Articles

Choroby niezakaźne

by admin

redaktorzy oryginalni – Rachael Lowe

czołowi autorzy – Kim Jackson, Evan Thomas, Naomi O ’ Reilly, Lucinda hampton i Tarina van der Stockt

wstęp

NCD (zwane także chorobami przewlekłymi) są łącznie odpowiedzialne za 71% wszystkich zgonów na całym świecie. Prawie trzy czwarte wszystkich zgonów z powodu NCD, a 82% Z 16 milionów ludzi, którzy zmarli przedwcześnie lub przed osiągnięciem 70 roku życia, występuje w krajach o niskich i średnich dochodach.. NCD odpowiadają również za 48% utraconych lat zdrowego życia (niepełnosprawność skorygowana o lata życia–DALYs) na całym świecie (w porównaniu z 40% W przypadku chorób zakaźnych, warunków macierzyńskich i okołoporodowych oraz niedoborów żywieniowych i 1% w przypadku urazów).

png

czym są NCD

choroby niezakaźne to zróżnicowana grupa chorób przewlekłych, które nie są zakaźne, co oznacza, że nie można ich złapać od innej osoby. Są one definiowane jako choroby o długim czasie trwania, zazwyczaj powolnym postępie i są główną przyczyną śmiertelności i zachorowalności dorosłych na całym świecie. Choroby niezakaźne są identyfikowane przez WHO jako „choroby grupy II”, kategoria, która agreguje (na podstawie kodu ICD-10) następujące warunki / przyczyny śmierci: nowotwory złośliwe, inne nowotwory, cukrzyca, zaburzenia endokrynologiczne, choroby neuropsychiatryczne, choroby narządów zmysłów, choroby układu krążenia, choroby układu oddechowego (np. POChP, astma, inne), choroby układu pokarmowego, choroby układu moczowo-płciowego, choroby skóry, choroby układu mięśniowo-szkieletowego (np. reumatoidalne zapalenie stawów), wady wrodzone (np. rozszczep podniebienia, zespół Downa) oraz choroby jamy ustnej (np. próchnica zębów). Wyróżnia się je spośród chorób grupy I (choroby zakaźne, macierzyńskie, okołoporodowe i żywieniowe) oraz chorób grupy III (urazy niezamierzone i umyślne).

cztery główne choroby są ogólnie uważane za dominujące w śmiertelności i chorobowości NCD: choroby układu krążenia (w tym choroby serca i udar mózgu), cukrzyca, nowotwory i przewlekłe choroby układu oddechowego (w tym przewlekła obturacyjna choroba płuc i astma):

  • rak
  • choroba układu krążenia
  • przewlekła choroba układu oddechowego
  • cukrzyca

oprócz tych 4 głównych chorób, za główne czynniki strat ekonomicznych wynikających z NCD uważa się zaburzenia psychiczne. Vigo i wsp. opisują pięć rodzajów chorób psychicznych (poważne zaburzenia depresyjne, zaburzenia lękowe, schizofrenia, dystymia, choroba afektywna dwubiegunowa), które pojawiły się w 20 pierwszych przyczynach globalnego obciążenia chorobą (GBD) w 2013 r. i twierdzą, że globalne obciążenie chorobą psychiczną jest niedoceniane z powodu następujących pięciu problemów:

  1. pokrywanie się zaburzeń psychicznych i neurologicznych
  2. grupowanie samobójstw i zachowań związanych z samookaleczeniem jako osobna kategoria poza granicami choroby psychicznej
  3. łączenie wszystkich przewlekłych zespołów bólowych z zaburzeniami mięśniowo-szkieletowymi
  4. wykluczenie zaburzeń osobowości w chorobach psychicznych obliczenia obciążenia chorobowego
  5. nieadekwatne uwzględnienie wpływu ciężkiej choroby psychicznej na śmiertelność z przyczyn związanych

czynniki ryzyka NCD

te grupy chorobowe są połączone wspólnym ryzykiem czynniki:

  1. społeczne uwarunkowania zdrowia (jest to środowisko, w którym się rodzimy, żyjemy i dorastamy oraz możliwości, jakie daje nam w tych środowiskach)
  2. Tytoń
  3. alkohol
  4. złe odżywianie
  5. brak aktywności fizycznej

niemodyfikowalne czynniki ryzyka odnoszą się do cech, które nie mogą być zmienione przez jednostkę (lub środowisko) i obejmują wiek, płeć i makijaż genetyczny. Chociaż nie mogą one być głównymi celami interwencji, pozostają ważnymi czynnikami, ponieważ wpływają i częściowo determinują skuteczność wielu metod zapobiegania i leczenia.

modyfikowalne czynniki ryzyka odnoszą się do cech, które społeczeństwa lub osoby mogą zmienić, aby poprawić wyniki zdrowotne. WHO zazwyczaj odnosi się do czterech głównych z NCD: zła dieta, brak aktywności fizycznej, używanie tytoniu i szkodliwe spożywanie alkoholu.

Global status report on non-communicable diseases 2010 informuje, że wbrew powszechnej opinii dostępne dane pokazują, że prawie 80% zgonów z powodu chorób niezakaźnych występuje w krajach o niskim i średnim dochodzie. NCD są w dużym stopniu spowodowane przez cztery behawioralne czynniki ryzyka, które są wszechobecnymi aspektami transformacji gospodarczej, szybkiej urbanizacji i stylu życia XXI wieku: używanie tytoniu, niezdrowa dieta, niewystarczająca aktywność fizyczna i szkodliwe spożywanie alkoholu. Największe skutki tych czynników ryzyka spadają w coraz większym stopniu na kraje o niskich i średnich dochodach oraz na biedniejszych ludzi we wszystkich krajach, odzwierciedlając podstawowe uwarunkowania społeczno-gospodarcze. Wśród tych populacji może wystąpić błędne koło: ubóstwo naraża ludzi na behawioralne czynniki ryzyka dla NCD, a z kolei wynikające z tego NCD mogą stać się ważnym czynnikiem napędzającym spiralę spadkową, która prowadzi rodziny do ubóstwa.

Organizacja Narodów Zjednoczonych (ONZ) i Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) wezwały do 25-procentowego zmniejszenia do 2025 r.śmiertelności z powodu NCD, przyjmując hasło „25 na 25.”Hunter w swoim artykule podsumowującym NCD twierdzi, że aby osiągnąć ten cel, należy zająć się następującymi zabiegami:

  1. obciążenie chorobami
  2. skutki ekonomiczne
  3. częstość występowania czynników ryzyka
  4. choroby zakaźne, niedożywienie i inne choroby ubóstwa, które przyczyniają się do NCD

Global Status Report on Non-Communicable Disease 2014 to druga z trzyletniej serii śledzenia światowego postępu w zapobieganiu i kontroli NCD. Najważniejszym przesłaniem drugiego globalnego raportu na temat NCD jest to, że dzisiaj globalna społeczność ma szansę zmienić bieg epidemii NCD.

jpg

globalny Plan działania na rzecz zapobiegania i kontroli NCD na lata 2013-2020 zawiera mapę drogową i menu opcji politycznych dla wszystkich Państw Członkowskich i innych zainteresowanych stron, w celu podjęcia skoordynowanych i spójnych działań na wszystkich poziomach, od lokalnego po Globalny, w celu osiągnięcia dziewięciu dobrowolnych celów globalnych, w tym względnego zmniejszenia o 25% przedwczesnej śmiertelności z powodu chorób układu krążenia, raka, cukrzycy lub przewlekłych chorób układu oddechowego do 2025 r. Głównym celem tego planu działania są cztery główne NCD: „choroby układu krążenia, nowotwory, przewlekłe choroby układu oddechowego i cukrzyca”, ale także podkreślono cztery wspólne behawioralne czynniki ryzyka: „używanie tytoniu, niezdrowa dieta, brak aktywności fizycznej i szkodliwe spożywanie alkoholu”.

rola fizjoterapii w NCD

fizjoterapeuci specjalizują się w ruchu człowieka, aktywności fizycznej, promowaniu zdrowia, kondycji i dobrego samopoczucia. Identyfikują upośledzenia fizyczne, ograniczenia i niepełnosprawności, które uniemożliwiają ludziom bycie tak aktywnymi i niezależnymi, jak mogą być, a następnie znajdują sposoby ich przezwyciężenia. Zawód fizjoterapii pomaga milionom ludzi każdego roku zapobiegać chorobom niezakaźnym i ich czynnikom ryzyka-przede wszystkim otyłości. Poprzez ukierunkowane metody rehabilitacji zarządzają również skutkami NCD w celu optymalizacji zdrowia, gdy są obecne.

Światowa Organizacja Zdrowia zwraca uwagę, że brak aktywności fizycznej jest jednym z głównych czynników ryzyka śmiertelności na świecie, powodując 3,2 miliona zgonów rocznie, a aktywność fizyczna może zmniejszyć choroby niezakaźne, oczywiste jest, że zawód fizjoterapeuty ma dużą rolę do odegrania.

osoby z przewlekłymi problemami zdrowotnymi mogą poprawić swoje zdrowie, ucząc się, jak zwiększyć poziom aktywności fizycznej i bezpiecznie ćwiczyć pod kierunkiem i instrukcją fizjoterapeutów. Przegląd zakresu sugeruje, że programy rehabilitacyjne oparte na ćwiczeniach mogą być wdrażane w Ustawieniach o niskich zasobach. Aktywność musi być wprowadzona ostrożnie, jeśli dana osoba ma nadwagę, jest niezdolna do pracy, jest starsza lub ma przewlekłą chorobę. Fizjoterapeuci robią to, badając osobę, zalecając ćwiczenia, które są dla niej bezpieczne i odpowiednie, i edukując ich o tym, jak szukać oznak kłopotów. To sprawia, że są idealnymi specjalistami do przepisywania aktywności fizycznej i programów ćwiczeń w przypadku chorób niezakaźnych.

fizjoterapia to nie tylko zdrowsi ludzie, ale bardziej produktywni ludzie, którzy mogą przyczynić się do rozwoju gospodarki krajów. Ich usługi są świadczone w atmosferze zaufania i szacunku dla ludzkiej godności i oparte na solidnym rozumowaniu klinicznym i dowodach naukowych.Przesłanie jest jasne: fizjoterapeuci są ekspertami od ruchu, aktywności fizycznej i ćwiczeń fizycznych oraz zasobem w walce z chorobami niezakaźnymi, którego nigdy nie należy pomijać.

zasoby

karta poprawy zdrowia WHPA

WHO choroba niezakaźna: Country Profile 2011

Światowe Forum Ekonomiczne i Harvard School of Public Health: the Global Economic Burden of Non-communicable Diseases.

profilaktyka i kontrola NCD: wytyczne dla podstawowej opieki zdrowotnej w warunkach niskich zasobów

  1. choroby niezakaźne, WHO, 1 czerwca 2018
  2. WHO. Choroby niezakaźne i ich czynniki ryzyka http://www.who.int/ncds/en/ dostęp 15 lipca 2016
  3. 3.0 3.1 3.2 Bloom, D. E., Cafiero, E. T., Jané-Llopis, E., Abrahams-Gessel, S., Bloom, L. R., Fathima, S., Feigl, A. B., Gaziano, T., Mowafi, M., Pandya, A., Prettner, K., Rosenberg, L., Seligman, B., Stein, A. Z., & Globalne obciążenie gospodarcze chorobami niezakaźnymi. Genewa: Światowe Forum Ekonomiczne
  4. Światowa Organizacja Zdrowia. (WHO 2005A). Zapobieganie chorobom przewlekłym: ważna inwestycja. Raport WHO global. Genewa: Światowa Organizacja Zdrowia.
  5. Vigo D, Thornicroft G, Atun R. Psychiatria Lancet. 2016 Feb 29;3 (2): 171-8.
  6. Alwan A. Global status report on non-communicable diseases 2010. Światowa Organizacja Zdrowia; 2011.
  7. Hunter DJ, Reddy ks. Choroby niezakaźne. New England Journal of Medicine. 2013 Oct 3; 369 (14): 1336-43.
  8. Heine m, Lupton-Smith a, Pakosh M, Grace SL, Derman w, Hanekom SD. Rehabilitacja oparta na ćwiczeniach w przypadku poważnych chorób niezakaźnych w warunkach niskiego poziomu zasobów: przegląd zakresów. BMJ Global Health. 2019 listopad 1;4(6).