toczeń jest chorobą autoimmunologiczną, która może dotyczyć prawie każdej części ciała, w tym stawów, skóry, nerek, serca, płuc lub krwi. Toczeń może również wpływać na układ nerwowy i mózg. Istnieje kilka terminów lekarze używają do opisania tego: toczeń Neuropsychiatryczny (NPSLE), zaburzenia neurokognitywne, lub toczeń ośrodkowego układu nerwowego (CNS toczeń).

układ nerwowy składa się z trzech części, z których każda może być dotknięta toczniem:

• ośrodkowy układ nerwowy (OUN)—mózg i rdzeń kręgowy.
• obwodowy układ nerwowy (PNS) – sieć nerwów, która łączy mózg i rdzeń kręgowy z resztą ciała i daje skórze i mięśniom sygnały potrzebne do odczuwania i ruchu.
• autonomiczny układ nerwowy (ANS)—umożliwia komunikację między nerwami rdzeniowymi i obwodowymi a mózgiem i narządami wewnętrznymi oraz kontroluje funkcje takie jak oddychanie, przepływ krwi i tętno.

osoby z toczniem mogą doświadczyć wielu powikłań, gdy ich układ nerwowy jest dotknięty. Objawy mogą pojawić się nagle lub może przyjść i odejść, ale będą się różnić w zależności od lokalizacji i stopnia uszkodzenia tkanki. Objawy te mogą być również obecne w innych chorobach, więc diagnozowanie zaburzeń układu nerwowego związanych z toczniem jest często trudne.

neurolodzy to lekarze specjalizujący się w układzie nerwowym. Mogą polegać na wielu narzędzi diagnostycznych, aby określić, czy toczeń jest zaangażowany w problemy poznawcze:

• rentgenowskie
• skany mózgu (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) i tomografia komputerowa (CT)
• Elektroencefalogramy (w celu uchwycenia elektrycznego wzorca aktywności mózgu)
• Spinal tap (w celu zbadania płynu w kręgosłupie)

testy behawioralne i poznawcze mogą być również wykonywane, aby dowiedzieć się, czy twoja pamięć lub inne zdolności umysłowe zostały naruszone.

w zależności od objawów dostępnych jest wiele leków w leczeniu zaburzeń układu nerwowego związanych z toczniem, w tym niesteroidowych leków przeciwzapalnych, leków przeciwmalarycznych i sterydów. Odpowiedź na leczenie może być szybka lub stopniowa w ciągu kilku miesięcy.

dla wielu osób z toczniem zajęcie układu nerwowego jest całkowicie odwracalne.

wpływ na ośrodkowy układ nerwowy

gdy toczeń wpływa na ośrodkowy układ nerwowy, może wystąpić wiele objawów, w tym:

• bóle głowy
• splątanie
• zmęczenie
• depresja
• drgawki
• udary
• zaburzenia widzenia
• wahania nastroju
• trudności z koncentracją

toczeń mgła lub zaburzenia poznawcze

aż połowa wszystkich osób z toczniem opisuje uczucie splątania, zmęczenia, utraty pamięci i trudności w wyrażaniu swoich myśli. Ten zbiór objawów jest określany jako dysfunkcja poznawcza, chociaż wiele osób z toczniem nazywa go ” lupus fog.”Zaburzenia poznawcze najczęściej dotyczą osób z łagodnym do umiarkowanie aktywnego tocznia. Przyczyny tych objawów, i przyczyny objawy mają tendencję do przychodzą i odchodzą, nie są znane. Życie z dysfunkcją poznawczą może być bardzo frustrujące. Możesz jednak nauczyć się poprawiać koncentrację i zmniejszać zamieszanie i utratę pamięci dzięki różnym umiejętnościom radzenia sobie, w tym zagadkom, grom, biofeedbackowi, korzystając z codziennego kalendarza spotkań i równoważenia codziennych czynności w celu zmniejszenia stresu.

toczeń mgła może być frustrujące, ale istnieje wiele umiejętności radzenia sobie, które mogą pomóc nauczyć się poprawić koncentrację i zmniejszyć zamieszanie.

toczeń ból głowy

w porównaniu z populacją ogólną, osoby z toczniem mogą być dwa razy bardziej narażone na migrenowe bóle głowy tocznia, powszechnie znane jako bóle głowy tocznia. Cechy bólów głowy tocznia są podobne do migreny i mogą być postrzegane częściej u osób, które również mają zjawisko Raynauda. Jednak bóle głowy mogą być również spowodowane zapaleniem naczyń, objawem aktywnego tocznia z powodu zapalenia naczyń krwionośnych. Jeśli występują bóle głowy, które nie są poprawione przez over-the-counter ból głowy leków, należy poinformować lekarza.

działania niepożądane leków

leki stosowane w leczeniu tocznia mogą powodować działania niepożądane podobne do objawów tocznia OUN. Jeśli masz objawy tocznia OUN powinieneś skonsultować się z neurologiem, który może określić, które objawy są skutkami ubocznymi leków, a które są spowodowane toczniem. Lekami najbardziej znanymi z wywoływania objawów takich jak toczeń OUN są:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)-mogą powodować ból głowy, zawroty głowy, splątanie, aw rzadkich przypadkach objawy podobne do zapalenia opon mózgowych
• leki przeciwmalaryczne-bardzo duże dawki (zwykle nie podawane w przypadku tocznia) mogą powodować zachowania maniakalne, drgawki, psychozę
• kortykosteroidy – mogą powodować pobudzenie, splątanie, wahania nastroju, psychozę, depresję
• leki przeciwnadciśnieniowe-mogą powodować depresję lub utratę popędu płciowego

w przypadku zapalenia naczyń krwionośnych mózgu może wystąpić ciężka postać tocznia zwana zapaleniem naczyń OUN. Charakteryzuje się wysoką gorączką, drgawki, psychoza, i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych-jak sztywność szyi, zapalenie naczyń OUN jest najbardziej niebezpieczną formą tocznia udziałem układu nerwowego i zwykle wymaga hospitalizacji i dużych dawek kortykosteroidów w celu stłumienia stanu zapalnego.

obwodowy układ nerwowy (PNS) wpływ

nerwy obwodowego układu nerwowego kontroli odpowiedzi motorycznych i uczucie, więc objawy drętwienie lub mrowienie, lub niezdolność do poruszania się część ciała, może być wynikiem tocznia wpływających na te nerwy. Znane jako neuropatie obwodowe, objawy uszkodzenia nerwów PNS są spowodowane zapaleniem lub kompresją nerwów z powodu obrzęku w tkance wokół nich.

rodzaje objawów, które mogą wystąpić, to:

• problemy ze wzrokiem
• ból twarzy
• dzwonienie w uszach
• zawroty głowy
• opadanie powieki
• zespół cieśni nadgarstka

wpływ autonomicznego układu nerwowego

autonomiczny układ nerwowy reguluje wiele funkcji organizmu, które występują prawie automatycznie: tętno, ciśnienie krwi, uczucie gorąca lub zimna, funkcje pęcherza i jelit, uwalnianie adrenaliny, oddychanie, pocenie się i ruchy mięśni. Toczeń może powodować nadaktywność tych sygnałów nerwowych, co może prowadzić do szerokiego zakresu objawów:

• drętwienie
• pieczenie
• mrowienie
• splątanie psychiczne
• bóle głowy
• problemy żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty, zaparcia lub biegunka

zjawisko Raynauda jest stanem zaangażowania ANS spowodowanym zapaleniem nerwów lub naczyń krwionośnych. Naczynia krwionośne w dłoniach i stopach przechodzą w skurcz i ograniczają przepływ krwi, zwykle w reakcji na niskie temperatury, z końcami palców rąk lub stóp zmieniającymi się na czerwone, białe lub niebieskie. Raynauda może również powodować ból, drętwienie lub mrowienie palców rąk i / lub palców. Ludzie, którzy mają zjawisko Raynauda, powinni unikać zimnych warunków, gdy to możliwe, i mogą być zmuszeni do noszenia rękawiczek lub rękawiczek, gdy w klimatyzowanym otoczeniu.

livedo reticularis i rumień dłoniowy to dwa inne zaburzenia skóry, które mogą wystąpić u pacjenta w przypadku uszkodzenia nerwów autonomicznych. Oba te warunki mogą powodować niebieskawe, koronkowe plamienie pod skórą, zwłaszcza na nogach, nadając skórze wygląd „kabaretki”.