dynamiczny świat, w którym żyjemy, jest idealnym źródłem stresu. Przyspieszone serce, węzły w żołądku i niejasne poczucie pobudzenia są nieuniknioną częścią ludzkiej kondycji. Ale przewlekły stres może z czasem zaszkodzić ciału, powodując wszystko, od stanu zapalnego po chorobę kardiometaboliczną.

w niektórych przypadkach stres może odgrywać rolę w raku. Ale jak mocno te dwa warunki są ze sobą powiązane?

badania sugerują kilka sposobów, że stres może wpływać na rozwój raka, powiedział Shelley Tworoger, profesor nadzwyczajny Nauk populacyjnych w Moffitt Cancer Center w Tampa na Florydzie. Tworoger mówił o tych powiązaniach podczas wykładu na początku tego miesiąca na corocznym spotkaniu American Association for Cancer Research w Atlancie.

u tych, którzy mają już pewne rodzaje raka, stres może przyspieszyć progresję i pogorszyć wyniki, sugeruje coraz więcej dowodów. Ale” jest więcej pytań ” o to, czy przewlekły stres może powodować raka w pierwszej kolejności, Tworoger powiedział Live Science.

rzeczywiście, według Narodowego Instytutu Raka, dowody na to, że stres może powodować raka, są słabe. Mimo to, „istnieje wiele biologicznych powodów, aby myśleć, że stowarzyszenie może istnieć”, powiedział Tworoger. Oto co wiemy o chronicznym stresie i ryzyku zachorowania na raka.

stres i ciało

ostry stres jest całkowicie normalny i pomaga nam reagować na niebezpieczne sytuacje. Na przykład, jeśli „Lew cię goni lub jesteś prawie w wypadku samochodowym”, reakcja organizmu na stres sprawia, że serce bije, wyostrza wzrok i może w ten sposób pomóc ci przetrwać, powiedziała.

podczas stresującej sytuacji ciało obraca się na dwóch kluczowych ścieżkach: współczulny układ nerwowy, który wyzwala reakcję walki lub ucieczki, oraz podwzgórze przysadki nadnerczy (hPa), która uwalnia kluczowy hormon stresu zwany kortyzolem.

w krótkim czasie te dwie osie „włączają się, pomagają przetrwać bez względu na sytuację, a potem, zazwyczaj, gdy stres ustąpi, znowu się wyłączają” – powiedział Tworoger.

ale chroniczny stres i niepokój (skrajny niepokój, smutek lub ból) stale aktywują te ścieżki i uwalniają hormony stresu,” w sposób, do którego twoje ciało nie było zaprojektowane”, powiedział Tworoger.

wcześniejsze badania wykazały, że przewlekła aktywacja obu tych szlaków może prowadzić do zmian w organizmie — w tym zmienionego metabolizmu, zwiększonego poziomu niektórych hormonów i skrócenia telomerów, czapek na końcach DNA, które zapobiegają uszkodzeniom. Wszystkie te zmiany mogą potencjalnie wpłynąć na rozwój i progresję raka, powiedziała podczas wykładu.

długotrwałe uwalnianie hormonów stresu może również wywoływać uszkodzenia DNA i wpływać na naprawę DNA, powiedziała Melanie Flint, starszy wykładowca immunofarmakologii na Uniwersytecie w Brighton w Wielkiej Brytanii, który również przemawiał podczas prelekcji.

Co więcej, przewlekły stres osłabia układ odpornościowy. Ponieważ układ odpornościowy działa jak ekipa sprzątająca, która niszczy i usuwa uszkodzone komórki z błędami genetycznymi lub metabolicznymi, osłabiony układ odpornościowy może być bramą dla komórek nowotworowych, powiedział Toworoger.

istnieje „rosnące dowody na to, że przewlekły stres może wpływać na ryzyko raka i progresję poprzez dysregulację immunologiczną”, powiedziała dr Elisa Bandera, profesor i szef Epidemiologii raka i wyników zdrowotnych w Rutgers Cancer Institute w New Jersey, który nie był częścią rozmowy. Ale ” nie sądzę, że można powiedzieć, że istnieje ustalony związek.”

w rzeczywistości większość dowodów wiąże stres z przetrwaniem raka, a nie z ryzykiem zachorowania na raka w pierwszej kolejności, powiedziała.

stres i ryzyko raka

trudno jest zaprojektować badanie, aby pokazać, że stres napędza raka po części, ponieważ doświadczenie stresu jest tak subiektywne i trudne do zmierzenia. Stres może również przejawiać się w organizmie na bardzo różne sposoby, w zależności od tego, jak dana osoba postrzega i radzi sobie z nim, Toworoger powiedział

„niektórzy ludzie mają negatywną reakcję na stres w pracy, a niektórzy ludzie uwielbiają być zestresowani w swojej pracy”, powiedział Tworoger. W rzeczywistości, ” rozwijają się na nim.”Ta percepcja z kolei wpływa na to, jak organizm reaguje.

w rezultacie wiele badań na ludziach opiera się na skojarzeniach — a nie na przyczynie i skutku— aby pokazać związek między poziomem stresu a zachorowalnością na raka.

poprzednie badania sugerują na przykład, że przewlekły stres wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wielu nowotworów, w tym raka piersi i niektórych nowotworów przewodu pokarmowego.

Japońskie badanie opublikowane w 2017 roku w czasopiśmie Scientific Reports przyjrzało się korelacji między poziomem stresu a rakiem u ponad 100 000 osób. Nie znaleziono związku między krótkotrwałym stresem a zachorowalnością na raka, ale stwierdzono, że osoby, w szczególności mężczyźni, którzy przez długi czas mieli stale wysoki poziom stresu, mieli 11% większe ryzyko zachorowania na raka niż osoby z niezmiennie niskim poziomem stresu.

w nowych badaniach, które nie zostały jeszcze zweryfikowane, Tworoger i jej zespół przyjrzeli się związkowi między izolacją społeczną a ryzykiem raka jajnika. Odkryli, że ludzie, którzy byli odizolowani społecznie, mieli około 1,5-krotnie zwiększone ryzyko zachorowania na raka jajnika w porównaniu do tych, którzy nie byli. Odkryli również, że ludzie, którzy mieli więcej objawów stresu pourazowego (PTSD) mieli zwiększone ryzyko rozwoju raka jajnika.

kolejna analiza, która zostanie opublikowana w nadchodzącym numerze International Journal of Cancer, przeczesała literaturę do badań analizujących związek między stresem w pracy a ryzykiem raka. Znaleźli znaczący związek między stresem w pracy a ryzykiem raka jelita grubego, płuc i przełyku — ale nie ma związku z ryzykiem raka prostaty, piersi lub jajnika.

czy kiedyś się dowiemy?

wiele innych badań również nie wykazało związku. Na przykład Tworoger i jej zespół nie znaleźli związku ze szczepem pracy i ryzykiem raka jajnika w badaniu 2017 opublikowanym w czasopiśmie Psychosomatic Medicine. Co więcej, Badanie opublikowane w 2018 roku w European Journal of Cancer sklasyfikowało związek między stresem a rakiem jako „mit.”

niektórzy eksperci uważają, że to nie sam stres powoduje raka, ale niezdrowe zachowania, które towarzyszą stresowi.

rzeczywiście, „ogólny konsensus wydaje się, że przewlekły stres nie powoduje raka per se, ale może pośrednio zwiększyć ryzyko raka”, poprzez zachowania związane ze stresem, takie jak palenie lub intensywne picie, powiedział Firdaus Dhabhar, profesor w katedrze Psychiatrii i nauk behawioralnych na Uniwersytecie w Miami, który nie był częścią wykładu.

inne niezdrowe, wywołane stresem zachowania, takie jak jedzenie złej diety i nie ćwiczenia, również zwiększają ryzyko niektórych nowotworów, według Narodowego Instytutu Raka. Tworoger uważa jednak, że sceptycy zbyt szybko odpisują rakotwórcze skutki stresu. Hormony stresu mogą powodować „inne efekty biologiczne, które są zaangażowane w rozwój raka”, powiedział Tworoger. „Myślę, że potrzebujemy więcej badań, zanim będziemy mogli stwierdzić, czy jest to mit.”

tak czy inaczej, jest” coraz więcej dowodów”, że zmniejszenie stresu może poprawić przeżywalność i jakość życia pacjentów, którzy już mają lub mieli raka, powiedział Tworoger. „Wywołało to zainteresowanie interwencjami jogi uważności dla osób, które przeżyły raka, z obiecującymi wynikami”, dodał Bandera.

i zmniejszenie stresu i prowadzenie zdrowego stylu życia jest ważne z wielu powodów. „Nie wiemy, że stres powoduje raka, ale ogólnie wiemy, że identyfikowanie strategii pomagających radzić sobie ze stresem może być bardzo pozytywne” – powiedział Tworoger.

• 5 rzeczy, które kobiety powinny wiedzieć o raku jajnika
• 10 nakazów i zakazów, aby zmniejszyć ryzyko raka
• 7 szans rzeczy, które zwiększają ryzyko raka (i 1, które nie)

pierwotnie opublikowane na Live Science.