jaka jest różnica między wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego a chorobą Leśniowskiego-Crohna?

wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna to dwa rodzaje zapalnej choroby jelit (IBD). W wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego okrężnica (okrężnica) ulega zapaleniu i jest związana z wewnętrzną wyściółką okrężnicy. W chorobie Leśniowskiego-Crohna zapalenie rozprzestrzenia się głębiej w ścianę jelita. Choroba Leśniowskiego-Crohna może również obejmować jelito cienkie (zapalenie jelita krętego) lub może obejmować zarówno jelito cienkie, jak i okrężnicę (zapalenie jelita krętego).

czym różni się IBD od zespołu jelita drażliwego?

IBD rozwija się z powodu zapalenia jelit, które może powodować krwawienie, gorączkę, zwiększoną liczbę białych krwinek, ból brzucha, biegunkę i kolkę. Nieprawidłowości IBD można zwykle wizualizować za pomocą obrazów przekrojowych (takich jak skany CT) lub kolonoskopii. Zespół jelita drażliwego (IBS) to zestaw objawów wynikających z nieprawidłowego czucia lub nieprawidłowej funkcji jelita cienkiego i grubego. Zespół jelita drażliwego charakteryzuje się kolkowym bólem brzucha, biegunką lub zaparciami, ale nie towarzyszy mu gorączka, krwawienie lub zwiększona liczba białych krwinek. Badanie za pomocą kolonoskopii lub promieni rentgenowskich z barem nie ujawnia nieprawidłowych wyników.

jaka jest przyczyna IBD?

nie ma jednego wyjaśnienia rozwoju IBD. Dominująca teoria głosi, że proces, być może wirusowy, bakteryjny lub alergiczny, początkowo zapala jelito cienkie lub grube i, w zależności od predyspozycji genetycznych, prowadzi do rozwoju przeciwciał, które przewlekle „atakują” jelita, prowadząc do stanu zapalnego. Około 10 procent pacjentów z IBD ma bliskiego krewnego (rodzica, rodzeństwa lub dziecka) z tą chorobą, co potwierdza ideę predyspozycji genetycznych u niektórych pacjentów.

czy IBD jest spowodowane stresem?

stres emocjonalny spowodowany presją rodzinną, pracowniczą lub społeczną może prowadzić do pogorszenia zespołu jelita drażliwego, ale niewiele jest dowodów na to, że stres jest główną przyczyną wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lub choroby Leśniowskiego-Crohna. Chociaż IBD nie jest spowodowane stresem, ostatnie badania sugerują, że może istnieć związek między nimi: stresujące okresy w życiu mogą prowadzić do wybuchu aktywności choroby u osób, u których zdiagnozowano IBD.

Jak diagnozuje się IBD?

nie ma jednego testu, który mógłby postawić diagnozę IBD lub całkowicie wykluczyć jego istnienie w wiarygodny sposób. Kolonoskopia, badania obrazowania przekrojowego, okrężnicy lub przewodu pokarmowego powyżej, wraz z nowe badania krwi, które wykrywają markery, które są zwykle związane z VBC, wraz z dziennikiem pacjenta i badanie fizykalne, mogą być przydatne, aby pomóc lekarzowi ustalić diagnozę IBD.

Jakie komplikacje WBC?

wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna mogą prowadzić do biegunki, krwawienia, niedokrwistości, utraty wagi, gorączki, niedożywienia i przetok. IBD może również wykazywać objawy pozakomórkowe, w których mogą być zaangażowane obszary inne niż układ żołądkowo-jelitowy, takie jak układ kostny, skóra lub oczy.

jakie zabiegi medyczne są dostępne dla IBD?

kilka preparatów 5-ASA, leku stosowanego w leczeniu IBD od ponad 50 lat, jest dostępnych jako leki doustne, czopki lub lewatywy. Są one często jednym z pierwszych leków stosowanych w leczeniu IBD.

leczenie kortykosteroidami, takimi jak prednizon lub hydrokortyzon, podaje się, gdy produkty 5-ASA nie są wystarczające do kontrolowania stanu zapalnego. Leki te można podawać doustnie, doodbytniczo w postaci czopków lub lewatyw lub dożylnie.

stosuje się leki hamujące odpowiedź immunologiczną organizmu w IBD (znane jako immunomodulatory). Azatiopryna i 6-merkaptopuryna (6-MP) są dwoma najczęściej stosowanymi immunomodulatorami w terapii przeciwimmunologicznej.

wreszcie, nowa klasa leków zwanych „biologicznymi” jest stosowana u pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej chorobą.

czy są jakieś komplikacje z powodu leczenia?

sulfasalazyna, Produkt 5-ASA po raz pierwszy stosowany w leczeniu IBD w latach czterdziestych, może prowadzić do nudności, rozstroju żołądka lub bólu głowy u około 15 procent pacjentów i pogorszyć biegunkę u około 4 procent pacjentów. Nowsze leki mają mniej skutków ubocznych. Przewlekłe leczenie kortykosteroidami może powodować zatrzymanie płynów i wysokie ciśnienie krwi, pewne zaokrąglenie twarzy i zmiękczenie kości podobne do osteoporozy. Powikłania te zwykle wymagają próby jak najszybszego przerwania leczenia kortykosteroidami. Leki przeciwimmunologiczne wymagają okresowej obserwacji badania krwi, ponieważ u niektórych pacjentów rozwija się niska liczba białych krwinek. Jednak leki te są ogólnie dobrze tolerowane przez wielu pacjentów. Leki biologiczne mogą zmienić zdolność pacjenta do reagowania na wszelkie stresujące elementy układu odpornościowego, aw przypadku niektórych pacjentów mogą utrudniać organizmowi zwalczanie infekcji.

czy podawanie diety u pacjentów z IBD jest ważne?

lekarze wolą utrzymywać dobre odżywianie u pacjentów ze zdiagnozowanym IBD. Jeśli dobrze reagujesz na leczenie, często możesz jeść dietę pozbawioną ograniczeń. Dieta o niskiej zawartości błonnika jest często oferowana osobom podatnym na biegunkę po jedzeniu. Jeśli jesteś wrażliwy na mleko (nietolerancja laktozy), zaleca się unikanie produktów mlecznych lub stosowanie mleka z dodatkiem enzymu laktazy.

jak skuteczne jest leczenie?

przy wczesnym i odpowiednim leczeniu większość pacjentów z IBD prowadzi zdrowe i produktywne życie. Niektórzy pacjenci mogą wymagać operacji w celu leczenia powikłań IBD, takich jak ropień, niedrożność jelit lub nieodpowiednia reakcja na leczenie.

jakie są opcje chirurgiczne IBD?

chorobę Leśniowskiego-Crohna jelita cienkiego lub okrężnicy można leczyć chirurgicznie w przypadku powikłań, takich jak niedrożność, ropień, przetoka lub niezdolność do odpowiedniej reakcji na leczenie. Choroba może się powtórzyć w pewnym momencie po operacji.

wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest uleczalne po usunięciu całego jelita grubego. Może to wymagać utworzenia „ileostomii” (przymocowania jelita krętego do zewnętrznej ściany brzucha za pomocą worka do użytku zewnętrznego) lub może obejmować Bezpośrednie przymocowanie jelita cienkiego (jelita krętego) do odbytu. Ten rodzaj operacji, znany jako „IPAA chirurgii „” nie wymaga zewnętrznego użycia worka.