wiele kobiet stosujących antykoncepcję z hormonami—w tym pigułką, plastrem i pierścieniem-słyszało, że antybiotyki mogą zmniejszyć skuteczność tych metod. Na szczęście, to nie jest prawda dla większości antybiotyków. Ale są leki, które mogą zakłócać niektóre rodzaje kontroli urodzeń. Porozmawiajmy o szczegółach, dlaczego te leki zakłócają kontrolę urodzeń i jakie alternatywy mają kobiety przyjmujące te leki.

antybiotyki

większość antybiotyków nie czyni pigułki, plastra lub pierścienia mniej skutecznym—obejmuje to antybiotyki powszechnie przepisywane na trądzik (doksycyklina, tetracyklina), ból gardła (ampicylina), zakażenie dróg moczowych (cyprofloksacyna) lub zakażenie pochwy (metronidazol). Wiele kobiet stosujących tabletki również stosowało te antybiotyki, więc naukowcy mają mnóstwo danych, aby udowodnić, że te antybiotyki nie wpływają na kontrolę urodzeń.

więc jak zaczęła się ta plotka? Zaczęło się od opowieści—”OMG, sąsiad kuzynki mojego najlepszego przyjaciela brał antybiotyk i zaszła w ciążę”—i rozprzestrzenił się stamtąd. Jeśli przyjmujesz antybiotyki na biegunkę lub nudności, bycie tak chorym może utrudnić wchłanianie pigułki lub trudniej pamiętać o jej przyjęciu. Jeśli bierzesz pigułkę i masz ciężkie wymioty lub biegunkę, skontaktuj się z lekarzem, aby sprawdzić, czy musisz zmienić dawkę. W razie wątpliwości użyj prezerwatywy do tworzenia kopii zapasowych.

jest jeden ważny wyjątek: Dla kobiet leczonych z powodu gruźlicy płuc, antybiotyk hardcore powszechnie przepisywany (ryfampicyna lub ryfabutyna) może zakłócać pigułki antykoncepcyjne. Mamy dobre dowody na to, że ryfampicyna miesza się z tabletką i może również wpływać na plaster i pierścień. Ponieważ leczenie ryfampicyną w leczeniu gruźlicy trwa zwykle 6-9 miesięcy, Inne metody antykoncepcji mogą mieć sens. Jeśli pacjent przyjmuje ryfampicynę lub którykolwiek z antybiotyków ryfamycyny (w tym ryfapentynę, ryfalazyl i ryfaksyminę), powinien porozmawiać z lekarzem prowadzącym o możliwościach antykoncepcji. Jeśli zdecydujesz się pozostać na pigułce, plastrze lub pierścieniu podczas przyjmowania tego rodzaju antybiotyku, użyj metody zapasowej, takiej jak prezerwatywy za każdym razem, gdy uprawiasz seks.

stabilizator nastroju & leki na epilepsję

kobiety przyjmujące niektóre leki w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej lub napadów padaczkowych mają podwójny powód, aby ostrożnie wybierać środki antykoncepcyjne:

1) wiele leków stosowanych w leczeniu padaczki i choroby afektywnej dwubiegunowej-barbiturany, karbamazepina, Oksykarbazepina, fenytoina, prymidon, topiramat, Felbamat i lamotrygina w monoterapii—powoduje, że pigułka, plaster, pierścień i mini-pigułka są mniej skuteczne, co zwiększa ryzyko przypadkowej ciąży.

2) istnieją pewne dowody na to, że te metody kontroli urodzeń również zmieniają skuteczność tych konkretnych leków. Zwiększa to ryzyko wystąpienia napadu padaczkowego lub epizodu maniakalnego lub depresyjnego. Jeśli masz epilepsję lub chorobę afektywną dwubiegunową, naprawdę ważne jest, aby porozmawiać ze swoim dostawcą o tym, jaka metoda kontroli urodzeń jest dla ciebie najlepsza-nadal istnieją dobre opcje!

leki na HIV

niektóre leki stosowane w leczeniu HIV (leki przeciwretrowirusowe) powodują, że pigułka jest mniej skuteczna. Przykłady tych leków obejmują newirapinę i inhibitory proteazy wzmocnione nelfinawirem i rytonawirem (takie jak darunawir, Fosamprenawir, lopinawir, Typranawir). Istnieją leki przeciwretrowirusowe, które nie zadzierają z tabletką, w tym tenofowir. Jeśli przyjmujesz lek na HIV, porozmawiaj ze swoim lekarzem o ryzyku i korzyściach płynących z opcji kontroli urodzeń.

dziurawiec

dziurawiec jest lekiem ziołowym, który niektórzy ludzie przyjmują na depresję, lęk lub bezsenność. Przyjmowanie tabletek dziurawca lub ekstraktu zmniejsza stężenie obu hormonów (estrogenu i progesteronu) w pigułce o około 15%. W przypadku kobiet przyjmujących pigułkę-zwłaszcza pigułkę o niskiej dawce (20-35 mikrogramów estrogenu) – zmienia to dawkę na tyle, aby zwiększyć prawdopodobieństwo krwawienia międzymiesiączkowego, ale nie wiemy dokładnie, w jaki sposób wpływa to na ryzyko ciąży. Jeśli bierzesz ziele dziurawca i wolisz unikać ryzyka z kontrolą urodzeń, rozważ użycie metody innej niż pigułka, plaster lub pierścień lub użyj prezerwatyw, aby je wykonać.

jak te leki psują antykoncepcję?

dla maniaków nauki, oto jak to działa: chodzi o metabolizm, proces, w którym nasze ciała używają i jasne leki. Podobnie jak w przypadku żywności, organizm ma skomplikowany i wieloetapowy proces rozkładania leków, używania ich, a następnie usuwania ich z organizmu.

jednym z kluczowych graczy leków jest enzym (specjalny rodzaj białka, który pomaga wykonać pracę) zwany systemem P450. System P450 pomaga przetwarzać zarówno hormony w pigułce, plastrze i pierścieniu-estrogen i progestagen. Niektóre leki przyspieszają lub spowalniają ten układ enzymatyczny. Jeśli system jest obrócony w górę, pójdzie do pracy, rozkładając i usuwając hormony szybciej niż normalnie, co skutkuje niższym poziomem hormonów, aby wykonać zadanie. Może to skutkować tak niskim poziomem hormonu, że pigułka, plaster lub pierścień nie działają.

A co jeśli wezmę lek, który zaburza antykoncepcję hormonalną?

istnieje wiele wysoce skutecznych rodzajów kontroli urodzeń, na które nie mają wpływu te leki, w tym wszystkie spirale, implant i strzał. Metody barierowe, takie jak prezerwatywy, są również skuteczne niezależnie od tego, jakie leki przyjmujesz.

ogólnie rzecz biorąc, dobrze jest pamiętać, że leki mogą mieć silne interakcje ze sobą—a hormonalna antykoncepcja to po prostu inny rodzaj leku. Jeśli przepisano Ci nowy lek, poinformuj swojego lekarza o wszystkich lekach, ziołowych i witaminowych suplementach, które regularnie przyjmujesz.