co to jest hiperaldosteronizm pierwotny ?

pierwotny hiperaldosteronizm (Pa) jest rodzajem nadmiaru aldosteronu (hiperaldosteronizm). Stan ten występuje, gdy twoje nadnercza, dwa małe gruczoły znajdujące się na górze nerki, produkują zbyt dużo aldosteronu. Aldosteron jest hormonem, który pomaga zrównoważyć poziom sodu (soli) i potasu w organizmie. Posiadanie zbyt dużej ilości aldosteronu powoduje, że organizm zatrzymuje sód, co powoduje gromadzenie się soli i wody oraz wzrost ciśnienia krwi. Niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi może narazić pacjenta na ryzyko udaru mózgu, zawału serca, niewydolności serca lub niewydolności nerek. Ryzyko chorób serca i udaru mózgu może być jeszcze większe u osób z PA niż u innych osób z wysokim ciśnieniem krwi.

gdy wzrost aldosteronu jest spowodowany problemem nadnerczy, stan ten nazywa się pierwotnym hiperaldosteronizmem. Kiedy problem pojawia się poza nadnerczami, nazywa się to wtórnym aldosteronizmem. Głównymi przyczynami PA są:

• nadaktywność obu nadnerczy, która występuje w około dwóch trzecich przypadków
• beznowotworowy wzrost lub guz w jednym nadnerczu (zwany także zespołem Conna), który występuje w około jednej trzeciej przypadków
• dziedziczne zaburzenie wpływające na produkcję aldosteronu, które jest rzadkie
• nowotworowy guz nadnerczy, który jest niezwykle rzadki

jakie są cechy kliniczne pierwotnego aldosteronizm?

• wysokie ciśnienie krwi, które wymaga więcej niż trzech leków do zarządzania
• wysokie ciśnienie krwi, które rozpoczęło się w młodym wieku (poniżej 30 roku życia)
• historia udaru w rodzinie w młodym wieku
• niski poziom potasu we krwi (zwany hipokaliemią)

Jak diagnozuje się pierwotny aldosteronizm?

aby zdiagnozować PA, lekarz będzie mierzył stężenie aldosteronu i reniny we krwi. Renina jest białkiem wytwarzanym przez nerki, które pomaga regulować ciśnienie krwi. W PA poziom reniny jest niski, a poziom aldosteronu wysoki. Jeśli PA zostanie zdiagnozowany, lekarz uzyska badanie obrazowe nadnerczy (Zwykle CT lub MRI), aby sprawdzić, czy może mieć jeden nowotwór lub obustronne guzy nadnerczy (po obu stronach).

Jak leczy się pierwotny hiperaldosteronizm?

leczenie PA zależy od jego przyczyny i może obejmować leki lub operację. Jeśli pacjent i lekarz zdecydują się na zabieg chirurgiczny, lekarz wielokrotnie zleci wykonanie testu o nazwie „pobieranie próbek żyły nadnerczy”, pobierając próbki krwi z każdej żyły nadnerczy w celu pomiaru aldosteronu i kortyzolu. Ten test pokaże, które nadnercza(S) wytwarza aldosteron w nadmiarze. Jeśli oba nadnercza są nadczynność, leczenie lekami i zmiany stylu życia jest często preferowane w stosunku do operacji. Lekarz może przepisać specjalny rodzaj leku moczopędnego („water pill”), który blokuje działanie aldosteronu w organizmie. Konieczne będzie również ograniczenie sodu (soli) w diecie.

gdy tylko jedna nadnercza jest nadczynność, leki i zmiany stylu życia może leczyć PA. Jednak lekarze zwykle zalecają operację usunięcia nadnerczy winowajcy. Po zabiegu może być konieczne przyjmowanie leków. Należy również przestrzegać zdrowego stylu życia przez:

• redukcja sodu w diecie
• odchudzanie w razie potrzeby
• regularne ćwiczenia
• ograniczenie spożycia alkoholu
• rzucenie palenia

pytania do lekarza

• czy powinnam zostać zbadana w celu ustalenia przyczyny mojego wysokiego ciśnienia krwi?
• jakie są moje możliwości leczenia?
• jakie leki powinienem brać? Jak często należy go przyjmować?
• jak długo będę musiał brać leki?
• jakie są korzyści i zagrożenia związane z moim lekiem?
• jak często powinienem mieć wizyty kontrolne?
• czy powinnam udać się do endokrynologa?