
• leki przeciwzapalne, takie jak mesalamina, sulfasalazyna i steroidy, w tym budezonid, zmniejszają stan zapalny.
• leki immunosupresyjne, które zmniejszają odpowiedź autoimmunologiczną, są rzadko potrzebne.

w bardzo skrajnych przypadkach kolagenowego zapalenia jelita grubego i limfocytowego zapalenia jelita grubego u kilku pacjentów wykonano ominięcie okrężnicy lub operację usunięcia całości lub części jelita grubego. Rzadko jest to zalecane.

kolagenowe zapalenie jelita grubego i limfocytowe zapalenie jelita grubego nie zwiększają ryzyka raka jelita grubego.