wpływ stresu

Duże badania wskazują, że przewlekły stres, zarówno we wczesnym życiu, jak i jako osoba dorosła, jest związany ze zwiększonym ryzykiem choroby wieńcowej serca.1,4 w szczególności wykazano, że trudności w dzieciństwie, w tym wykorzystywanie fizyczne i seksualne w dzieciństwie, odnoszą się do większej zachorowalności na zdarzenia sercowo-naczyniowe u kobiet.5 stresory związane z pracą, zły sen i zaburzenia emocjonalne zostały skorelowane z chorobami układu krążenia związanymi z dorosłymi.1

Dowiedz się więcej o medycynie funkcjonalnej

odkrycie 2018 na podstawie danych z badania serca Jacksona sugerowało, że u dorosłych Afroamerykanów globalny stres (ogólny poziom stresu) i główne wydarzenia życiowe były związane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia zespołu metabolicznego (MetS), podczas gdy stres tygodniowy (drobne stresory w ciągu tygodnia) nie był.6 Ponadto, Mets mężczyzn i kobiet oraz reakcje na stres różniły się nasileniem. Na przykład mężczyźni znacznie zwiększają nasilenie objawów MetS przy średnim poziomie stresu, podczas gdy kobiety znacznie zwiększają nasilenie objawów MetS przy wysokim poziomie stresu.

przewlekły stres psychiczny i stany zapalne są również związane z większym ryzykiem depresji, chorób autoimmunologicznych, infekcji górnych dróg oddechowych i słabego gojenia się ran.2 w dużym badaniu opublikowanym w 2019 r.w czasopiśmie Molecular Psychiatry zespół naukowców z Cambridge zbadał związek między depresją a chorobą wieńcową serca.7 ich odkrycia sugerują, że związek między tymi dwoma warunkami nie może być wyjaśnione przez wspólne predyspozycje genetyczne; raczej, jest to związane ze środowiskiem. Wykorzystali randomizację Mendla do zbadania 15 biomarkerów związanych z ryzykiem choroby niedokrwiennej serca; spośród tych biomarkerów odkryli, że trójglicerydy i białka związane z zapaleniem IL-6 i CRP były również czynnikami ryzyka depresji. Co więcej, autorzy zauważają, że w odniesieniu do wspólnych czynników środowiskowych, współistnienie depresji i choroby niedokrwiennej serca może być powiązane z czynnikami wczesnożyciowymi wpływającymi na regulację stanu zapalnego, takimi jak upośledzony rozwój płodu lub maltretowanie/trauma w dzieciństwie. Niska masa urodzeniowa i maltretowanie w dzieciństwie są związane ze zwiększonym poziomem krążących markerów zapalnych, depresją i chorobą niedokrwienną serca w wieku dorosłym.7

„całościowe spojrzenie na zdrowie człowieka—takie jak wspólne patrzenie na choroby serca i depresję—pozwala nam zrozumieć, w jaki sposób czynniki takie jak traumatyczne doświadczenia i środowisko wpływają na nasze zdrowie fizyczne i psychiczne”, powiedziała dr Sophie Dix, dyrektor ds. badań w MQ, w komunikacie prasowym wydanym przez Uniwersytet w Cambridge.8

podobnie, naukowcy od lat spekulują, że zaburzenia przewodu pokarmowego, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego,są związane ze stresem i stanem zapalnym, 9 ale podstawowy mechanizm pozostał w dużej mierze nierozwiązany. Eleganckie badanie 2018 na myszach sugeruje wskazówkę, pokazując, że przewlekły stres zakłóca mikrobiotę jelitową, wywołując odpowiedź układu odpornościowego i ułatwiając indukowane sodem siarczanu dekstranu zapalenie jelita grubego.10

radzenie sobie ze stresem

w obliczu rosnącej liczby przewlekłych chorób związanych ze stresem, w jaki sposób lekarze medycyny funkcjonalnej mogą kierować czynniki związane ze stresem za pomocą interwencji poprawiających zdrowie swoich pacjentów? Gromadzenie dowodów wskazuje na korzystne efekty regularnych ćwiczeń w zapobieganiu lub poprawie metabolicznych i psychologicznych chorób współistniejących spowodowanych przewlekłym stresem.11 niedawna metaanaliza wskazuje, że wysiłek fizyczny poprawia stan zapalny u dzieci z otyłością; nie jest jednak jasne, czy efekt ten może zmniejszyć ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i metabolicznych w wieku dorosłym.12

w 2017 r.pierwsze tego rodzaju badanie jogi i medytacji wykazało poprawę biomarkerów starzenia się komórek, które są związane ze stresem oksydacyjnym i złożonymi chorobami stylu życia, takimi jak depresja, cukrzyca i choroby układu krążenia.12 naukowcy zasugerowali, że poprawa stresu i reakcji zapalnej była spowodowana zmianami w kortyzolu,?- Endorfina, IL-6 i inne czynniki, z regulacją przez zmiany w mózgu poprzez oś podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA).13

wiele chorób wynikających z przewlekłego stresu i stanu zapalnego ma wczesne objawy ostrzegawcze, co oznacza, że niektórym przypadkom można zapobiec lub poprawić zmiany stylu życia, które pomagają radzić sobie ze stresem. Model Medycyny Funkcjonalnej koncentruje się na identyfikacji stresu jako przyczyny dysfunkcji i wykorzystaniu konkretnych interwencji, takich jak ćwiczenia, medytacja i joga, które działają dla indywidualnego pacjenta. Narzędzia takie jak oś czasu Medycyny Funkcjonalnej mogą również pomóc lekarzom zidentyfikować obszary życia, w których stres może być problematyczny, i zaprojektować terapie, które koncentrują się na poprawie zarządzania stresem.

darmowy wykład: społeczne uwarunkowania zdrowia

aby uzyskać więcej informacji na temat stanów zapalnych i stresu w organizmie, warto przeczytać poniższe artykuły autorstwa IFM.

korzystny wpływ medytacji na stan zapalny

mikrobiom, hormony stresu i funkcje jelit

nawiązywanie połączeń: przewlekły stres, ból i uzależnienie

1. Liu YZ, Wang YX, Jiang CL. Zapalenie: wspólny szlak chorób związanych ze stresem. Front Hum Neurosci. 2017;11:316. doi: 10.3389 / fnhum.2017.00316
2. Cohen S, Janicki-Deverts D, Doyle WJ, et al. Przewlekły stres, oporność na receptor glukokortykoidowy, stan zapalny i ryzyko choroby. Proc Natl Acad Sci U S A. 2012;109(16): 5995-5999. doi: 10.1073 / pnas.1118355109
3. Miller GE, Cohen S, Ritchey AK. Przewlekły stres psychologiczny i regulacja cytokin prozapalnych: model oporności na glikokortykosteroidy. Psychol Zdrowia. 2002;21(6):531-541.
4. Su s, Jimenez MP, Roberts CTF, Loucks EB. Rola niekorzystnych doświadczeń dzieciństwa w ryzyku chorób sercowo-naczyniowych: przegląd z naciskiem na wiarygodne mechanizmy. Curr Cardiol Rep. 2015; 17(10):88. doi: 10.1007 / s11886-015-0645-1
5. Rich-Edwards JW, Mason s, Rexrode K, et al. Wykorzystywanie fizyczne i seksualne w dzieciństwie jako czynniki predyktoryjne wczesnych zdarzeń sercowo-naczyniowych u kobiet. Krążenie. 2012;126(8):920-927. doi: 10.1161 / circulation.111.076877
6. Cardel MI, Min YI, Sims M, et al. Związek stresorów psychospołecznych z nasileniem zespołu metabolicznego wśród Afroamerykanów w badaniu serca Jacksona. Psychoneuroendokrynologia. 2018;90:141-147. doi: 10.1016 / j.psyneuen.2018.02.014
7. Khandaker GM, Zuber V, Rees JMB, et al. Wspólne mechanizmy między chorobą niedokrwienną serca a depresją: wyniki z dużej kohorty populacji ogólnej w Wielkiej Brytanii. Mol Psychiatry. Opublikowano w Internecie 19 marca 2019 r. doi: 10.1038 / s41380-019-0395-3
8. Uniwersytet Cambridge. Stan zapalny łączy choroby serca i depresję-wynika z badań. Opublikowano 19 Marca 2019. 10.10.09, 10: 00 https://www.cam.ac.uk/research/news/inflammation-links-heart-disease-and-depression-study-finds
9. Pereira C, Grácio D, Teixeira JP, Magro F. stres oksydacyjny i uszkodzenia DNA: implikacje w zapalnych chorobach jelit. Zapalenie Jelit. 2015;21(10):2403-2417. doi: 10.1097 / MIB.0000000000000506
10. Przewlekły stres Promuje zapalenie jelita grubego poprzez zakłócanie mikroflory jelitowej i wyzwalanie odpowiedzi układu odpornościowego. Proc Natl Acad Sci U S A. 2018; 115 (13): E2960-E2969. doi: 10.1073 / pnas.1720696115
11. Tsatsoulis a, Fountoulakis S. Ochronna rola ćwiczeń na układ stresu i choroby współistniejące. Ann N Y Acad Sci. 2006;1083:196-213. doi: 10.1196 / annals.1367.020
12. Sirico F, Bianco A, D ’ Alicandro G, et al. Wpływ ćwiczeń fizycznych na adiponektyny, leptyny, i markerów zapalnych w otyłości u dzieci: przegląd systematyczny i meta-analiza. Dziecko Obes. 2018;14(4):207-217. doi: 10.1089 / chi.2017.0269
13. Tolahunase m, Sagar R, Dada R. wpływ jogi i medytacji na starzenie komórkowe u pozornie zdrowych osób: prospektywne, otwarte badanie eksploracyjne z jednym ramieniem. Oxid Med Cell Longev. 2017;2017:7928981. doi:10.1155/2017/7928981