pytanie kliniczne: czy wziewny alkohol izopropylowy łagodzi nudności w porównaniu z wziewnym roztworem soli fizjologicznej u pacjentów zgłaszających się do zaburzeń erekcji z główną skargą na nudności?

Tło: nudności i wymioty stanowią 4,8 miliona wizyt ED każdego roku; jednak leki przeciwwymiotne nie wykazały wyższości w porównaniu z placebo. Alkohol izopropylowy wdychanie do nosa jest skuteczniejsze niż roztwór soli fizjologicznej w leczeniu pooperacyjnych nudności i wymiotów; nie przeprowadzono jednak badań nad tą terapią w zakresie zaburzeń erekcji.

projekt badania: randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie.

ustawienie: Oddział Ratunkowy w San Antonio Military Medical Center w Teksasie.

Streszczenie: badacze zrandomizowali wygodną próbkę 80 pacjentów w ED z nudnościami lub wymiotami do wziewnego alkoholu izopropylowego (37) lub roztworu soli fizjologicznej (43). Testerzy nosowo wdychali w 0, 2 i 4 minuty. Wyniki nudności oceniano samodzielnie w skali od 0 do 10, przy czym 0 oznacza brak nudności, a 10 oznacza nudności najgorsze, jakie można sobie wyobrazić. Odpowiedzi udzielono w 0, 2, 4, 6 i 10 minut po interwencji. Pierwszorzędnym wynikiem był wynik po 10 minutach pointerwencji. Minimalnie istotna różnica wynosiła dwa punkty.

pacjenci w ramieniu interwencyjnym zgłaszali niższe wyniki w każdym okresie badania niż pacjenci w ramieniu placebo. Mediana wyników w skali nudności po 10 minutach po interwencji była mniejsza o trzy w ramieniu interwencji w porównaniu z ramieniem placebo (P<0,001). Ograniczenia obejmują krótki (10-minutowy) okres oceny, który ogranicza identyfikację wszelkich niepożądanych zdarzeń; ograniczone informacje na temat czasu trwania łagodzenia objawów i tego, czy działanie alkoholu izopropylowego utrzymywało się; możliwe odchylenie selekcyjne spowodowane wykorzystaniem wygodnej próbki; oraz zastosowanie subiektywnej skali dla pierwotnego wyniku.

Podsumowując: wdychanie alkoholu izopropylowego jest skuteczne w zmniejszaniu nudności 10 minut po interwencji w porównaniu z placebo w ustawieniu ED.

cytat: Beadle KL, Helbling AR, Love SL, April MD, Hunter CJ. Alkohol izopropylowy wdychanie do nosa na nudności w oddziale ratunkowym: randomizowane kontrolowane badanie . Ann Emerg Med. doi: 10.1016 / j.annemergmed.2015.09.031.