nasze oczy są prawdopodobnie najważniejszymi strukturami życiowymi, jakie mamy w naszym ciele. Odkryli na powierzchni cienką warstwę skóry i tkanek miękkich zwanych powiekami. Powieki służą wielu celom, w tym ochronie gałki ocznej przed urazami, kontrolowaniu ilości światła wpadającego do oka, a także ciągłym smarowaniu gałki ocznej łzami wydzielanymi przez gruczoł łzowy podczas mrugania. Wszystkie te funkcje razem pomagają utrzymać integralność strukturalną gałki ocznej i chronić je przed wpływami zewnętrznymi.

z anatomicznego punktu widzenia powieka składa się przede wszystkim ze skóry, leżącej pod nią tkanki miękkiej zwanej również tkanką podskórną oraz cienkiej warstwy mięśniowej zwanej orbicularis oculi. Pod tym mięśniem są inne problemy, które dzielą obszar na różne płaszczyzny. Są one nazywane przegrodą i obejmują włóknistą przegrodę oczodołową i tarsi. W tym celu, aby powieki się otworzyły, znajdują się zwijacze pokryw, które pomagają w mruganiu. Wreszcie istnieje również niewielka ilość tkanki tłuszczowej. Gałka oczna pokryta jest cienką warstwą tkanki zwanej spojówką.

Anatomia powieki

Powyższy opis oferuje jedynie powierzchowny przegląd anatomii powieki. Jeśli spojrzeć na powiekę w bardziej szczegółowy sposób, odcinek strzałkowy przejęty przez powiekę zapewni wyraźny widok różnych struktur, które ją tworzą. Oczywiście należy pamiętać, że struktury, które są wizualizowane, zależą od płaszczyzny, na której wykonywane są sekcje.

jak wspomniano powyżej, tkanki można podzielić na płaszczyzny przez struktury zwane przegrodą. Przegroda oczodołowa odróżnia tkankę oczodołową od pokrywy. Za przegrodą jest wiele różnych innych struktur, których znajomość jest niezbędna, jeśli operacja ma być wykonana. W szczególności istotne jest zidentyfikowanie przednich i tylnych lameli. Zasadniczo przednia lamella składa się ze skóry i mięśnia oczodołu orbicularis, podczas gdy tylna lamella składa się ze spojówki i stępu.

przyjrzyjmy się strukturom powieki nieco bardziej szczegółowo.

powieki

górna powieka zaczyna się od oka i rozciąga się ku górze. Od skóry czoła odróżnia ją obecność brwi. Podobnie dolna powieka zaczyna się od oka i rozciąga się, aby dołączyć do skóry policzka. Po dokładnym przyjrzeniu się jest oczywiste, że powieka Pana jest o wiele luźniejsza niż górna powieka, szczególnie dlatego, że tkanka w policzku, która łączy się z dolną powieką, jest znacznie gęstsza.

w górnej części górnej powieki znajduje się fałd na skórze zwany fałdem skórnym lub górnym bruzdą powiekową. Leży około 8-11 mm ponad krawędzią górnej powieki i składa się z włókien rozcięgna lewatorowego. Podobnie, istnieje również inny fałd skórny w dolnej powiece zwany gorszym namacalnym sulcus. Jednak ten fałd skóry jest często bardziej widoczne u dzieci i może stać się mniej widoczne w miarę starzenia się. Anatomicznie, dolne fałdowanie skóry jest widoczne około 3 do 5 mm poniżej zewnętrznego aspektu marginesu pokrywy.

wewnętrzny aspekt powieki nazywa się wewnętrznym obszarem kantalnym. W tym regionie przebiega fałd skóry zwany fałdem nosowo-zębowym. Z anatomicznego punktu widzenia fałd ten leży między oczodołem oczodołowym a wargami wargowymi wyżłobnymi. Mówiąc prościej, fałd nosowo-zębowy to obszar wewnętrznego aspektu oka, w którym łzy spływają i mogą się gromadzić. Jest również nazywany korytem łzowym. Podobny do fałdu nosowo-nosowego jest inny fałd skóry, który jest widoczny w zewnętrznym aspekcie gałki ocznej. Nazywa się to fałdą malarską i biegnie od aspektu zewnętrznego w kierunku fałdy nosowo-nosowej.

gdy oczy są otwarte, przestrzeń między górną i dolną powieką jest zwykle opisywana jako „wrzecionowata”. Przestrzeń ta nazywana jest również szczeliną palpebralną. Zazwyczaj szczelina powiekowa mierzy od 28 do 30 mm szerokości i około 9 do 10 mm wysokości. Gdyby zbadać szczelinę powiekową nieco bardziej szczegółowo, byłoby oczywiste, że najwyższy punkt szczeliny leży w tym punkcie na górnej powiece, który odpowiada punktowi w wewnętrznym aspekcie źrenicy. Młodsze osobniki mają górną powiekę nieco wyższą niż starsze, u których leży ona około 1,5 mm poniżej krawędzi gałki ocznej zwanej limbusem. Podobnie powieka dolna leży na granicy Limbu dolnego.

są dwa punkty, w których spotykają się powieki górna i dolna. Ten na wewnętrznym aspekcie nazywa się kantusem przyśrodkowym, podczas gdy ten na zewnętrznym aspekcie nazywa się kantusem bocznym. Oba mają unikalny kąt, pod którym spotykają się górne i dolne powieki. Po zbadaniu wzdłuż płaszczyzny poziomej, przyśrodkowy kąt kantalny znajduje się około 2 mm niżej niż boczny kąt kantalny u Kaukazu; jest 3 mm niżej u Azjatów. Nos leży około 15 mm po wewnętrznej stronie kantusa przyśrodkowego.

w skrócie, szczelina powiekowa składa się z kantusa przyśrodkowego i bocznego, brodawek łzowych (część gruczołów łzowych, zwanych również gruczołami łzowymi) i małego otworu gruczołów łzowych przez dolną powiekę w kantusie przyśrodkowym zwanym punctum lacrimale.

skóra i tkanka podskórna

powieka składa się głównie ze skóry. Jest najcieńszą skórą ciała i ma mniej niż 1 mm grubości. W skórze znajduje się wiele gruczołów zwanych gruczołami łojowymi, które wydzielają tłustą substancję zwaną sebum. Gruczoły te są w większej liczbie w nosowym aspekcie powieki. Gdyby prześledzić skórę górnej i dolnej powieki, byłoby oczywiste, że po dołączeniu do czoła lub policzka struktura skóry zmienia się i staje się znacznie grubsza. Ponadto tekstura skóry jest również inna w różnych fałdach opisanych powyżej. Pod skórą znajduje się warstwa cienkiej tkanki łącznej zwanej tkanką podskórną (sub = pod, cutaneous = skóra).

pod skórą wraz z tkanką podskórną znajduje się cienka warstwa tłuszczu. Jednak ilość tłuszczu jest znikoma w porównaniu do innych części ciała. Zazwyczaj tkanka podskórna jest nieobecny w miejscach, gdzie skóra jest przymocowana bezpośrednio do leżących u podstaw więzadeł, takich jak więzadła przyśrodkowe i boczne wyczuwalne palpacyjnie. Skóra i tkanka podskórna może podlegać pewnym warunkom klinicznym, takim jak dermatochalasis i blepharochalasis.

mięsień Oczodołowy Orbicularis

mięsień oczodołowy orbicularis odgrywa ważną rolę w funkcji powiek, a także w Mimice. Kiedy kurczy się i rozluźnia, skóra nad mięśniami ma tendencję do poruszania się. Mięsień oczodołowy orbicularis jest przyłączony do skóry przez tkanki włókien, które tworzą tak zwany powierzchowny układ mięśniowo-opłucnowy.

ogólnie podzielony mięsień oczodołowy orbicularis składa się z dwóch głównych części. Część oczodołowa odgrywa rolę, gdy powieki muszą być szczelnie zamknięte. Dalej dzieli się na segmenty przedplecza i przedplecza. Druga część nazywa się częścią palpebral, która odgrywa rolę w mruganiu i mruganiu. Mięsień jest dostarczany przez nerw twarzowy, a następnie dzieli się na różne gałęzie, aby dostarczyć te różne mięśnie. Anatomicznie nerw twarzowy przemieszcza się pod grupami mięśniowymi i zaopatruje go spod jej powierzchni.

część oczodołowa mięśnia oczodołowego orbicularis ma ścisły związek z innymi mięśniami odpowiedzialnymi za wyraz twarzy. Pochodzi z wewnętrznego marginesu orbity, dalej przyłączając się do górnego i wewnętrznego aspektu kości oczodołowej, procesu szczękowego, który powstaje z kości czołowej, dolnego i wewnętrznego aspektu kości oczodołowej i czołowego aspektu kości szczękowej. Ścieżka obrana przez mięsień jest zwykle opisywana jako „w kształcie podkowy”. Włókna mięśniowe mieszają się z otaczającymi je mięśniami twarzy, takimi jak mięsień fałdowy supercilii i mięsień przedni. W trakcie podróży krzyżują się również z powięzią przednią skroniową.

przedoczodołowa część mięśnia oczodołowego orbicularis składa się z powierzchownej i głębokiej głowy mięśnia. Włókna tej części, które leżą w górnej i dolnej powiece, łączą się z zewnętrznym aspektem, tworząc strukturę zwaną bocznym rafem palpebralnym. Część przedostrzałowa ma również podobne pochodzenie, a jej włókna przebiegają pod boczną gałką palpebralną, wprowadzając w kostną strukturę w zewnętrznym aspekcie kości oczodołowej zwanej bocznym guzkiem oczodołowym przez boczne ścięgno kantalne.

tkanka podżebrowa areolarna

jest to luźna tkanka łączna, która leży pod mięśniem oczodołowym orbicularis. Może tworzyć anatomiczną płaszczyznę, która dzieli powiekę na przednią (przednią) i tylną (tylną) część. Następnie włókna rozcięgna dźwigacza przechodziły przez tę płaszczyznę w górnej powiece. Niewielka część tych włókien przyczynia się do rozwoju zagięcia górnej powieki. Podobnie w dolnej powiece włókna więzadła orbitomalarnego przechodziły przez tę płaszczyznę.

gdyby ta płaszczyzna anatomiczna była śledzona w kierunku obszaru brwi, przetrzebiona zostanie tkanka tłuszczowa retro-orbicularis oculi. Gdyby płaszczyzna miała być wyśledzona w kierunku policzka, przetrząsałaby się tkanka tłuszczowa sub-orbicularis oculi.

Tarsi i przegroda oczodołowa

płytki Stępowe

aby powieki zachowały swój kształt i integralność, wewnątrz nich znajduje się gęsta tkanka włóknista zwana płytkami stępowymi. Każdy z tych tarsi ma około 1 mm grubości i 29 mm długości. Istnieją 2 główne typy tarsi-górny tarsus i dolny tarsus. Górny tarsus ma kształt półksiężycowy i mierzy około 10 mm w pionie w jego centralnym aspekcie. Zwęża się w kierunku nosa i zewnętrznego aspektu powieki. Jego dolny obszar stanowi tylną część powieki, która leży obok spojówki gałki ocznej. Podobnie, dolny Tars leży w dolnej powiece, mierzy 3,5-5 mm wysokości w środku, a także styka się ze spojówką. Każdy z tarsi są przymocowane do krawędzi orbitali przez więzadło przyśrodkowe i boczne palpebral.

w obrębie tarsalu znajduje się 25 maleńkich gruczołów zwanych gruczołami mebomicznymi. Gruczoły te są tak wysokie jak Tars, i otwierają się w punkcie tuż przed krawędzią pokrywy, gdzie spojówka styka się ze skórą (połączenie śluzowo-skórne). Jeśli przyjrzeć się bliżej, leżą one za szarą kreską na brzegu powieki.

więzadło palpebralne przyśrodkowe

zwane również przyśrodkowym ścięgnem Cantal (MCT), więzadło palpebralne przyśrodkowe jest zespołem tkanki włóknistej, która utrzymuje wewnętrzny aspekt płyt stępowych na miejscu. Jest blisko spokrewniony z mięśniem oczodołowym orbicularis i kanalikami łzowymi. MCT składa się z przedniej kończyny, która jest utworzona przez niewielką część powierzchownego aspektu mięśnia orbicularis, który leży za stępem. Przemieszcza się wzdłuż płaszczyzny poziomej, ale jest również przymocowany do kości czołowej przez górne przedłużenie. Głębsza część mięśnia orbicularis wchodzi w tylny aspekt grzebienia łzowego i powięzi worka łzowego. Powięź worka łzowego jest zatem ściśle związana z różnymi aspektami MCT.

boczne więzadło palpebralne

zwane również bocznym ścięgnem kantalnym (LCT), boczne więzadło palpebralne jest również pasem tkanki włóknistej, która pochodzi z stępu, trawersuje Na zewnątrz pod przegrodą oczodołową i ostatecznie wstawia się do bocznego guzka oczodołowego (leży to około 1,5 mm za boczną krawędzią oczodołową). LCT ma około 10,5 mm długości i 6,5 mm szerokości, a w jego środkowym punkcie łączy się około 10 mm poniżej szwu przedniego. Przegroda oczodołowa i LCT oddzielone są kieszenią tłuszczową zwaną kieszenią Eislera. W dodatku LCT jest przymocowany do zewnętrznej części obręczy oczodołu przez powierzchowną płaszczyznę powięzi. Zostało to również nazwane powierzchownym bocznym ścięgnem kantalowym i pomaga utrzymać stabilny Kantal boczny.

po prześledzeniu powyżej i poniżej LCT przywiązuje się do bocznego rogu rozcięgna dźwigacza powyżej, podczas gdy dolny aspekt tworzy łuk, w którym się przywiązuje. Podczas zewnętrznego ruchu oka (uprowadzenia) kąt boczny kantalu porusza się również około 2 mm, a dzieje się tak dzięki włóknom, które łączą się z tyłu więzadła bocznego mięśnia prostopadłego bocznego.

struktura zwana bocznym pasem tarsalnym została opisana przez kwiaty. Uważa się, że różni się to od LCT i łączy płytkę tarsalną dolnej pokrywy z niższym, zewnętrznym aspektem obręczy orbitalnej. Anatomicznie jest to szeroka i dość solidna konstrukcja. Leży zaledwie 3 mm poniżej i 1 mm za LCT, A 4-5 mm za przednią krawędzią orbitalną. W przypadku wycięcia pozwala na podniesienie kantusa bocznego.

przegroda oczodołowa

przegroda często odnosi się do pasma tkanki, która oddziela strukturę. Przegroda oczodołowa to pasmo tkanki łącznej, które przywiązuje się do granicy kości oczodołowej w okostnej (zewnętrzny aspekt kości). W swojej centralnej strukturze przegroda łączy się ze zwijaczami pokryw na brzegach pokryw. Gdyby spojrzeć na przegrodę dużo dokładniej, zawiera ona szereg warstw (blaszki), które są w bliskim związku z przednią ramą tkanki łącznej. Z funkcjonalnego punktu widzenia przegroda ma ruchliwość podobną do powiek.

rozmawialiśmy już o tym, jak przegroda przylega do marginesu pokrywy. Jeśli prześledzić przegrodę w kierunku zewnętrznym (bocznym), jest oczywiste, że jest ona przymocowana do marginesu orbity, około 1,5 mm przed zamocowaniem LCT. Przegroda oczodołowa jest oddzielona od LCT przez wcześniej omawianą kieszeń Eislera tłuszczu. Podczas trawersowania poprzecznego przegroda biegnie wzdłuż krawędzi orbity w ARCUS marginalis. Podczas trawersowania powyżej i w kierunku nosa przegroda biegnie przez rowek nadoczodołowy, przed krętlikiem i wzdłuż tylnego aspektu grzebienia łzowego. Z anatomicznego punktu widzenia taka pozycja powoduje, że przegroda leży przed więzadłem kontrolnym przyśrodkowym i za workiem łzowym i mięśniem Hornera.

podczas śledzenia mocowania przegrody, przechodzi powięź worka łzowego, ostatecznie osiągając przedni grzebień łzowy w punkcie odpowiadającym guzkowi łzowemu. Następnie przechodzi poniżej tego grzebienia i wzdłuż dolnej krawędzi orbity, ostatecznie pozostawiając obręcz w punkcie poza szwem jarzmowo-szczękowym. Powoduje to powstanie małej przestrzeni (wgłębienia) z powodu jej oddzielenia od kości jarzmowej – jest to tzw. wgłębienie Przedmarzeniowe Eislera, wypełnione tłuszczem. Ostatecznie przegroda osiąga boczny brzeg oczodołu w punkcie, który leży tuż poniżej więzadła Whitnalla.

kolejne przedłużenie przegrody występuje od punktu, w którym przegroda oczodołowa łączy się z rozcięciem rozcięgna lewatorowego. Opisane przez Reid i wsp., to rozszerzenie przemieszcza się nad płytką stępową i ostatecznie osiąga margines rzęskowy. Funkcja tej przegrody jest pomoc rozcięgna dźwigacza, i należy pamiętać podczas pracy na oku.

więzadło utrzymujące Orbicularis

zwane również przegrodą utrzymującą orbital lub więzadłem orbitomalnym, to więzadło przywiązuje mięsień oczodołowy orbicularis do dolnej krawędzi orbity. Jest on słaby w swoim centralnym aspekcie, a znacznie silniejszy w aspekcie niższym-zewnętrznym. Po prześledzeniu bocznie, przylega do tkanki, która powstaje w wyniku fuzji zewnętrznej części oczodołu i głębszej okostnej i powięzi skroniowej. Fuzja ta nazywana jest zagęszczeniem orbitalnym. To zagęszczenie oczodołu pokrywa proces czołowy kości jarzmowej.

w miarę starzenia się więzadło utrzymujące orbicularis ma tendencję do rozrzedzania się i rozciągania, a te zmiany są bardziej widoczne w aspekcie centralnym. Po wycięciu wraz z zagęszczeniem oczodołu powoduje całkowite uwolnienie powięzi powierzchownej, która wyznacza krawędź oczodołu.

zwijacze górnej powieki

zwijacze górnej powieki to grupa mięśni, których główną funkcją jest utrzymywanie górnej powieki uniesionej. Mięsień, który stanowi jego część, nazywa się levator palpebrae superioris (LPS). Mięsień ten pochodzi z dolnego aspektu niższego skrzydła kości klinowej znajdującej się w obrębie czaszki. Składa się z 2 głów – mięśnia dźwigacza i mięśnia prostownika górnego. Są one połączone ze sobą przez tkankę włóknistą. Od początku LPS przemieszcza się poziomo do przodu przez około 40 mm, kończąc się rozcięciem rozcięgna, które znajduje się około 10 mm przed przegrodą orbitalną. Następnie przyjmuje bardziej pionowy kurs w kierunku więzadła Whitnalla (superior poprzeczne więzadło).

więzadło Whitnalla jest podobne do opisanej wcześniej powięzi oczodołowej i leży w bliskim sąsiedztwie połączenia rozcięgna rozcięgna i mięśni LPS. Rozciąga się wokół górnego marginesu orbity w płaszczyźnie leżącej między powięzią gruczołu łzowego a krętlikiem. LPS różni się grubością i jest stosunkowo cienki w obszarach między górną krawędzią oczodołu a więzadłem Whitnalla.

po prześledzeniu do wewnątrz i na zewnątrz rozcięgno LPS tworzy „rogi” zwane rogami przyśrodkowymi i bocznymi. Róg boczny biegnie przez gruczoł łzowy, dzieląc go na 2 płaty – płat palpebralny i płat oczodołowy. Robiąc to, dołącza się do bocznego retinakulum znajdującego się na bocznym guzku oczodołowym. Z drugiej strony róg przyśrodkowy ma bardziej bezpośredni przebieg i jest przymocowany do tylnego grzebienia łzowego.

rozcięgno dociera ostatecznie do granicy górnej płytki stępowej łączącej się początkowo z przegrodą oczodołową. Na dolnym końcu tego połączenia niewielka część rozcięgna przyczepia się do dolnego aspektu przedniej części płytki stępowej. Jedna z części tej fuzji rozciąga się do przodu, aby wstawić do mięśnia przedniego oczodołu orbicularis oculi i skóry, powodując powstawanie zmarszczek skóry w górnej powiece.

podkładki tłuszczowe

istnieje wiele różnych podkładek tłuszczowych, które są obecne w obrębie i wokół powieki. Jedna warstwa tłuszczu zwana tłuszczem przed rozcięgnem znajduje się tuż za przegrodą oczodołową i przed rozcięgnem dźwigacza. Również w górnej powiece są jeszcze dwa obszary, które zawierają podkładki tłuszczu, które są centralnie i przyśrodkowo (w kierunku nosa) znajduje. Przyśrodkowa podkładka tłuszczowa ma bladożółtą barwę i leży przed rozcięgnem lewatorowym.

z drugiej strony środkowy podkład tłuszczu jest szerszy i ma żółty kolor. Gdy przemieszcza się na zewnątrz, owija się wokół wewnętrznego aspektu gruczołu łzowego. Gruczoł łzowy można wyraźnie zobaczyć i odróżnić od tego tłuszczu przez jego różowy kolor i lobulowaną strukturę. Gruczoł łzowy znajduje się tuż za marginesem oczodołu, ale może nieznacznie wypadać, co czyni go bardziej widocznym podczas badania oka.

podczas gdy powyżej opisane podkładki tłuszczowe w górnej powiece, dolne podkładki tłuszczowe mają nieco inną strukturę. Mięsień skośny dolny oddziela środkową podkładkę tłuszczową od przyśrodkowej podkładki tłuszczowej. Istnieje niewielka ilość tłuszczu, który leży przed gorszym mięśniem skośnym, jak również. Mięsień skośny dolny wywodzi się z niewielkiego wcięcia w dolnej granicy DNA oczodołu, poruszającego się za krawędzią oczodołu i w górnej części kanału łzowego nosa. Przechodzi pod gorszym mięśniem prostym i przez kapsułkę Czopową, ostatecznie wkładając w miejscu blisko plamki żółtej oka. Ten dość kręty przebieg mięśnia skośnego dolnego sprawia, że jest on podatny na obrażenia podczas tej części poduszek tłuszczowych wokół powieki i oka.

ukrwienie

powieki zaopatrzone są w gałęzie tętnic szyjnych wewnętrznych i zewnętrznych. Tętnica oczna odgałęzia się od tętnicy szyjnej wewnętrznej i zaopatruje różne części powieki. W wewnętrznej części powieki górnej tętnica oczna rozdziela się na dwie części i trawersuje Na Zewnątrz dopływ zarówno górnej, jak i dolnej powieki. Gałąź, która zasila dolną powiekę, jest w rzeczywistości gałęzią, która powstaje z górnego naczynia brzegowego (który zasila górną powiekę). Górne i dolne naczynia brzeżne, które powstają z tętnicy ocznej, tworzą razem arkadę brzeżną.

tętnice arkadowe brzegowe znajdują się w przedniej części stępu, 4 mm od górnej powieki i 2 mm od dolnej krawędzi powieki każda. Superior Marginal arcade daje początek obwodowej arcade, która biegnie przed mięśniem Mullera, nadając mu powierzchowną płaszczyznę i czyniąc go podatnym na obrażenia podczas operacji powiek. Krawędź obwodowa w dolnej powiece jest często szczątkowa.

inną gałęzią tętnicy szyjnej wewnętrznej jest tętnica łzowa, która przechodzi przez przegrodę oczodołową wzdłuż każdej powieki i ostatecznie łączy się z arkadą brzegową.

podczas gdy powyżej opisano gałęzie tętnicy szyjnej wewnętrznej, tętnica szyjna zewnętrzna zaopatruje powieki w gałęzie tętnicy twarzowej, tętnicy podoczodołowej i tętnicy skroniowej powierzchownej. Każda z tych gałęzi duma, że zespolenie z innymi tętnicami na twarzy. Na przykład gałąź tętnicy skroniowej powierzchownej, która zaopatruje powieki, łączy się z gałęzią jarzmową i poprzeczną gałęzią twarzową.

drenaż limfatyczny

drenaż limfatyczny powiek jest dość rozległy. Większość górnej powieki i zewnętrznej połowy dolnej powieki spływają do przedczołowych węzłów chłonnych, podczas gdy niewielka część środkowej górnej powieki i wewnętrznej połowy dolnej powieki spływa do węzłów chłonnych podżuchwowych.

mięśnie

wokół gałki ocznej znajdują się liczne mięśnie, które kontrolują różne ruchy. Mięśnie te nazywane są mięśniami zewnątrzgałkowymi. Należą do nich rectus przyśrodkowy, rectus boczny, dolne i górne ukośne oraz dolne i górne mięśnie prostopadłe. Są one odpowiedzialne za różne kierunki ruchu gałki ocznej, w tym rotacji gałki ocznej. W obrębie powieki, levator palpebrae superioris odpowiada za uniesienie górnej powieki.

mięśnie zewnątrzgałkowe są zasilane przez wiele różnych nerwów czaszkowych. Należą do nich nerw wzrokowo-ruchowy, nerw krętlikowy i nerw uprowadzający.

Kości

gniazdo, w którym znajduje się gałka oczna, nazywa się orbitą. Jest to piramidalny kształt fossa, który jest tworzony przez fuzję różnych Kości orbitalnych. Kości te pochodzą z różnych aspektów czaszki, takich jak kość czołowa, kość Klonowa, kość jarzmowa i kości podniebienne. W jej skład wchodzi również kość szczękowa i łzowa. Układ tych kości jest taki, że ściany są równoległe do siebie. Orbita mierzy 4 cm wysokości, 3,5 cm szerokości i około 5 cm głębokości.

na orbicie znajduje się szereg naczyń krwionośnych i nerwów. Te przeszły przez kość przez różne otwory zwane szczelinami. Istnieją trzy główne otwory-górna szczelina orbitalna, dolna szczelina orbitalna i kanał optyczny. Przez te otwory przechodzą różne nerwy czaszkowe i dostarczają mięśnie i naczynia krwionośne na orbicie. Górna szczelina oczodołowa pozwala na przejście nerwu czołowego, nerwu łzowego, nerwu nosowo-żółciowego i nawracającej gałęzi tętnicy łzowej wraz z żyłami oczodołowymi i ocznymi wyższymi. Szczelina oczodołowa dolna umożliwia przejście nerwu podoczodołowego, nerwu jarzmowego, tętnicy i żyły podoczodołowej oraz nerwu przywspółczulnego zaopatrującego gruczoł łzowy. Przez kanał wzrokowy przechodzi nerw wzrokowy, żyła Środkowa siatkówki i tętnica okulistyczna.

gruczoł łzowy

gruczoł łzowy jest odpowiedzialny za produkcję łez. Dzieli się przez rozcięgno lewatorowe na płat oczodołowy i płat palpebralny. Ma charakterystyczny wygląd, jak opisano wcześniej. Zaopatruje go nerw łzowy będący odgałęzieniem Oddziału Okulistycznego nerwu trójdzielnego.

gruczoł łzowy wydziela łzy, które są odprowadzane przez szereg przewodów. Układ łzowy składa się z brodawek łzowych, kanalików, worka łzowego i przewodu nosowo-łzowego. Kanalikulus łączy worek łzowy pod kątem chronionym zastawką Rosenmullera.

tkanka łączna

przyjrzeliśmy się już krótko różnym rodzajom tkanki łącznej, które są widoczne w powiece i strukturach wokół niej. Powięź obecna wokół gałki ocznej dzieli orbitę na kilka różnych płaszczyzn tkanki łącznej. W obrębie każdej z tych płaszczyzn leżą różne struktury. Znajomość struktur pomaga chirurgowi w ich lokalizacji.

odwiedź naszą stronę