Herbal Treatment of Major Depression: Scientific Basis and Practical Use
by Scott D. Mendelson, MD, PhD; Boca Raton, FL: CRC Press; 2020
420 pages • $160.00 (twarda oprawa)

Scott Mendelson, MD, PhD, has written a landmark volume in the Clinical Pharmacognosy series on Botanical Medicines for CRC Press. Dlaczego jest to przełomowa książka? Rozważnie przegląda teorie mechanizmów działania leków przeciwdepresyjnych, w tym ketaminy, i przedstawia dowody na działanie ziół dzięki tym mechanizmom. Większość psychiatrów będzie zaskoczony, aby dowiedzieć się o działaniu przeciwzapalnym, przeciwutleniającym, przeciwcukrzycowym i neuroplastycznym tych ziół.

rozdziały książki zawierają odpowiednie badania in vitro wpływu 66 ziół, stanowiące podstawę do zrozumienia przedklinicznych badań na zwierzętach i badań nad depresją u ludzi. Dodatkowy rozdział zawiera szczegółowe informacje na temat chińskiej medycyny ziołowej. Inny rozdział obejmuje określone składniki chemiczne roślin poparte danymi na temat ich mechanizmów działania. Ostatni rozdział omawia, jak wybierać zioła, łączyć zioła, rozwiązywać choroby współistniejące i zwiększać konwencjonalne syntetyczne farmaceutyki.

baza dowodowa na leczenie ziołami w depresji szybko rośnie. Dostępność wysokiej jakości badań powinno pomóc psychiatrów zdobyć zaufanie i entuzjazm do przepisywania ziół na depresję. Ci, którzy szukają opcji poza lekami psychotropowymi, będą mieli lepszy wybór. Naukowcy z firmy farmaceutycznej, którzy chcą rozszerzyć swoją bazę konsumentów, mogą opracować formuły kombinowane lub nowe produkty ziołowe na podstawie danych w tej objętości. Badacze botaniczni również uznają to za pouczające.

wielu pacjentów może korzystać z ziół o łagodniejszym działaniu, mniej negatywnych skutków i niektórych korzyści zdrowotnych poza ich efektami przeciwdepresyjnymi. Różnice etnofarmakologiczne obejmują zwiększoną wrażliwość na niekorzystne działanie leków wśród niektórych populacji. Na przykład, ludzie pochodzenia azjatyckiego mogą być bardziej podatne na niekorzystne skutki psychotropics niż kaukaski. Konsumenci, którzy kształcą się na temat zabiegów ziołowych, mogą omówić tę wiedzę ze swoimi świadczeniodawcami.

kolejną barierą w korzystaniu z fitomedycyny jest brak zwrotu kosztów ubezpieczenia. Koszty out-of-pocket należy porównać z potencjalnymi korzyściami terapeutycznymi dla pacjenta, w kontekście sytuacji finansowej pacjenta.

Dr Mendelson zwięźle omawia nie tylko znane zioła na depresję, takie jak dziurawiec i szafran, ale także kurkuminę, lawendę, hibiskus, melisę, rumianek i wiele innych mniej znanych środków fitomedycznych. Oferuje również fascynujące kliniczne perły, takie jak stosowanie ostropestu w zaburzeniach obsesyjno-kompulsywnych (OCD). Dane sugerujące, że dziurawiec może powodować oporność na insulinę mogą być nowością nawet dla doświadczonych lekarzy przepisujących leki ziołowe.

kiedy okaże się, że twój pacjent przyjmuje nieznane zioła na depresję, jest to książka, po którą należy sięgnąć. Tutaj znajdziesz Dobrze udokumentowane, istotne klinicznie informacje potrzebne do oceny i doradzenia pacjentowi. Zapewni to również solidną podstawę do wejścia w sferę ziołowych przepisywania w celu zmniejszenia działań niepożądanych, zminimalizować stosowanie leków syntetycznych, zwiększenie innych zabiegów przeciwdepresyjnych i poprawy zgodności pacjenta i wyniki.

Dr Brown jest profesorem psychiatrii klinicznej na Columbia University Vagalos College Of Medicine w Nowym Jorku.

eksperci mogą przeczytać tę książkę od razu, ale dla tych, którzy mogą nie być obeznani w biochemii, gęsta struktura Informacji Naukowej sprawia, że jest to ciężka lektura. Większość czytelników znajdzie to doskonały podręcznik do szukania interesującego zioła.

tu i tam błędy edycyjne sprawiają, że tekst jest mniej czytelny. Sporadyczne problemy są pomijane, takie jak ryzyko wystąpienia dziurawca wywołującego ciężką fototoksyczną wysypkę. Z tego powodu lekarze powinni skonsultować się z więcej niż jednym źródłem informacji o ziołach, w szczególności dotyczących działań niepożądanych.

przydatność kliniczna książki mogła zostać zwiększona poprzez dostarczenie wskazówek dotyczących identyfikacji niezawodnych, wysokiej jakości marek produktów ziołowych. Jest to wyzwanie, zwłaszcza że firmy często zmieniają źródło lub zawartość swoich produktów. Jest to obszar trudny i kontrowersyjny, ale dla wielu zielarzy tylko kilka firm produkuje i testuje swój produkt prawidłowo. Co więcej, gorsi sobowtórowie wydają się jeździć na podkładkach wysokiej jakości produktów.

jednak pominięcia te są niewielkie w porównaniu do pojęciowych i praktycznych kroków naprzód, które są przedstawione w tej książce. Ponieważ dwie trzecie pacjentów psychiatrycznych stosuje alternatywne metody, psychiatrzy i inni pracownicy służby zdrowia potrzebują więcej informacji, aby pomóc pacjentom osiągnąć ich cele leczenia. Fitomedycyny mogą być bardziej pomocne, niż wielu psychiatrów zdaje sobie sprawę. Ogólnie rzecz biorąc, powodują one mniej negatywnych skutków i są bardziej przyjazne dla środowiska (powodując mniejsze zanieczyszczenie niż syntetyczne środki psychotropowe).

Gorąco polecam tę książkę psychiatrom i innym pracownikom służby zdrowia, którzy leczą depresję. Ponadto badacze fitofarmaceutyczni zainteresowani opracowaniem nowych metod leczenia znajdą cenne pomysły do realizacji.