wydanie dokumentacji medycznej jest pisemnym upoważnieniem dla pracowników służby zdrowia do udostępnienia informacji pacjentowi, a także komuś innemu niż pacjent.

ustawa federalna o przenośności i odpowiedzialności w ubezpieczeniach zdrowotnych z 1996 r. (HIPAA) i prawo stanowe nakazują, aby dostawcy usług zdrowotnych nie ujawniali informacji o pacjencie bez ważnego zezwolenia, z wyjątkiem ograniczonych okoliczności wymaganych lub dozwolonych przez prawo.

kiedy korzystać z formularza wydania dokumentacji medycznej

dokumentacja pacjenta jest podstawową dokumentacją biznesową świadczeniodawcy, ale są to również poufne zapisy informacji, w których ujawnienie jest częściowo kontrolowane przez pacjenta.

formularz ten jest potrzebny przy udostępnianiu informacji niezwiązanych z następującymi kwestiami:

• leczenie pacjenta
• płatność za leczenie
• operacje zdrowotne

ponadto świadczeniodawcy mają prawo do naliczenia uzasadnionych kosztów kopiowania dokumentacji pacjenta. Wielu dostawców chce płatności, zanim wydadzą rekordy. Zdrowie zapewnia przegląd prawa państwowego i szczegółowo maksymalne opłaty lekarze i szpitale mogą pobierać opłaty od pacjentów za kopie dokumentacji.

skontaktuj się z lekarzem, aby dowiedzieć się, ile będą kosztować kopiowanie, jeśli takie istnieją, i załącz płatność wraz z podpisanym wydaniem rekordów. Zgodnie z artykułem z 2005 roku opublikowanym w PubMed Central, „rozsądne koszty” kopiowania rekordów wahają się od $2 do $55 dla krótkich rekordów 15 stron i w górę od $15 do $585 dla dłuższych rekordów 500 stron.

konsekwencje nieużywania formularza wydania dokumentacji medycznej

dostawcy usług medycznych mają obowiązek zapewnić, że informacje są udostępniane tylko odpowiednio upoważnionym osobom i organizacjom. Nadrzędną konsekwencją nieużywania zwolnienia jest to, że dostawca usług zdrowotnych nie udostępni informacji. Pacjenci mają prawo pozwać każdą osobę, która bezprawnie ujawnia swoje dane bez zgody. W rezultacie dostawcy usług zdrowotnych nie będą udostępniać żadnych informacji bez ważnego wydania dokumentacji.

W przypadku wątpliwości co do tego, czy wydanie rekordów jest potrzebne, należy je podpisać, ponieważ przyspieszy to publikację informacji.

typowe sytuacje korzystania z formularza zwolnienia lekarskiego

informacje o pacjencie są często wymagane w następujących celach:

ubezpieczenia: firmy ubezpieczeniowe wykorzystują te informacje do ubezpieczania Polis na życie i zdrowie, wypłacania roszczeń z tytułu obrażeń ciała i wypłacania odszkodowań pracowniczych.

kontynuacja leczenia: Gdy pacjent zostanie skierowany do specjalisty lub przeniesie się i zmieni dostawców usług zdrowotnych, nowy dostawca będzie chciał przejrzeć historię pacjenta.

Legal: w sprawach dotyczących obrażeń ciała dokumentacja dostarcza dowodów na obrażenia fizyczne, pomaga obliczyć odszkodowanie i ustalić przyczynę obrażeń lub, w przypadku błędu w sztuce lekarskiej, w celu ustalenia, czy świadczeniodawca stosował rozsądną opiekę.

pracodawca: w miejscu pracy pracodawcy przeprowadzają egzaminy przed zatrudnieniem i testy laboratoryjne, które odnoszą się do konkretnych wymagań zawodowych, wykorzystują informacje medyczne do określenia kondycji zawodowej i dokumentują zwolnienie lekarskie.

badania: badania kliniczne i badania medyczne wykorzystują informacje umożliwiające identyfikację do prowadzenia badań.

lecznicza Marihuana: twój lekarz prawdopodobnie odnotuje zapotrzebowanie na leczniczą marihuanę w Twoich rejestrach. Jeśli ambulatorium potrzebuje dodatkowego dowodu, może być konieczne dostarczenie tego formularza.

co należy zawrzeć w formularzu wydania dokumentacji medycznej

aby było ważne, proste wydanie dokumentacji musi zawierać co najmniej następujące informacje:

Autoryzowany wniosek: nazwiska lub inne konkretne dane identyfikacyjne osoby upoważnionej do złożenia wniosku o ujawnienie.

odbiorca: Nazwy lub inne konkretne dane identyfikacyjne odbiorcy informacji.

informacje szczegółowe: opis informacji, które mają być wykorzystane lub ujawnione, identyfikujący informacje w sposób konkretny i znaczący.

ryzyko ujawnienia: Oświadczenie o potencjalnym ryzyku, że informacje zostaną ponownie ujawnione przez odbiorcę i nie będą już chronione.

wygaśnięcie: data wygaśnięcia lub zdarzenie wygaśnięcia, które odnosi się do pacjenta lub celu użycia lub ujawnienia.

odwołanie: Oświadczenie o prawie pacjenta do odwołania zgody.

cel: opis każdego celu żądanego wykorzystania lub ujawnienia.

odmowa podpisania: czy leczenie, płatność, zapis lub uprawnienie do świadczeń może być uwarunkowane upoważnieniem i konsekwencjami odmowy podpisania zwolnienia.

Data i podpis: jeśli upoważniony przedstawiciel pacjenta podpisze zwolnienie, należy również podać opis upoważnienia upoważnionego przedstawiciela do działania w imieniu pacjenta.

jako odniesienie, Wydawnictwo znane jest pod innymi nazwami:

• autoryzacja medyczna
• autoryzacja do ujawnienia informacji o stanie zdrowia
• autoryzacja HIPAA
• autoryzacja HIPAA

formularz wydania dokumentacji medycznej próbka

przykładowy formularz wydania dokumentacji medycznej poniżej zawiera szczegóły umowy pomiędzy pacjentem, osobą, która udostępni informacje, a osobą, która otrzyma informacje. Pacjent upoważnia dźwignię wyłączającą do wydania informacji medycznych do odbiornika, ponieważ pacjent zmienia lekarzy.

rozważając swoje zdrowie, możesz również wybrać kogoś, kto będzie twoim agentem zdrowotnym z formularzem pełnomocnictwa medycznego.