probiotyki do utrzymywania remisji we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego

Jaki jest cel tego przeglądu?

celem tego przeglądu Cochrane było sprawdzenie, czy probiotyki mogą utrzymać remisję u osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Zebraliśmy i przeanalizowaliśmy dane z 12 badań, na które odpowiedziało łącznie 1473 osób.

kluczowe wiadomości

pytanie, czy probiotyki mogą utrzymać remisję u osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, pozostaje bez odpowiedzi. Podczas porównywania probiotyków z placebo nie wystąpiły żadne poważne działania niepożądane. Jednak w jednym z badań odnotowano podobną liczbę poważnych działań niepożądanych u osób, u których stosowano probiotyki oraz u osób otrzymujących kwas 5‐aminosalicylowy (5‐ASA, lek przeciwzapalny stosowany w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i innych stanów. . Nie dostarczono więcej informacji na temat tego, czym są te poważne działania niepożądane.

co zostało zbadane w recenzji?

wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest przewlekłą chorobą jelita grubego, która powoduje stan zapalny (obrzęk). Niektóre z objawów to ból brzucha, biegunka i zmęczenie. Probiotyki są żywe mikroskopijne organizmy, które uważa się zmienić wzrost bakterii w jelitach i zmniejszyć stan zapalny.

Jakie są główne wyniki przeglądu?

szukaliśmy randomizowanych badań kontrolowanych (rcts; badania kliniczne, w których ludzie są losowo umieszczani w jednej z dwóch lub więcej grup leczenia) porównujących probiotyki z placebo (leczenie obojętne), probiotyki z 5‐ASA i połączenie probiotyków i 5‐ASA z 5‐ASA. Odbyło się 12 RCT z udziałem 1473 uczestników. W badaniach oceniano dorosłych mężczyzn i kobiety. Tylko trzy badania wyraźnie stwierdziły, że uczestnikom nie wolno było przyjmować innych leków poza tymi, które są porównywane.

1) nie stwierdzono wyraźnej różnicy w liczbie osób, u których doszło do klinicznego nawrotu choroby, gdy probiotyki porównywano z placebo.

2) nie stwierdzono również wyraźnej różnicy w liczbie osób, u których wystąpił kliniczny nawrót choroby, gdy probiotyki porównywano z 5‐ASA.

3) nie jest pewne, czy probiotyki prowadzą do różnicy w liczbie osób, które pozostają w remisji klinicznej w porównaniu z placebo, ponieważ jakość dowodów jest bardzo niska.

4) nie stwierdzono wyraźnej różnicy w liczbie osób, które pozostawały w remisji klinicznej, gdy probiotyki porównywano z 5-ASA.

5) porównując probiotyki w skojarzeniu z 5‐ASA z samym 5-ASA, nie stwierdzono wyraźnej różnicy w liczbie osób, które pozostały w remisji klinicznej.

6) nie jest pewne, czy probiotyki w połączeniu z 5‐ASA prowadzą do różnicy w liczbie osób, które mają nawrót kliniczny w porównaniu z samym 5‐ASA.

7) w badaniach, w których porównywano probiotyki z placebo, nie zgłoszono żadnych poważnych działań niepożądanych. W jednym z badań, w którym porównywano probiotyki z 5-ASA, odnotowano podobną liczbę poważnych działań niepożądanych w obu terapiach. Przerwanie leczenia było spowodowane zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi, takimi jak krwawe stolce, nudności, biegunka i bóle brzucha.

8) nie było wystarczających informacji z badań na temat tego, w jaki sposób probiotyki wpływają na jakość życia ludzi i potrzebę dodatkowej terapii w porównaniu do innych metod leczenia.

wnioski

nie jesteśmy pewni, czy probiotyki mogą utrzymać remisję u osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Wynika to z faktu, że badania miały bardzo niewielu uczestników i nie były prowadzone przy użyciu wiarygodnych metod. Z dowodów przedstawionych w tych badaniach, nie jesteśmy w stanie wyciągnąć silnych wniosków na temat skuteczności probiotyków; potrzebne są lepiej zaprojektowane badania z większą liczbą uczestników.

jak aktualna jest ta recenzja?

Ta recenzja jest aktualna od października 2019 roku.