schemat przepływu Prisma 2009

projekty badań

w ramach 22 włączonych badań zastosowano różnorodne metody badawcze. Trzynaście badań było badaniami jakościowymi z wykorzystaniem wywiadów indywidualnych , grup fokusowych , obserwacji uczestników, w tym nagrań wideo i dzienników uczestników . Było jedno badanie, jedno randomizowane kontrolowane badanie kliniczne, a także jedno badanie metodą mieszaną . Pozostałe badania miały charakter przeglądu i dwóch refleksji . Trzy badania były związane z ciągłym rozwojem zawodowym .

jakość materiału dowodowego

spośród 22 włączonych badań 16 badań poddano metodologicznej ocenie jakości przy użyciu wersji MMAT 2018 . Pozostałe sześć zostało wykluczonych z oceny jakości, ponieważ nie były to badania podstawowe. 16 badań, które poddano ocenie jakości metodologicznej, wykazało wysoką jakość metodologiczną i uzyskało wynik od 80 do 100%. W 15 z tych badań uzyskano wynik 100%, a w jednym 80%.

wyniki badań

trzy wyniki zostały zgłoszone w badaniach: zachowania pielęgniarek NVC, funkcje tych zachowań i reakcje osób starszych na zachowania NVC.

zachowania pielęgniarek NVC i ich funkcje

spośród 22 badań, 20 zgłosiło zachowania pielęgniarek NVC, w tym haptykę, kinesikę, proxemię, wokalikę, aktywne słuchanie, artefakty i chronemiki. We wszystkich włączonych badaniach nie wspomniano o wyglądzie fizycznym ani milczeniu.

haptyka

haptyka została zgłoszona w 17 badaniach, z czego 12 badań, które poddano ocenie jakości, było wysokiej jakości. Haptyka została zidentyfikowana, gdy pielęgniarki uścisnęły ręce starszymi osobami, trzymały ręce, głaskały lub dotykały rąk. Pielęgniarki całowały również starsze osoby, przytulały je lub klepały po ramieniu.

w badaniu mającym na celu zbadanie szczególnego charakteru komunikacji między rezydentami a pracownikami w Japońskiej instytucji opieki nad osobami starszymi, haptyka została określona jako uścisk dłoni podany przez pracownika wbrew woli osoby starszej . Ten rodzaj dotyku był używany w żartobliwy sposób w Japonii, gdzie uściski dłoni są rzadkie, ale został nałożony na starszego dorosłego, który go nie docenił . W innym badaniu przeprowadzonym na typach i przykładach inicjowanej przez pomocników pielęgniarek komunikacji z rezydentami opieki długoterminowej podczas pomocy w czasie posiłku, haptics odniósł się do uścisku dłoni, gdy personel chwalił starszych dorosłych za zjedzenie całego jedzenia lub dotknięcie ramienia w celu zwrócenia uwagi . Głaskanie rąk starszych osób dorosłych zostało zgłoszone jako środek przekazywania uwagi lub uczucia, podczas gdy trzymanie głowy starszej osoby dorosłej było używane przez pielęgniarkę, aby złagodzić negatywną reakcję starszej osoby dorosłej w badaniu badającym naturę komunikacji między personelem opiekuńczym a mieszkańcami, którzy nie dzielą tych samych języków i środowisk etno-kulturowych .

uściski zostały wymienione jako celowa strategia komunikacji stosowana przez pielęgniarkę w celu zaspokojenia unikalnych potrzeb osób starszych w badaniu mającym na celu opisanie komunikacji między pielęgniarkami a osobami starszymi . Uściski były również zgłaszane przez pielęgniarki jako świadoma strategia NVC specyficzna dla każdej starszej osoby dorosłej w celu nawiązania relacji i zapobiegania awariom komunikacji między pielęgniarkami a starszymi osobami dorosłymi . Przykład pokazano poprzez pocieranie przez personel śpiącego starszego dorosłego pod brodą jako formę bodźca . Dodatkowo, klepanie po ramieniu zostało wymienione jako gest opiekuńczy w badaniu mającym na celu scharakteryzowanie znaczenia i doświadczeń z indywidualizowaną opieką z perspektywy zarówno opiekunów pielęgniarskich, jak i mieszkańców domów opieki . Jednak pocałunek na czole starszego dorosłego mężczyzny został opisany jako niewłaściwe zachowanie .

Kinesics

Kinesics zgłoszono w 14 badaniach, z czego 8 badań, które poddano ocenie jakości, było wysokiej jakości. Studenci pielęgniarstwa rozwijający osobiste kompetencje w międzynarodowej praktyce klinicznej, używali wskazywania i kciuków w górę, jako ruchów rąk, aby komunikować się niewerbalnie, gdy brakowało słów . Ponadto w szwedzkim badaniu opisano stosowanie przez pielęgniarki Wskazywania do komunikowania się ze starszymi osobami dorosłymi i ich krewnymi w dziale medycyny dla osób starszych.

Kinesiki określane również jako ruchy głowy, obejmowały mimikę twarzy, ruchy oczu i skinienia głowy. Wykorzystanie mimiki i kontaktu wzrokowego przez pielęgniarki studenckie zostało opisane jako elementy skutecznej komunikacji z osobami starszymi . Podczas gdy wyraz twarzy, taki jak uśmiech i śmiech, zgłaszano zarówno szybko, jak i polubownie, aby rozwiązać nieporozumienia między personelem a starszymi osobami, uśmiechy były postrzegane jako Ulepszacze komunikacji w badaniu, w którym pracownicy sporadycznie angażowali się w uśmiechanie się ze starszymi osobami. Uśmiech pielęgniarki był również postrzegany jako sposób na przekazanie przekazu ,zainicjowanie komunikacji lub próba stworzenia pozytywnej atmosfery podczas spotkania ze starszymi osobami.

pielęgniarki studenckie opisywały kiwanie głową jako środek do przekazywania wiadomości niewerbalnie podczas komunikowania się ze starszymi osobami . Kiwanie głową było również używane do niewerbalnego przekazywania intencji komunikacyjnych , do wskazywania na akceptację lub odrzucenie działań personelu, a także do zwracania się lub chwalenia starszej osoby dorosłej . Dodatkowo, kiwanie głową było używane przez pielęgniarki, aby pokazać, że rozumieją, co mówili starsi dorośli i ich krewni .

wzrok był postrzegany jako gotowość pielęgniarek do zaangażowania się w rozmowę w przeglądzie opartych na dowodach strategii skutecznej komunikacji ze starszymi osobami w ramach opieki długoterminowej . Wzrok był również używany do przyciągnięcia uwagi starszych osób lub jako środek do łączenia się relatywnie i instrumentalnie . Dodatkowo, wzrok został wykorzystany do zwrócenia uwagi starszych osób, gdy zbadano charakter komunikacji między personelem opiekuńczym a mieszkańcami posługującymi się różnymi językami i mającymi pochodzenie etno-kulturowe . Sugerowano kontakt wzrokowy jako poradę do skutecznego porozumiewania się ze starszymi osobami dorosłymi lub środek poprawy umiejętności komunikacyjnych . Jednak Visual Code factor był jednym z czynników, które uzyskały najniższe oceny w badaniu analizującym wydajność pielęgniarek w konsultacjach pielęgniarskich dla osób starszych w oparciu o teoretyczne ramy Hall . Niski wynik był uzasadniony nieprzygotowaniem pielęgniarek na temat procesu starzenia .

ruchy ciała obejmowały pochylanie się nad starszymi osobami dorosłymi w celu oceny ich postępów lub sprawdzenia ich w badaniu przeprowadzonym na typach i przykładach komunikacji pielęgniarki z rezydentami opieki długoterminowej podczas pomocy w czasie posiłku . Ponadto pochylenie się do przodu było środkiem do wykazania chęci i gotowości pielęgniarek do słuchania historii osób starszych, w badaniu dostarczającym wskazówek, aby pomóc lekarzom wsłuchać się w potrzeby i obawy osób starszych .

Proxemika

Proxemika, definiowana jako społeczne znaczenie przestrzeni i pola interaktywnego, która określa , jak zachodzą relacje, zostały zgłoszone w 10 badaniach i obejmowały fizyczną bliskość i fizyczną odległość. Spośród tych badań osiem było wysokiej jakości w oparciu o ocenę MMAT.

mówienie daleko zostało wymienione jako bariera komunikacyjna związana z pielęgniarkami, postrzegana zarówno przez osoby starsze, jak i pielęgniarki . Dodatkowo szwedzkie badanie wykazało, że pielęgniarki pozostały w pozycji stojącej podczas korzystania z medycznego głosu do komunikowania się ze starszymi osobami dorosłymi . Natomiast pozycjonowanie pielęgniarek na tym samym poziomie, co osoby starsze, było strategią wspierającą komunikację z osobami starszymi . Siedzenie obok starszych osób było częścią zabawnych gestów, w które zaangażowały się pielęgniarki, w badaniu, które zbadało naturę komunikacji między personelem opiekuńczym a mieszkańcami o różnych językach i pochodzeniu etno-kulturowym . Podobnie, wskaźniki pomagające lekarzom wsłuchiwać się w potrzeby i obawy osób starszych obejmowały fizyczną obecność w celu zwiększenia zdolności słuchania i wykazywania zainteresowania , siedzenie przy boku osoby starszej , aby trzymać ją za rękę, siedzenie twarzą w twarz, aby wskazać obecność i gotowość do słuchania . W przeciwieństwie do literatury potwierdzającej zaangażowanie na tym samym planie, klęczenie było również wykorzystywane przez pielęgniarki do nawiązywania kontaktu wzrokowego ze starszymi osobami i postrzegane jako przykład planowania dobrego powrotu do domu .

Wokaliki

zostały zgłoszone w dziewięciu badaniach, w których opisały różne aspekty tonu głosu i poczucia spokoju. Wszystkie osiem badań, które zostały poddane ocenie jakości były wysokiej jakości.

militarny ton z czułością używany do zwracania się do starszej osoby dorosłej, w Japońskiej instytucji opieki nad osobami starszymi, nie był doceniany, mimo że był używany w żartach . Z drugiej strony, choć bez skutku, delikatny ton został użyty przez pielęgniarkę, aby zachęcić starszą osobę dorosłą do jedzenia jej jedzenia . Ponadto mówienie zbyt szybko i poniżającym tonem było zgłaszane jako bariera skutecznej komunikacji . Podobnie, mówienie zbyt głośno i mówienie zbyt szybko stanowiły bariery komunikacyjne związane z pielęgniarkami, postrzegane przez pielęgniarki i osoby starsze . Mówienie szybciej i z monotonnym tonem zgłaszano, gdy pielęgniarki używały głosu medycznego do komunikowania się ze starszymi osobami, a także mówienie głośniej i z dużym naciskiem na wybrane słowa zgłaszano, gdy pielęgniarki używały głosu mocy .

natomiast spokojne mówienie przyczyniło się do stworzenia wzajemnego zaufania w relacjach pielęgniarki-starszej osoby dorosłej w badaniu wykazującym, że komunikacja i empatia mogą być rozwijane przez pielęgniarki studenckie poprzez praktykę kliniczną . Mówienie wolniej było środkiem dla pielęgniarek studenckich zrozumiałym dla starszych osób, a mówienie przyjaznym tonem było używane przez pielęgniarki w celu zwiększenia wiedzy osób starszych . Ponadto ton używany przez pielęgniarki sprzyjał komunikacji ze starszymi osobami i umożliwiał zrozumienie tego, co zostało wyrażone w badaniu mającym na celu ocenę komunikacji proxemicznej między pielęgniarką a osobami starszymi w konsultacjach pielęgniarskich .

słuchanie

słuchanie było zgłaszane w siedmiu badaniach, z których cztery badania kwalifikowały się do oceny jakości i uzyskały 100% oceny MMAT.

w jednym przypadku stwierdzono, że słuchanie było środkiem pomagającym pielęgniarkom skuteczniej Oceniać kondycję fizyczną starszych osób . Aktywne słuchanie połączone ze współczuciem było strategią wspierania komunikacji pielęgniarek ze starszymi osobami dorosłymi i okazało się pomocne . Empatyczne, nieoceniające słuchanie, będąc świadomym języka ciała starszych osób, dostarczyło wskazówek, aby pomóc pielęgniarkom wsłuchać się w potrzeby i obawy swoich klientów .

aktywne słuchanie zachowań werbalnych i NVC osób starszych było postrzegane jako prowadzące do zindywidualizowanej opieki i znak szacunku dla osób starszych w badaniu charakteryzującym znaczenie i doświadczenia z zindywidualizowaną opieką z perspektywy zarówno asystentów pielęgniarskich, jak i rezydentów domów opieki . Studenci pielęgniarstwa, związane z aktywnym słuchaniem w odniesieniu do NVC jako empatyczna reakcja i postawa Otwarta.

artefakty

zgłoszono w pięciu z 22 badań objętych badaniem, z których trzy badania kwalifikujące się do oceny jakości były wysokiej jakości.

To urządzenia wspomagające komunikację i pomoce wspomagające komunikację pielęgniarek ze starszymi osobami . Artefakty zawierały notatki i praktyczne narzędzia do nauki jako strategie poprawy komunikacji, a także ulotki, broszury, pisemne instrukcje, książki i pliki edukacyjne .

promując skuteczną komunikację w praktyce, zalecono, aby pielęgniarki zwracały uwagę na środowisko fizyczne, które może wpływać na interakcje między nimi a osobami starszymi . Wyniki pokazują, że pielęgniarki zamknęły drzwi pokoju starszej osoby dorosłej, aby uniknąć zakłóceń w wymianie komunikacyjnej w Szwecji, podczas gdy pielęgniarki wykonywały swoje usługi z otwartymi drzwiami i pozwalały na nadmierne wchodzenie innych do pokoju podczas konsultacji ze starszymi osobami w Brazylii . Pielęgniarki powinny gwarantować prywatność i unikać mówienia podczas noszenia maski, ponieważ jest to uważane za przeszkodę w skutecznej komunikacji .

Chronemics

zgłaszano mniej chronemików i NVC, opisanych tylko w trzech badaniach, a tylko jedno badanie kwalifikujące się do oceny jakości było dobrej jakości .

w badaniu mającym na celu identyfikację zachowań komunikacyjnych i strategii stosowanych przez wykwalifikowanych społecznie pomocników pielęgniarek geriatrycznych pracujących z rezydentami w placówkach opieki długoterminowej, spędzanie czasu ze starszymi osobami dorosłymi zostało opisane przez pielęgniarki jako dające im pozytywne uznanie, wyjaśnione jako okazujące szacunek, uznanie, zainteresowanie i akceptację . W refleksji nad aktywnym słuchaniem, spędzanie więcej czasu ze starszymi pacjentami zostało wymienione jako środek do promowania poczucia akceptacji, a ćwiczenie cierpliwości jako najtrudniejsza część procesu komunikacji . Podobnie stwierdzono, że czas pozytywnie wpływa na relacje pielęgniarek z osobami starszymi .

reakcje osób starszych na zachowania pielęgniarek NVC

sześć badań wykazało reakcje osób starszych na zachowania pielęgniarek NVC. Odpowiedzi były pozytywne lub negatywne.

pozytywne odpowiedzi

pozytywne odpowiedzi na zachowania pielęgniarek NVC odnotowano w trzech badaniach . Dotyk komfortu pielęgniarek poprawiał postrzeganie poczucia własnej wartości, dobrego samopoczucia, procesów społecznych, stanu zdrowia, satysfakcji z życia, samorealizacji i wiary lub wiary, podczas gdy klepanie po ramieniu było postrzegane jako znak szacunku . W badaniu badającym doświadczenie bycia słuchanym dla osób starszych mieszkających w placówkach opieki długoterminowej wyniki wykazały, że wyrazili oni swoją satysfakcję, satysfakcję i odciążenie oraz opisali swoje relacje z pielęgniarkami, które ich słuchały, jako bliskie jak przyjaciele lub rodzina .

negatywne odpowiedzi

negatywne odpowiedzi na zachowania NVC pielęgniarek odnotowano w czterech badaniach . W badaniu mającym na celu zbadanie, w jaki sposób komunikacja wpływa na kwestie związane z utrzymaniem przez mieszkańców funkcji poznawczych i fizycznych w celu pozostania w rezydencji, wokaliki były postrzegane przez pielęgniarki jako chamstwo, bezinteresowność, „infantylizacja” i „cudzołóstwo” . W badaniu mającym na celu określenie i porównanie barier komunikacyjnych postrzeganych przez osoby starsze i opiekujące się nimi pielęgniarki, mówiące z daleka, bez kontaktu wzrokowego, noszące maskę i zbyt głośno było postrzegane jako nieprzyjazne, pracujące bez szczerego nastawienia i nie okazujące szacunku . W przeglądzie opartych na dowodach strategii skutecznej komunikacji ze starszymi osobami w ramach opieki długoterminowej, dotykanie ich pośladków lub zbliżanie się do nich było postrzegane przez starszych dorosłych jako dominacja, podczas gdy spoglądanie na zegarek lub korytarz było postrzegane jako oznaka braku zainteresowania .