kluczowe fakty

• ponad 120 milionów ludzi jest zakażonych filariozą limfatyczną na całym świecie, a około 40 milionów jest oszpeconych lub niepełnosprawnych przez chorobę.
• w regionie Ameryki choroba jest wywoływana wyłącznie przez pasożyta Wuchereria bancrofti (w innych regionach istnieją inne formy choroby wywoływane przez Brugia malayi I B. timori).
• około 12,6 miliona ludzi nadal jest zagrożonych zakażeniem w obu Amerykach, z czego 90% na Haiti.
• tylko cztery kraje w regionie są endemiczne dla filariozy limfatycznej: Brazylia, Dominikana, Gujana i Haiti.
• w Brazylii istnieje tylko jedna aktywna koncentracja ograniczona do obszaru metropolitalnego Recife, w stanie Pernambuco. Wdrożono tam plan eliminacji oparty na podawaniu leków przeciwpasożytniczych, a kraj jest bardzo bliski eliminacji.

co to jest filarioza limfatyczna?

filarioza limfatyczna, powszechnie znana jako słoniowacica, jest infekcją u ludzi spowodowaną przenoszeniem niektórych pasożytów znanych jako filariae (robaki filarialne) przez komary, w tym z rodzaju Culex, który jest szeroko rozpowszechniony w obszarach miejskich i półmiejskich.

komary są zakażone mikrofilariami, gdy spożywają krew po ugryzieniu zakażonego nosiciela. Kiedy mikrofilaria dojrzewają w komarze, stają się larwami zakaźnymi. Kiedy zainfekowane komary gryzą ludzi, Dojrzałe larwy pasożyta odkładają się na skórze, a następnie mogą dostać się do organizmu.

filarioza limfatyczna ma bezobjawowe, ostre i przewlekłe formy. Większość zakażeń jest bezobjawowa, bez zewnętrznych objawów przedmiotowych i podmiotowych. Jednak uszkadzają układ limfatyczny i nerki oraz zmieniają układ odpornościowy. Bolesne i wysoce szpecące przejawy choroby (lymphedema, słoniowacioza i zapalenie moszny) pojawiają się później i może prowadzić do odrzucenia i piętno społeczne, z późniejszą utratą poczucia własnej wartości i mniej możliwości pracy dla osób zakażonych, które mogą negatywnie wpłynąć na ich warunki ekonomiczne i społeczne.

choroba może być wyeliminowana w obu Amerykach poprzez jednoczesne masowe podawanie dwóch leków (dietylokarbamazyny i albendazolu) raz w roku osobom żyjącym w obszarach zagrożonych, przez okres co najmniej pięciu kolejnych lat.

na obszarach, gdzie choroba jest endemiczna, zalecane środki zapobiegawcze obejmują stosowanie ekranów w oknach i drzwiach oraz moskitier w domach, a także eliminację miejsc hodowli komarów i stosowanie środków owadobójczych w otwartych latrynach.

odpowiedź PAHO/WHO

• w 2009 r.państwa członkowskie PAHO / WHO postawiły sobie za cel wyeliminowanie filariozy limfatycznej jako problemu zdrowia publicznego do 2015 r. W 2016 r. kraje potwierdziły to zobowiązanie, zatwierdzając Plan działania na rzecz eliminacji zaniedbanych chorób zakaźnych na lata 2016-2020, który obejmuje filariozę limfatyczną.
• PAHO / WHO współpracuje z krajami endemicznymi w celu uzyskania darowizn leków, zestawów diagnostycznych i innych materiałów potrzebnych do wzmocnienia działań zapobiegawczych i kontrolnych.
• PAHO / WHO monitoruje i ocenia postępy poczynione w krajach endemicznych w kierunku przerwania i wyeliminowania transmisji filariozy limfatycznej oraz zapewnia współpracę techniczną w celu wzmocnienia zdolności monitorowania i oceny programów mających na celu eliminację tej choroby.