Kratom, ekstrakt ziołowy, który pochodzi z liści wiecznie zielonego drzewa uprawianego w Azji Południowo-Wschodniej, można żuć, a suchy kratom można połknąć lub zaparzyć. Ekstrakt Kratom może być również stosowany do wytwarzania płynnego produktu.

Kratom jest promowany jako pomoc w przezwyciężeniu odstawienia od leków opioidowych. Jest również sprzedawany jako wzmacniacz energii; wzmacniacz nastroju; tłumik apetytu; leczenie skurczów, ataków paniki i biegunki; i środek przeciwbólowy. Niektórzy ludzie, którzy praktykują tradycyjną medycynę azjatycką, uważają kratom za substytut opium.

ale badania sugerują, że prowadzi to do większej liczby problemów zdrowotnych niż rozwiązuje.

„jest nieuregulowany, więc nie może być przepisywany przez dostawcę opieki zdrowotnej, a dawki są na całej mapie”, mówi dr Tyler Oesterle, psychiatra systemu opieki zdrowotnej Mayo Clinic i ekspert od uzależnień chemicznych. „Tylko dlatego, że na opakowaniu jest napisane pewna dawka, nie oznacza, że jest to dawka, którą faktycznie otrzymujesz, ani nie oznacza, że jest to prawdziwa substancja, którą otrzymujesz.”

w małych dawkach kratom działa jako stymulant, dzięki czemu użytkownicy czują się bardziej energiczni. W większych dawkach zmniejsza ból i może wywołać euforię. W bardzo dużych dawkach działa uspokajająco.

„ma pewne właściwości podobne do opioidów, więc zastępujesz opioidów substancją podobną do opioidów”, mówi dr Oesterle. „Jeśli weźmiesz substancję podobną do opioidów, która aktywuje receptory opioidowe, receptory powiedzą:” OK, znowu mamy nasz opioid.”Staje się czymś innym, z czego trzeba się wycofać.”

naturalny, ale nie Bezpieczny

ponieważ kratom może wydawać się złagodzić objawy odstawienia, naukowcy zbadali go jako potencjalne leczenie. Dowody sugerują, że zamiast leczyć uzależnienie i odstawienie, stosowanie kratomu może do nich prowadzić.

„nie mamy badań związanych z właściwą ilością, jakie są ryzykowne kwoty dla osób, jakie są leki, które mogą reagować krzyżowo i uczynić je bardziej ryzykownymi”, mówi dr Oesterle. „Po prostu nie mamy pełnego zrozumienia, czym te rzeczy mogą być. Ale wiemy, że to bardzo silna substancja i silnie aktywuje te receptory.”

Uwaga: Dr Osterle omawia zastosowanie kratomu.

dziennikarze: audycje w jakości dźwięku z Dr. Oesterle są w plikach do pobrania.

w jednym badaniu u osób przyjmujących kratom przez ponad sześć miesięcy wystąpiły objawy odstawienne podobne do tych, które występują po zażyciu opioidów. Z biegiem czasu osoby stosujące kratom mogą odczuwać pragnienie i potrzebować tych samych leków, które są stosowane w leczeniu uzależnienia od opioidów, takich jak buprenorfina i nalokson. Gdy kratom jest stosowany w czasie ciąży, niemowlę może odczuwać objawy odstawienia po urodzeniu.

podobnie jak w przypadku leków przeciwbólowych i leków rekreacyjnych, możliwe jest przedawkowanie kratomu. Leczenie przedawkowania kratom jest podobne do leczenia przedawkowania opioidów, a ludzie doświadczają wielu takich samych problemów z leczeniem. Chociaż ludzie mogą cieszyć się dobrymi uczuciami, które kratom może wytworzyć, kratom nie okazał się skutecznym lekiem na odstawienie opioidów.

skutki uboczne, obawy dotyczące bezpieczeństwa

chociaż ludzie, którzy przyjmują kratom, wierzą w jego wartość, naukowcy, którzy badali kratom, uważają, że jego skutki uboczne i problemy z bezpieczeństwem bardziej niż kompensują potencjalne korzyści.

„zbyt dużo kratomu może powodować te same problemy, które spowodowałoby zbyt dużo opium”, mówi dr Oesterle. „Zmniejszone oddychanie aż do tego, co nazywamy tłumieniem oddechowym, czyli zatrzymaniem oddechu. Może powodować drgawki. Może powodować śpiączkę, zawroty głowy, depresję. Wszystkie te negatywne skutki, które widzimy dużo w opioidach, ale widzimy to również w kratomie.”

Kratom ma wiele znanych działań niepożądanych, w tym utratę masy ciała, suchość w jamie ustnej, dreszcze, nudności i wymioty, zmiany w moczu i zaparcia, uszkodzenie wątroby i ból mięśni. Kratom wpływa również na umysł i układ nerwowy, prowadząc do zawrotów głowy, senności, halucynacji i urojeń, depresji i urojeń, tłumienia oddychania, drgawek, śpiączki i śmierci.

Kratom działa po pięciu do 10 minutach, a jego działanie trwa od dwóch do pięciu godzin. Efekty stają się silniejsze wraz ze wzrostem przyjmowanej ilości. U zwierząt kratom wydaje się być silniejszy od morfiny.

wiele problemów, które występują z lekami przeciwbólowymi, zdarza się, gdy leki te są stosowane w dużych dawkach lub przez długi czas. Nie wiadomo dokładnie, jaki poziom kratomu jest toksyczny u ludzi, ale podobnie jak w przypadku leków przeciwbólowych i leków rekreacyjnych, możliwe jest przedawkowanie kratomu.

„widzimy rozwój objawów psychotycznych”, mówi dr Oesterle. „Widzimy depresję. Widzimy niepokój. Wszystkie te rzeczy zostały zgłoszone kratomowi. Kiedy próbujemy zrozumieć tę substancję i zaczynamy ją badać, pracownicy służby zdrowia obserwowali ją tak, jak widzieli pacjentów, którzy ją wykorzystywali.”Dr Oesterle twierdzi, że kratom nigdy nie został sformalizowany w taki sposób, w jaki formalizowane są inne leki.

„wiemy, że przewlekłe stosowanie, które wiemy, prowadzi do uzależnienia od kratomu”, mówi dr Oesterle. „Wiemy również, że może to prowadzić do niewydolności wątroby, prowadzić do nadmiernego stosowania, takiego jak przedawkowanie, co może ponownie prowadzić do zahamowania czynności oddechowych, a następnie śmierci.”

Dr Oesterle powtarza, że głównym problemem jest zastąpienie jednego opioidu inną substancją podobną do opioidu, która jest znacznie mniej zrozumiała i regulowana. „Widzę znacznie większe ryzyko związane z wprowadzeniem tej substancji do i tak już wrażliwej populacji pacjentów, którzy uzależnili się od opioidów. Zmagają się z opioidami i chcą się od nich uwolnić. A potem wprowadzają do swojego życia tę nową substancję, która może być bardzo uzależniająca, bardzo problematyczna. A potem zaczynają mieć gorsze problemy niż na początku.”

Dr Oesterle mówi, że istnieją dobre leki, które pomagają w odstawieniu opioidów, które są znacznie bezpieczniejsze i lepiej zrozumiałe.

Ten artykuł został napisany przez pracowników kliniki Mayo. Znajdź więcej informacji o zdrowiu i medycynie na mayoclinic.org.