co to jest łysienie typu męskiego?

łysienie typu męskiego jest najczęstszym rodzajem rozproszonego przerzedzenia włosów i łysienia, które występuje u dorosłych mężczyzn.

• wynika to z połączenia hormonów (androgenów) i predyspozycji genetycznych.
• łysienie typu męskiego jest również nazywane łysieniem androgenowym.
• charakteryzuje się cofniętą linią włosów i wypadaniem włosów na górze i przedniej części głowy.
• podobny typ wypadania włosów u kobiet, wypadanie włosów typu kobiecego, powoduje przerzedzenie włosów na środkowej części czołowej skóry głowy i jest na ogół mniej dotkliwe niż występuje u mężczyzn.

łysienie typu męskiego

co powoduje łysienie typu męskiego?

łysienie typu męskiego jest chorobą dziedziczną, spowodowaną genetycznie określoną wrażliwością na działanie dihydrotestosteronu (DHT) w niektórych obszarach skóry głowy. Uważa się, że DHT skraca wzrost lub Anagen, fazę cyklu włosów, ze zwykłego czasu trwania 3-6 lat do zaledwie tygodni lub miesięcy. Następuje to wraz z miniaturyzacją mieszków włosowych i stopniowo wytwarza mniej i drobniejsze włoski. Produkcja DHT jest regulowana przez enzym zwany reduktazą 5-alfa.

bierze udział kilka genów, które odpowiadają za różny wiek początku, progresji, wzór i nasilenie wypadania włosów u członków rodziny. Geny podatności są dziedziczone zarówno od matki, jak i ojca. W tej chwili testy genetyczne w celu przewidywania łysienia są niewiarygodne.

kilka kobiet obecnych z łysieniem typu męskiego, ponieważ mają nadmierny poziom androgenów, a także predyspozycje genetyczne. Te kobiety również mają tendencję do cierpią z powodu trądziku, nieregularne miesiączki i nadmierne owłosienie twarzy i ciała. Objawy te są charakterystyczne dla zespołu policystycznych jajników (PCOS), chociaż u większości kobiet z PCOS nie występuje wypadanie włosów. Rzadziej wrodzony przerost nadnerczy może być odpowiedzialny. Kobiety, które tracą włosy z wiekiem są bardziej narażone na wypadanie włosów typu kobiecego, w których testy hormonalne są normalne.

jaki jest normalny cykl wzrostu włosów?

wszystkie mieszki włosowe są zastępowane w różnym tempie przez normalny proces cyklu włosów. Wzrost włosów zmienia się między fazami aktywności i odpoczynku. Okres wzrostu, zwany fazą anagenową, trwa od dwóch do sześciu lat. W tym czasie mieszek włosowy jest długi i głęboki i wytwarza gęste, dobrze pigmentowane włosy. Około 90% wszystkich włosów na głowie znajduje się w fazie anagenu w danym czasie.

Po Anagenie następuje krótka faza przejściowa znana jako faza katagenu, która trwa 1-2 tygodnie. W tym czasie podstawa pęcherzyka kurczy się. Okres odpoczynku, czyli Faza telogenu, następuje po katagenie i trwa trzy miesiące. W tej fazie skurczony pęcherzyk zachowuje włókno włosa. Po fazie telogenu rozpoczyna się kolejna faza anagenu, a stare włosy są usuwane i wypadają, aby zrobić miejsce dla nowych włosów, które zaczną rosnąć na ich miejscu.

normalny cykl wzrostu włosów

Image © 1998 Merck Sharpe and Dohme (with permission)

miniaturyzacja włosów

w przeciwieństwie do innych obszarów ciała, włosy na skórze głowy rosną w kępkach po 3-4. W łysieniu androgenowym kępki stopniowo tracą włosy. Ostatecznie, gdy wszystkie włosy w kępce znikną, Łysa skóra głowy pojawia się między włosami.

miniaturyzacja włosów

Zdjęcie dzięki uprzejmości R. Sinclair, FACD

gdzie znajduje się DHT w ciele?

DHT występuje w kilku tkankach w organizmie, w tym w gruczole krokowym i skórze.

jaka jest rola 5-alfa-reduktazy w organizmie?

5-alfa reduktaza jest enzymem regulującym produkcję DHT. Enzym jest białkiem, które działa jako katalizator przyspieszający reakcję chemiczną. Reduktaza 5-alfa może być hamowana przez specjalnie zsyntetyzowane leki (patrz poniżej).

jaką rolę odgrywa dziedziczność/genetyka w wypadaniu włosów męskich?

łysienie typu męskiego występuje u mężczyzn, którzy są genetycznie predysponowani do większej wrażliwości na działanie DHT. Naukowcy uważają obecnie, że warunek ten może być dziedziczony po obu stronach rodziny.

jak powszechne jest wypadanie włosów we wzorze męskim?

łysienie typu męskiego dotyka prawie wszystkich mężczyzn w pewnym momencie ich życia. Wpływa na różne populacje w różnym tempie, prawdopodobnie z powodu genetyki. Do połowy mężczyzn rasy kaukaskiej doświadczy pewnego stopnia utraty włosów w wieku 50 lat, a być może nawet 80% w wieku 70 lat, podczas gdy inne grupy ludności, takie jak Japończycy i Chińczycy, są znacznie mniej dotknięte.

nasilenie wypadania włosów można sklasyfikować na kilka sposobów. Systemy Norwood i Sinclair są pokazane poniżej.

Klasyfikacja łysienia typu męskiego

* Image © 1998 Merck Sharpe and Dohme, with permission.
° zdjęcia dzięki uprzejmości R. Sinclair, FACD

czy wypadanie włosów nie jest tylko problemem kosmetycznym?

łysienie typu męskiego może mieć negatywny wpływ psychologiczny. Badania wykazały, że wypadanie włosów może być związane z niską samooceną, depresją, introwersją i uczuciem nieatrakcyjności. Wzmacniają to postawy w społeczeństwie zachodnim, które przywiązują dużą wagę do młodzieńczego wyglądu i atrakcyjności. Niektóre badania wykazały, że na podstawie samego wyglądu mężczyźni z wypadaniem włosów są postrzegani jako mniej atrakcyjni, mniej asertywni, mniej sympatyczni i mniej skuteczni niż mężczyźni bez wypadania włosów.

jakie zabiegi są dostępne na wypadanie włosów typu męskiego?

aktualne możliwości leczenia obejmują:

• zastąpienie/transplantacja włosów
• Kosmetyki
• Mikropigmentacja (Tatuaż) przypominająca ogoloną skórę głowy
• kosmyki włosów
• roztwór minoksydylu
• tabletki finasterydu (inhibitor 5-alfa-reduktazy typu II)
• Dutasteryd.

istnieją pewne dowody na to, że szampon ketokonazol może być również korzystny, być może dlatego, że jest skuteczny w łojotokowym zapaleniu skóry i łupieżu. Niska dawka doustnego minoksydylu (off label) może zwiększyć wzrost włosów na skórze głowy, ale może również prowadzić do uogólnionej hipertrichozy i innych działań niepożądanych .

laseroterapia niskiego poziomu ma niesprawdzone korzyści w łysieniu; jedno urządzenie zostało zatwierdzone przez FDA do obrotu. Trwają również badania nad iniekcjami osocza bogatopłytkowego. Konieczne są dalsze badania w celu określenia wielkości ewentualnych korzyści.