Greater Krętteric Pain Syndrome (Gtps) jest częstym stanem, w którym ludzie doświadczają uporczywego bólu i często tkliwości Na zewnątrz stawu biodrowego . W większości przypadków objawy pojawiają się stopniowo w czasie. Alternatywnie objawy manifestują się po określonej aktywności lub zdarzeniu.

częstość występowania większego bólu krętarzowego wynosi około 1, 8 pacjentów na 1000 na rok z większą częstością występowania u kobiet. Pacjenci ze współistniejącym bólem krzyża, chorobą zwyrodnieniową stawów i otyłością są bardziej narażeni na objawy GTPS. Ten ostatni, otyłość, jest uznanym czynnikiem ryzyka dla zdrowia układu mięśniowo-szkieletowego. Aby dowiedzieć się więcej na temat interakcji otyłości i zdrowia układu mięśniowo-szkieletowego, kliknij tutaj.

główną przyczyną większego zespołu bólowego krętarza jest ścięgno mięśnia pośladkowego średniego i mięśnia minima. Mięśnie pośladkowe są mięśniami dolnymi i tworzą ścięgno, które następnie mocuje lub wkłada do kości udowej Na Zewnątrz biodra. Tendinopatia jest rozpadem włókna kolagenowego w ścięgnie i jest związana z nieudaną odpowiedzią na gojenie się urazu nadużywania lub nagłego stresu na ścięgno.

może słyszałeś termin „krętarzowe zapalenie kaletki”? Jest to historyczny termin powszechnie używany do opisania tych objawów. Krętarzowe bursa lub bursae (opłucnej, ponieważ istnieje więcej niż jeden) są naturalne worki wypełnione płynem w naszym organizmie, które mogą być źródłem bólu. Siedzą między kośćmi a tkankami miękkimi biodra bocznego, aby działać jako poduszki biologiczne. Największym z tych bursae jest subgluteus maximus bursa. Znajduje się na zewnątrz biodra (nad kostnym obszarem często można poczuć ręką). Chociaż jest to największa bursa, istnieje wiele innych w tym regionie o zmiennej wielkości i lokalizacji, z których wszystkie mogą powodować różne objawy. Jest to jeden z powodów, dla których obecnie używamy terminu większy krętarzowy zespół bólowy lub „GTPS”. Rejestruje zmienność prezentowania objawów i uznaje niezliczone inne przyczyny, takie jak ścięgno pośladkowe, ból mięśni lub łzy i ból w pasie biodrowym (ITB). GTPS jest regionalnym zespołem bólowym, który często naśladuje ból generowany z innych źródeł, w tym schorzeń zwyrodnieniowych stawów, tj. choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych i problemów z kręgosłupem. Rzeczywiście, 20-35% osób z bólem krzyża doświadczenie GTPS.

jakie są objawy GTPS?

objawy GTPS zazwyczaj składają się z uporczywego bólu w kierunku bocznego (zewnętrznego) biodra. Ból może promieniować na zewnątrz uda do kolana, ale rzadko poniżej kolana. Klasycznie osoby z GTPS będą miały punktową tkliwość nad bocznym biodrem zgodną z miejscem, w którym doświadczają bólu. Może to być nad bursami, ścięgna pośladkowe lub związane z nimi tkanki miękkie i dlatego ludzie często mają problemy z leżeniem wygodnie na boku. W GTPS, może być bolesne, aby wypchnąć nogę na bok o opór i wspiąć się po schodach. U niektórych osób może być znacznie bardziej nachalny i wpływać na ich zdolność do uprawiania sportu, biegania, a nawet chodzenia. Po zbadaniu stawu biodrowego i dolnej części pleców może wahać się od bezbolesnego do wyświetlania złożonego zestawu objawów i cech klinicznych.

jak można zarządzać GTPS?

u większości osób, które doświadczają GTPS, ich objawy będą samoograniczające się. Strategie leczenia zachowawczego mogą pomóc w leczeniu i złagodzić objawy GTPS. Mogą to być: fizjoterapia, utrata masy ciała, jeśli BMI jest podwyższone (aby sprawdzić klinikę BMI tutaj), stosowanie odpowiednich leków przeciwbólowych od lekarza rodzinnego lub farmaceuty i modyfikacja aktywności. Fizjoterapia pomaga zoptymalizować zdrowie tkanek miękkich biodra bocznego, zwykle poprzez specjalny i indywidualnie dopasowany program ćwiczeń.

Jeśli czujesz się w stanie, doskonałym ćwiczeniem do wypróbowania z GTPS jest „małż”, jak widać w tym filmie:

Jeśli uważasz, że opanowałeś te ćwiczenia i pomagają, wypróbuj te:

nadal masz się dobrze? Jeśli odczuwasz ulgę w objawach i postępujesz, spróbuj tego dalszego postępu:

fizjoterapeuci doradzają w zakresie strategii modyfikacji aktywności i pomagają rozwiązać wszelkie problemy biomechaniczne. Zapewniamy wskazówki dotyczące optymalizacji ogólnego stanu zdrowia układu mięśniowo-szkieletowego i pomagamy zarządzać wszelkimi czynnikami, takimi jak problemy ze stawem pleców lub biodrowym.

w niektórych przypadkach ból i objawy mogą utrzymywać się pomimo zachowawczego postępowania. W takich przypadkach niektóre osoby mogą skorzystać z zastrzyku kortykosteroidów do tkanek stawu biodrowego, który jest również zapewniony w ramach usługi MSK.