większość ludzi nigdy nie słyszała słowa „dialektyczny” podczas nauki dialektycznej terapii behawioralnej (DBT). Kiedy po raz pierwszy zacząłem studiować DBT na studiach podyplomowych, pomyślałem sobie: „to musi być naprawdę skomplikowane leczenie, ponieważ Nie wiem, co w ogóle oznacza dialektyka.”

Kiedy zaczynam grupy terapeutyczne DBT lub szkolenia DBT, Lubię zacząć od pytania: „co oznacza dialektyka?”Często słyszę”, „dyskusję między dwojgiem ludzi”, „dialog”, „sposób, w jaki ludzie mówią, jak dialekt słowa „i wreszcie” może coś związanego z dwoma rzeczami?”Ostatnie przypuszczenie jest najbliższe. Google i Wikipedia też nie są tak pomocne; każda z nich definiuje dialektykę innymi wielkimi słowami!

Marsha Linehan, twórca DBT, definiuje dialektykę jako syntezę lub integrację przeciwieństw. To trochę mylące, prawda? Mówiąc prościej, dialektyka oznacza, że dwie przeciwstawne rzeczy są prawdziwe jednocześnie. Ale nawet to jest nadal trochę mylące!

rozbijmy to.

pomyśl o kimś, na kim ci zależy. Pomyśl o czasie, w którym cię zdenerwowali. Oto przykład z mojego życia. Bardzo kocham mojego brata. Jest bardzo zajęty, w zasadzie pracuje teraz na dwóch etatach. Od tygodni próbuję się do niego dodzwonić, żeby zadać mu proste pytanie. albo odpowie I musi odejść w ciągu minuty, albo nawet nie odbiera telefonu. To mnie naprawdę irytuje. Zależy mi na moim bracie i uważam, że jest świetny, a trudno do niego dotrzeć, to coś, co mi się w nim nie podoba. To sytuacja dialektyczna. Te dwa, pozornie sprzeczne fakty dotyczące tego, co czuję do mojego brata, są jednocześnie prawdziwe.

DBT składa się z wielu dialektyki, dwóch jednoczesnych, ale przeciwstawnych prawd. Moja ulubiona dialektyka DBT? „Robię, co mogę i chcę być lepszy.”Może to dotyczyć wielu sytuacji. Na pozór, robienie tego, co w mojej mocy i co chcę robić lepiej, wydaje się zupełnie przeciwne. Jednak mogę sobie wyobrazić, że wiele razy oba mogą istnieć obok siebie w czyimś życiu. Widziałeś kiedyś rodzica żonglującego kilkoma dziećmi w miejscu publicznym, a oni po prostu nie słuchają na raz, więc ten rodzic się złości? Ten rodzic prawdopodobnie robi wszystko, co może, aby zarządzać swoimi dziećmi, biorąc pod uwagę, kim jest rodzic, kim są ich dzieci i sytuację, w której się znajdują. Jednocześnie mogę sobie wyobrazić, że rodzic chciałby mieć więcej zasobów, lub że nie wściekł się tak szybko. To jest chęć robienia lepszej części dialektyki.

zauważ przy opisywaniu tych sytuacji dialektycznych używam słowa i, nie ale! To celowe. Gdybym napisał: „robię, co mogę, ale chcę być lepszy”, pierwsza część tego zdania nie ma już znaczenia. Zostajesz tylko z tym, że chcę być lepszy, a to nie jest dialektyczne stwierdzenie.

DBT jako całość skupia się na jednej głównej, nadrzędnej dialektyce: akceptacji i zmiany. Aby leczenie zadziałało, dostawcy i pacjenci muszą zrównoważyć obie strategie, nie skupiając się zbytnio na żadnej ze stron. Jest też kilka innych kluczowych dialektów, o których wspomnę w dalszej części tej serii blogów DBT 101.

masz ulubioną sytuację dialektyczną lub dialektyczną? Daj nam znać!

dr Andrea Barrocas Gottlieb jest koordynatorem programu DBT w Sheppard Pratt. Odbyła staż psychologiczny i staż podoktorski w McLean Hospital / Harvard Medical School w Massachusetts, gdzie nauczyła się wdrażać dialektyczną terapię zachowania (DBT) z młodzieżą i dorosłymi. Badała i publikowała badania nad nonsuicidal samookaleczenia i zaburzeń nastroju u młodzieży. Dr. Gottlieb pomaga Sheppard Pratt wdrożyć DBT szerzej poprzez rozwój programu i szkolenia personelu.