Articles

badanie kliniczne guzów z udziałem płata potylicznego

dokonano przeglądu cech klinicznych 40 przypadków guzów płata potylicznego oraz omówiono ich częstotliwość, patogenezę i znaczenie.

początkowymi objawami były napady padaczkowe u 30%.; Aura wzrokowa lub halucynacje wzrokowe w 125%.; ogólne upośledzenie umysłowe w 17%.; ból głowy w 35%.; przemijająca lub postępująca niewydolność wzroku w 15%.; oraz zeza w 2·5%. W zaledwie 12·5%, czy początkowe objawy sugerują, że drogi wzrokowe były zaangażowane.

względna częstość występowania różnych objawów nowotworu płata potylicznego była następująca : omamy wzrokowe, 25%.; objawy sugerujące zaburzenia pola widzenia, 16%.; napady padaczkowe, 52·5%.; halucynacje słuchowe, 5%.; nieprawidłowe smaki i zapachy, 12·5%.; ból głowy, 95%.; podwójne widzenie, 22%.; zaburzenia widzenia, 57%.; zaburzenia mowy, 35%.; spontaniczne subiektywne odczucia, 30%.; zaburzenia funkcji motorycznych, 52%. oraz objawy psychiczne, 55%.

Ważne wyniki badania pacjenta były następujące: zmiany psychiczne, 60%.; przeciwstawne homonimiczne wady pola widzenia, 94%.; obrzęk tarczy nerwu wzrokowego lub zanik nerwu wzrokowego, 70%.; nierówność uczniów, 35%, (uczeń kontralateralny większy w 25%.); parezy oczne, Zwykle o zewnętrznej rekti, 30%.; oczopląs i oczopląs, 35%.; zaburzenia funkcji mowy, 30%. (50% guzów lewostronnych) ; zaburzenia czucia typu suprathalamicznego, 55%.; i drobne stopnie zaburzeń motorycznych, zwykle w kończynach poprzecznych, 90%.

zmiany w polach wzrokowych występujące w większości przypadków występowały tylko w przeciwległych połówkach pól. W poszczególnych przypadkach pola widzenia wykazywały: (a) całkowitą hemianopię do punktu mocowania; (b) niepełną hemianopię z odstępem pola widzenia centralnego; (c) wady czworokątne; (d) wady rogówki obwodowej-; oraz (e) brak nieprawidłowych zmian. Gdy widzenie było nieskuteczne, koncentryczne skurcz pól wzrokowych był czasami dodawany do powyższych zmian.

podjęto próbę grupowania objawów i objawów fizycznych jako ogniskowych, sąsiedzkich i tych spowodowanych zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym. Objawy i oznaki ogniskowe ograniczały się do nieuformowanych halucynacji wzrokowych i zniekształceń pola widzenia. Objawy i oznaki sąsiedztwa miały duże znaczenie w lokalizacji, a z wyjątkiem zaburzeń mowy były prawdopodobnie wynikiem obrzęku lub zmian naczyniowych w sąsiedztwie guza lub nacisku na sąsiednie struktury, czasami zwiększonego przez podwyższone ciśnienie nadżerkowe. Objawy i oznaki wynikające ze zwiększonego ciśnienia w niektórych przypadkach były mylące i zwiększały ryzyko błędu w lokalizacji.

w większości przypadków objawy podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego od początku dominowały w obrazie klinicznym ; w kilku napadach padaczkowych występowały od pewnego czasu , a w innych dochodziło do zaostrzeń zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego tak długo, jak dwa lata.