rekonstrukcja piersi może być wykonana w różnym czasie, w zależności od tego, co działa najlepiej w twojej sytuacji:

w tym samym czasie, co operacja mastektomii. Nazywa się to natychmiastową rekonstrukcją. Zaraz po usunięciu piersi przez chirurga raka piersi, chirurg plastyczny rekonstruuje pierś za pomocą tkanki z innego miejsca na ciele lub za pomocą implantu (a czasami obu). Prawie cała praca jest wykonywana podczas jednej operacji i budzisz się z odbudowaną piersią (lub piersiami). Takie podejście wymaga koordynacji zarówno zespołów chirurgii raka piersi, jak i chirurgii plastycznej. Natychmiastowa rekonstrukcja nie zawsze jest możliwa, jeśli pacjent potrzebuje dodatkowych zabiegów, takich jak chemioterapia lub radioterapia. W niektórych przypadkach, chirurg zaleci czekać aż po tych zabiegów są zakończone przed rozpoczęciem rekonstrukcji. Lub, w zależności od sytuacji, chirurg może zalecić wykonanie części rekonstrukcji natychmiast, a następnie zakończenie rekonstrukcji po chemioterapii i / lub radioterapii są wykonane. Ty i twój chirurg możecie omówić swoją szczególną sytuację i potrzeby. Jeśli masz profilaktyczną mastektomię-mastektomię w celu zmniejszenia wysokiego ryzyka raka piersi – wtedy rekonstrukcja jest zawsze wykonywana natychmiast.

Po operacji mastektomii lub lumpektomii, a także po radioterapii, chemioterapii lub terapii celowanych, które są podane. Nazywa się to opóźnioną rekonstrukcją. Zabiegi takie jak radioterapia i czasami chemioterapia podane po zabiegu może spowodować zrekonstruowanej piersi stracić objętość i zmienić kolor, teksturę i wygląd. Wiadomo, że radioterapia powoduje niepożądane zmiany w rekonstrukcji implantu. Nowotwory, które są większe niż 5 centymetrów i które rozprzestrzeniły się do węzłów chłonnych są bardziej narażone na radioterapię po zabiegu. Badania sugerują również, że zrekonstruowana pierś może zakłócać radioterapię docierającą do obszaru dotkniętego rakiem, chociaż może się to różnić w zależności od przypadku. Niektórzy chirurdzy radzą pacjentom czekać aż po radioterapii i chemioterapii są zakończone przed rekonstrukcją. Oznacza to, że rekonstrukcja może być wykonana 6 do 12 miesięcy po mastektomii lub lumpektomii.

rekonstrukcję można również wykonać po latach w razie potrzeby. Niektóre kobiety nie są gotowe na operację wcześniej, lub zmieniają zdanie na temat początkowej decyzji o „płaskiej” lub założeniu protezy.

jako podejście etapowe, obejmujące niektóre chirurgii rekonstrukcyjnej podczas mastektomii lub lumpektomii i bardziej chirurgii rekonstrukcyjnej po wszelkich dodatkowych zabiegów. Nazywa się to również rekonstrukcją opóźnioną-natychmiastową. Nowsze podejście inscenizowane zostało zapoczątkowane na University of Texas M. D. Anderson Cancer Center. W rekonstrukcji opóźnionej-natychmiastowej, ekspander tkankowy lub zwykły implant piersi jest wprowadzany pod mięsień klatki piersiowej i zachowana skóra piersi po usunięciu piersi. Tymczasowe umieszczenie ekspandera lub implantu zachowa kształt piersi i skóry piersi podczas nadchodzących zabiegów naświetlania i pozwoli na ostateczne korzyści z oszczędzającej skórę techniki mastektomii. Ekspander tkanek jest urządzeniem typu balon, który rozciąga skórę, tworząc „kieszeń” dla zrekonstruowanej piersi pod skórą. Po zakończeniu napromieniowania i odzyskaniu tkanek (4-6 miesięcy), ekspander / implant, który został użyty do utrzymania kształtu piersi, jest usuwany i zastępowany klapką z właściwego miejsca dawcy, zgodnie z decyzją chirurga.

często lekarze nie są pewni, czy kobieta skorzysta na radioterapii i chemioterapii, dopóki rak i niektóre węzły chłonne nie zostaną usunięte i przeanalizowane. Analiza może potrwać do tygodnia. Jeśli konieczne jest napromieniowanie, ekspander tkankowy lub implant pozostaje na miejscu do czasu zakończenia napromieniowania. Ekspander ma port (metalowa lub plastikowa wtyczka, zawór lub cewka), który pozwala chirurgowi dodawać lub usuwać płyn (roztwór słonej wody) w czasie. Niektórzy lekarze decydują się na opróżnienie ekspandera podczas radioterapii, aby umożliwić onkologowi promieniowania precyzyjnie celować w obszar piersi dotknięty rakiem. W tym przypadku, około 2 tygodnie po napromieniowaniu, ekspander tkankowy jest stopniowo ponownie napełniany do wcześniejszego rozmiaru. Ponieważ ekspander jest ponownie napompowany, możesz odczuwać ból lub ciśnienie przez kilka godzin po dodaniu większej ilości płynu. To zwykle mija następnego dnia. Rekonstrukcja piersi jest zwykle zakończona około 4 do 6 miesięcy po napromieniowaniu.

czas rekonstrukcji piersi jest jednym z najczęściej omawianych tematów w badaniach rekonstrukcyjnych. Ważne jest, aby cały zespół lekarzy-chirurg piersi, chirurg plastyczny, onkolog promieniowania, onkolog medyczny, i innych opiekunów-spotkać się jako grupa i omówić swoją wyjątkową sytuację. Idealnie, grupa ta powinna spotkać się przed podjęciem decyzji o mastektomii lub lumpektomii, ponieważ rodzaj operacji piersi masz może mieć wpływ na wynik rekonstrukcji. Na przykład niektóre kobiety mogą zdecydować się na mastektomię zamiast lumpektomii, ponieważ chirurg plastyczny radzi, że rekonstrukcja po mastektomii oferuje lepsze wyniki kosmetyczne. Ponieważ każdy rak piersi jest wyjątkowy, każda operacja rekonstrukcji i jej czas są wyjątkowe. Razem ty i twój zespół możecie zdecydować o podejściu, które będzie dla Was najlepsze.

na czas odbudowy wpływa wiele czynników:

stadium raka: Ogólnie rzecz biorąc, kobiety, u których zdiagnozowano raka piersi w stadium i lub w niektórych stadium II, które wybierają mastektomię na podstawie biopsji, są mniej narażone na promieniowanie lub inne zabiegi po mastektomii i często są dobrymi kandydatami do natychmiastowej rekonstrukcji. Jest to ich najlepsza opcja, ponieważ łączy mastektomię i rekonstrukcję w jeden zabieg chirurgiczny. Jeśli jednak istnieje duża szansa, że promieniowanie będzie potrzebne, zamiast tego można zastosować podejście etapowe. Twój chirurg pomoże Ci wybrać odpowiedni dla ciebie czas.

kobiety, u których zdiagnozowano raka w stadium III lub IV prawie zawsze wymagają radioterapii lub innych zabiegów po mastektomii ze względu na wielkość nowotworu lub liczbę zaangażowanych węzłów chłonnych. W tym przypadku, niektórzy lekarze zalecają opóźnianie rekonstrukcji aż wszystkie inne zabiegi raka piersi są zakończone. Rekonstrukcja może wymagać dodatkowego czasu gojenia, który może opóźnić radioterapię i chemioterapię.

w niektórych przypadkach jednak odpowiednia może być natychmiastowa rekonstrukcja. Na przykład, jeśli masz chemioterapię jako pierwsze leczenie w celu zmniejszenia raka piersi, może to pozwolić na downstaging guza. Możesz wtedy kwalifikować się do mastektomii oszczędzającej skórę, która zachowuje jak najwięcej skóry piersi, Jak to możliwe. Chociaż promieniowanie może być nadal konieczne, lekarz może czuć się komfortowo z jego potencjalnego wpływu na natychmiastowej rekonstrukcji klapy. Lub, lekarz może zasugerować inscenizacji z ekspandera tkanek lub soli fizjologicznej implantu do utrzymania kieszeni piersi przez cały zabiegów. Pacjent i lekarz mogą omówić, co jest dla niego najbardziej sensowne.

Jeśli nie masz pewności, które stadium raka piersi dotyczy twojej sytuacji, zapytaj swojego lekarza. Możesz również odwiedzić etapy raka piersi strona.

zaplecze i specjalistyczna wiedza dostępne w Twojej okolicy: Jeśli chcesz natychmiastowej rekonstrukcji przy użyciu własnej tkanki (autologiczna rekonstrukcja) lub implantu, potrzebujesz dwóch chirurgów z uprawnieniami i uprawnieniami operacyjnymi w tym samym szpitalu, którzy mogą współpracować: chirurg raka piersi zrobić mastektomii i chirurg plastyczny, który ma doświadczenie w rodzaju rekonstrukcji chcesz mieć. Niektóre z nowszych podejść do rekonstrukcji klapy wymagają ekspertyzy w mikrochirurgii, która polega na przymocowaniu maleńkich naczyń krwionośnych w tkance klapy do naczyń w okolicy klatki piersiowej, dzięki czemu klapa może uzyskać dopływ krwi, którego potrzebuje w swoim nowym „domu.”Nie wszyscy chirurdzy plastyczni mają takie umiejętności. Często mikrochirurgia wymaga dwóch chirurgów plastycznych oprócz chirurga piersi.

Ponadto, ponieważ podejście opóźnione-natychmiastowe jest stosunkowo nowe i nieco bardziej zaangażowane niż natychmiastowa lub opóźniona rekonstrukcja, opcja ta nie jest jeszcze dostępna wszędzie. Centra onkologiczne w dużych miastach i centra onkologiczne powiązane z uniwersytetami są bardziej prawdopodobne, że chirurdzy mają doświadczenie z tym podejściem. Jeśli uważasz, że zdecydowanie o pewnym podejściu czas, może trzeba opowiadać się za siebie i porozmawiać z kilku chirurgów piersi. Porozmawiaj ze swoim onkologiem o najlepszych opcjach czasowych dla twojej wyjątkowej sytuacji i chirurgów dostępnych w Twojej okolicy.

Twój styl podejmowania decyzji: diagnoza raka piersi może być przerażającym, stresującym doświadczeniem. Podejmowanie decyzji o mastektomii lub lumpektomii i innych zabiegów może pozostawić emocjonalnie wyczerpany. Myśl o podejmowaniu jeszcze więcej decyzji o rodzaju rekonstrukcji i kiedy ją mieć może być więcej niż chcesz zrobić. Należy jednak pamiętać, że mastektomia zwykle nie jest operacją awaryjną, chociaż może się tak wydawać. Masz czas na zastanowienie się. Poświęć trochę czasu, aby oczyścić umysł, zrobić własne badania i rozważyć wiele opinii. Postaraj się podjąć decyzję, która jest nastawiona na długoterminową, zamiast reagować na obecne okoliczności. Jeśli nie zdecydujesz się na natychmiastową rekonstrukcję, zapytaj swojego lekarza o różnice między natychmiastową i opóźnioną rekonstrukcją w odniesieniu do rekonwalescencji krótkoterminowej i wyników długoterminowych.

Twój ogólny stan zdrowia: jeśli masz cukrzycę, problemy z krążeniem lub zaburzenia krwawienia, lekarz może zalecić całkowite wyleczenie mastektomii przed rekonstrukcją. Możesz jednak nadal kwalifikować się do natychmiastowej rekonstrukcji; decyzja ta musi być podejmowana indywidualnie. Ciężkie palenie może mieć wpływ na zdolność do gojenia i lekarz może wymagać, aby rzucić na okres czasu przed operacją rekonstrukcji tak, że organizm ma lepszą zdolność do gojenia.

Utwórz profil, aby uzyskać lepsze rekomendacje

• samodzielne badanie piersi

  samodzielne badanie piersi lub regularne badanie piersi na własną rękę może być ważnym sposobem…

• tamoksyfen (nazwy marek: Nolvadex, Soltamox)

  tamoksyfen jest najstarszym i najczęściej przepisywanym selektywnym modulatorem receptora estrogenowego (SERM)….

• potrójnie ujemny rak piersi

  potrójnie ujemny rak piersi to rak, który testuje negatywnie na receptory estrogenowe, progesteron…

Jak to działa? Dowiedz się więcej