Articles

endometrioza ściany brzucha jedenaście lat po cesarskim cięciu: opis przypadku

endometrioza jest częstą przewlekłą chorobą charakteryzującą się wzrostem gruczołu endometrialnego i zrębu poza macicą. Objawy wpływają na samopoczucie fizyczne, psychiczne i społeczne. Pozapierwowe umiejscowienie endometriozy jest bardzo rzadkie. Endometrioza ściany brzucha występuje u 0,03% -2% kobiet z poprzednim cięciem cesarskim lub inną operacją brzucha. Głównymi objawami są brzuszna masa guzkowa, ból i symptomatologia cykliczna. Zwiększa się liczba cięć cesarskich, a także częstość występowania endometriozy ściany jamy brzusznej jako potencjalnego powikłania zabiegu. Istnieją przypadki złośliwej transformacji endometriozy ściany jamy brzusznej. Dlatego ważne jest, aby rozpoznać ten stan i leczyć go chirurgicznie. Zgłaszamy przypadek 37-letniej kobiety z endometriozą ściany brzucha 11 lat po cesarskim cięciu. Miała niski ból brzucha związany z cyklem miesiączkowym, który nasilał się pod koniec krwawienia miesiączkowego. W części przyśrodkowej poprzedniego nacięcia Pfannenstiela stwierdzono bolesny dla palpacji guzek. Wykonano biopsję USG i potwierdzono rozpoznanie endometriozy. Chirurgia jest leczeniem z wyboru endometriozy ściany jamy brzusznej. Wycięcie z histologicznie udowodnionym wolnym marginesem chirurgicznym wynoszącym 1 cm jest obowiązkowe, aby zapobiec nawrotom. Szerokie spektrum warunków naśladowania jest główną przyczyną późnego diagnozowania i leczenia endometriozy ściany jamy brzusznej. W naszym przypadku objawy utrzymywały się przez osiem lat i nasiliły się w ciągu ostatnich sześciu miesięcy przed operacją.