lek stosowany w celu zatrzymania dojrzewania ma dwie formy: zastrzyki lub implant.

zastrzyki są leuprorelin domięśniowo przez pracownika służby zdrowia. Pacjent może potrzebować go co miesiąc (Lupron Depot, Lupron Depot-PED) lub co 3, 4 lub 6 miesięcy (Lupron Depot-3 miesiąc, Lupron Depot-PED-3 miesiąc, Lupron Depot-4 miesiąc, Lupron Depot-6 miesiąc).

implant jest małą rurką zawierającą histrelinę. Implant musi być wymieniany co roku i jest wszczepiany podskórnie w górną część ramienia. Lekarz robi małe cięcie w znieczulonej skórze pacjenta, a następnie wkłada implant. Pacjent musi być ostrożny po operacji, aby zachować czyste, suche cięcie i nie ruszać bandażem i paskami chirurgicznymi lub szwami używanymi do zamknięcia nacięcia na skórze. Lek jest następnie stopniowo uwalniany w organizmie przez 12 miesięcy, a implant musi zostać wymieniony, aby kontynuować leczenie. Całkowity koszt leczenia histreliną zabiegiem w USA wynosi 15 000 USD.

połączenie bikalutamidu (antyandrogenu) i anastrozolu (inhibitora aromatazy) może być stosowane do tłumienia męskiego dojrzewania jako alternatywa dla analogów GnRH lub w przypadku przedwczesnego dojrzewania niezależnego od gonadotropin, takiego jak rodzinne przedwczesne dojrzewanie ograniczone przez mężczyzn (znane również jako testotoksykoza) u chłopców, gdzie analogi GnRH są nieskuteczne.

wyzwania prawne i polityczneedit

postępowania prawne w Wielkiej Brytanii starały się zakazać stosowania blokerów dojrzewania u dzieci transpłciowych. Ustawodawstwo zaproponowane w Południowej Dakocie miało na celu ograniczenie dostępu do blokerów dojrzewania i innych metod leczenia dla transpłciowych dzieci poniżej szesnastego roku życia. Znaczące dane sugerują, że stosowanie blokerów dojrzewania zwiększa jakość życia dla dzieci transpłciowych, ale krytyka leczenia utrzymuje się w odniesieniu do kwestii świadomej zgody i postrzeganego braku badań.

przeciwnicy stosowania blokerów dojrzewania twierdzą, że nieletni nie są w stanie wyrazić odpowiedniej zgody. Niektórzy zwolennicy stosowania blokerów dojrzewania uważają, psychologiczne i rozwojowe korzyści blokerów dojrzewania przekonujące wystarczająco, aby przeoczyć kwestię świadomej zgody w wielu przypadkach. Zgoda jest często osiągana po obszernej analizie i poradni.

Bioetyczka Maura Priest twierdzi, że nawet w przypadku braku zgody rodziców stosowanie blokerów dojrzewania może złagodzić niekorzystny wpływ na relacje rodzinne w domu dziecka transpłciowego. Twierdzi, że istnieją korzyści z dostępu do blokerów dojrzewania, podczas gdy koszty psychologiczne są często związane z nieleczoną dysforią płciową u dzieci. Bioetyczka Ashley Florence dodaje, że poradnictwo i edukacja rodziców transseksualnej młodzieży mogą być również korzystne dla relacji rodzinnych.

Michael Biggs powiedział, że badania nad wpływem blokerów dojrzewania na transpłciowe dzieci nie są przejrzyste ani uzasadnione. Lekarz Carl Heneghan nazwał stosowanie blokerów dojrzewania w leczeniu dzieci transpłciowych ” nieuregulowanym eksperymentem na żywo na dzieciach.”Podczas gdy niektóre badania sugerujące korzyści płynące ze stosowania blokerów dojrzewania w leczeniu młodzieży transseksualnej zostały skrytykowane za systematyczne błędy lub brak przejrzystości, zdecydowana większość badań nie została poddana takiej krytyce. Przeciwnicy wyrażają zaniepokojenie walidacją dysforii płciowej dziecka; jednak badania wykazały, że leczenie blokerami dojrzewania zapobiega szkodliwym zachowaniom i nie zwiększa dysforii płciowej. Badania sugerują, że stosowanie blokerów dojrzewania zmniejsza ryzyko depresji i przyczynia się do łagodzenia problemów behawioralnych. Przeciwnicy stosowania blokerów dojrzewania argumentowali, że blokery dojrzewania zachęcają dzieci do przechodzenia przez hormony krzyżowe i operację zmiany płci. Badanie dotyczące długoterminowego wpływu blokerów dojrzewania wykazało, że po późniejszej ocenie pacjenci nie żałowali przejścia i rzadziej doświadczali depresji we wczesnym wieku dorosłym.